Visão geral
Cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm psoríase. Essa condição faz com que seu corpo produza muitas células da pele.
As células extras se acumulam na sua pele, formando manchas escamosas, vermelhas ou prateadas, feridas ou bolhas. A psoríase pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo:
- peito
- braços
- pernas
- tronco
- unhas
Cerca de 35% das pessoas com psoríase e cerca de 80% das pessoas com artrite psoriática, uma condição articular relacionada, desenvolvem alterações nas unhas. Os médicos não sabem ao certo por que isso acontece com algumas pessoas e outras não.
Em casos raros, as unhas são as únicas partes do corpo que mostram sinais de psoríase. Geralmente, as pessoas com psoríase também apresentam erupções cutâneas em outras partes do corpo.
Imagens de psoríase nas unhas
Sintomas da psoríase ungueal
A psoríase das unhas pode causar vários sintomas diferentes.
Pitting
A unha é a superfície dura que forma a parte superior das unhas. É feito de células de queratina.
A psoríase ungueal faz com que sua unha perca células. Isso resulta em pequenas covas se formando nas unhas ou nas unhas dos pés. O número de poços varia de pessoa para pessoa.
Algumas pessoas podem ter apenas um único poço em cada unha, enquanto outras têm dezenas de poços. Os poços podem ser rasos ou profundos.
Separação da unha
Às vezes, sua unha pode se separar do leito ungueal, que é a pele sob a placa ungueal. Essa separação é chamada onicólise. Deixa um espaço vazio sob a unha.
Se você tem psoríase nas unhas, pode notar um adesivo branco ou amarelo na ponta da unha. A cor acabará indo até a cutícula.
As bactérias podem entrar no espaço sob a unha e causar infecção, o que pode transformar a unha inteira em uma cor escura.
Alterações na forma ou espessura das unhas
Além de cavar, você pode notar outras alterações na textura das unhas. A psoríase pode causar a formação de linhas chamadas linhas de Beau nas unhas.
A fraqueza das estruturas que sustentam as unhas pode fazer com que as unhas desmoronem. As unhas também podem se tornar mais espessas devido a uma infecção fúngica chamada onicomicose, que é comum em pessoas com psoríase.
Unhas descoloridas
A cor da sua unha também pode mudar. Você pode ver um adesivo amarelo-vermelho no leito das unhas. Parece uma gota de óleo embaixo da unha, que é onde recebe o nome: mancha de gota de óleo.
Suas unhas dos pés ou unhas também podem ficar com uma cor marrom-amarela. Unhas quebradas muitas vezes ficam brancas.
Tratamentos para a psoríase das unhas
A psoríase das unhas pode ser difícil de tratar porque a psoríase afeta a unha à medida que cresce. As opções de tratamento incluem:
Medicamentos tópicos
Os corticosteróides tópicos são um tratamento comum da psoríase nas unhas. Eles estão disponíveis como:
- pomadas
- cremes
- emulsões
- esmaltes de unha
Você normalmente aplicará uma ou duas vezes por dia.
As injeções de corticosteróides podem ser úteis no tratamento de sintomas como:
- espessamento das unhas
- cumes
- separação
Calcipotriol (Calcitreme), calcipotriene (Dovonex) e calcitriol são versões artificiais da vitamina D.
Eles ajudam a reduzir a inflamação e retardar o excesso de produção de células da pele. Esses medicamentos podem aliviar a espessura das unhas, reduzindo o acúmulo de células sob as unhas.
O tazaroteno (Tazorac) é um retinóide tópico, um medicamento feito com vitamina A. Ele pode ajudar com:
- descoloração das unhas
- pitting
- separação
A antrralina é uma pomada anti-inflamatória que retarda a produção excessiva de células da pele. Quando aplicado no leito ungueal uma vez ao dia, melhora sintomas como espessamento e onicólise.
Os hidratantes não tratam a psoríase das unhas, mas podem aliviar a coceira e a vermelhidão e ajudar a curar a pele ao redor das unhas.
Medicamentos orais
Drogas sistêmicas (em todo o corpo), como ciclosporina, metotrexato, apremilast (Otezla) e retinóides, estão disponíveis na forma de líquido ou comprimido ou medicamento injetável.
Eles trabalham em todo o corpo para limpar a pele e as unhas e destinam-se à psoríase moderada a grave.
Drogas biológicas como adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade) atenuam a resposta imune hiperativa que causa psoríase.
Você recebe esses medicamentos por infusão ou injeção. Eles geralmente são reservados para psoríase que não respondeu a outros tratamentos.
Medicamentos antifúngicos orais tratam infecções fúngicas causadas pela psoríase das unhas.
Fototerapia
A fototerapia expõe áreas da pele afetada pela psoríase a:
- raios ultravioleta (UV) do sol
- uma unidade de fototerapia em uma clínica ou em casa
- um laser
A luz retarda o crescimento das células da pele.
Para a psoríase ungueal, o tratamento é chamado de PUVA. Primeiro, você embebe as mãos ou toma um medicamento chamado psoraleno. Então, você é exposto à luz UVA. Este tratamento pode ser útil no tratamento da separação e descoloração das unhas.
Tratamento a laser
A terapia a laser pode ser útil para a psoríase das unhas. O tipo de laser usado na psoríase das unhas é chamado de laser pulsado de corante (PDL).
Ele atua direcionando os vasos sanguíneos sob a pele com um feixe de luz e parece reduzir a gravidade da psoríase nas unhas.
Tratamentos caseiros para a psoríase das unhas
Alguns remédios naturais podem aliviar os sintomas da psoríase, incluindo:
- açafrão
- capsaicina
- Sal do Mar Morto
- babosa
Mas, para a psoríase ungueal, as opções alternativas de tratamento são mais limitadas.
Um remédio herbal que demonstrou benefício para a psoríase das unhas é o indigo naturalis, um medicamento herbal chinês que vem da mesma planta usada para fazer corante azul.
Em um pequeno estudo, um extrato de índigo natural em óleo (Lindioil) melhorou o espessamento das unhas e a onicólise melhor do que o calicootrieno.
Dicas para prevenção
Além da medicação, tente estas dicas para prevenir crises:
- Mantenha as unhas curtas para evitar ferimentos ou levantar a unha da cama. Aparar as unhas regularmente também evitará que o acúmulo se acumule embaixo delas.
- Não morda, nem mexa nas unhas, nem empurre as cutículas. Lesões na pele podem desencadear crises de psoríase. Isso é chamado de fenômeno de Koebner.
- Use luvas de proteção quando você jardinar ou praticar esportes e quando lavar a louça ou trabalhar com as mãos na água.
- Mantenha as unhas limpas para evitar infecções.
- Use um creme hidratante nas unhas e cutículas. Isso pode ajudar a evitar unhas rachadas ou quebradiças.
- Evite limpar as unhas com uma escova ou com um objeto pontiagudo. Isso ajudará a impedir a separação das unhas.
Como esconder a psoríase das unhas
Se você se sentir constrangido com a psoríase das unhas, há algumas coisas que você pode fazer para torná-la menos perceptível.
Tratamentos cosméticos, como lixar, polir e polir as unhas, podem melhorar a aparência das unhas enquanto elas curam. Apenas evite unhas falsas, o que pode aumentar o risco de sua unha se separar da cama.
Quando consultar um médico
A Fundação Nacional de Psoríase recomenda que todos com psoríase consultem um dermatologista para um diagnóstico e tratamento. Se você já foi diagnosticado, marque uma consulta com seu médico se:
- seus sintomas estão piorando ou estão incomodando
- o tratamento que você está tomando não está ajudando
- você quer tentar uma nova terapia ou remédio alternativo
