Um sonho antigo de muitos que vivem com a doença de Parkinson tem sido reduzir o número de pílulas diárias necessárias para controlar os sintomas. Se sua rotina diária de comprimidos pode encher suas mãos, você provavelmente se relaciona. Quanto mais a doença progride, mais complicado se torna gerenciar os sintomas e você acaba precisando de mais medicamentos ou doses mais frequentes, ou de ambos.
A terapia administrada por bomba é um tratamento recente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em janeiro de 2015. Ele permite que a medicação seja entregue diretamente como gel no intestino delgado. Este método permite reduzir significativamente o número de comprimidos necessários e melhorar o alívio dos sintomas.
Continue lendo para saber mais sobre como a terapia administrada por bomba funciona e como pode ser a próxima grande inovação no tratamento de Parkinson.
Como funciona a terapia com bomba
A administração da bomba usa o mesmo medicamento geralmente prescrito em forma de pílula, uma combinação de levodopa e carbidopa. A versão atual aprovada pela FDA para entrega de bombas é um gel chamado Duopa.
Os sintomas de Parkinson, como tremores, dificuldade em mover-se e rigidez, são causados pelo fato de o seu cérebro não ter dopamina suficiente, uma substância química que o cérebro normalmente possui. Como seu cérebro não pode receber mais dopamina diretamente, a levodopa trabalha para adicionar mais dopamina através do processo natural do cérebro. Seu cérebro converte levodopa em dopamina quando passa.
A carbidopa é misturada com levodopa para impedir que seu corpo se decomponha muito cedo. Também ajuda a prevenir náuseas, um efeito colateral causado pela levodopa.
Para usar esta forma de terapia, seu médico precisa realizar um pequeno procedimento cirúrgico: eles colocam um tubo dentro do corpo que atinge a parte do intestino delgado perto do estômago. O tubo se conecta a uma bolsa na parte externa do corpo, que pode ser escondida embaixo da camiseta. Uma bomba e pequenos recipientes contendo o medicamento em gel, chamados cassetes, vão para dentro da bolsa. Cada cassete possui 16 horas de gel que a bomba entrega ao intestino delgado ao longo do dia.
A bomba é então programada digitalmente para liberar a medicação nas quantidades corretas. Tudo o que você precisa fazer é trocar a fita uma ou duas vezes por dia.
Depois de ter a bomba, você precisará ser monitorado regularmente pelo seu médico. Você também precisará prestar muita atenção à área do estômago onde o tubo se conecta. Um profissional treinado precisará programar a bomba.
Eficácia da terapia administrada por bomba
A combinação de levodopa e carbidopa é considerada o medicamento mais eficaz para os sintomas de Parkinson atualmente disponíveis. A terapia administrada por bomba, diferentemente das pílulas, é capaz de fornecer um fluxo constante de medicação. Com as pílulas, o medicamento leva tempo para entrar em seu corpo e, depois que desaparece, você precisa tomar outra dose. Em algumas pessoas com Parkinson mais avançado, o efeito das pílulas flutua e fica mais difícil prever quando e por quanto tempo elas produzem efeito.
Estudos demonstraram que a terapia administrada por bomba é eficaz. É considerada uma boa opção para pessoas nos estágios posteriores do Parkinson, que podem não estar mais recebendo o mesmo alívio dos sintomas ao tomar pílulas.
Uma razão para isso é que, à medida que o Parkinson progride, ele muda a maneira como seu estômago funciona. A digestão pode desacelerar e se tornar imprevisível. Isso pode afetar o funcionamento do seu medicamento quando você está tomando pílulas, porque elas precisam se mover pelo sistema digestivo. A administração do medicamento diretamente no intestino delgado permite que ele entre em seu corpo de forma mais rápida e consistente.
Lembre-se de que, mesmo que a bomba funcione bem para você, ainda é possível que você precise tomar uma pílula à noite.
Possíveis riscos
Qualquer procedimento cirúrgico tem riscos possíveis. Para a bomba, estes podem incluir:
- infecção se desenvolvendo onde o tubo entra no seu corpo
- um bloqueio que ocorre no tubo
- o tubo caindo
- um vazamento se desenvolvendo no tubo
Para evitar infecções e complicações, algumas pessoas podem precisar de um responsável para monitorar o tubo.
Outlook
A terapia com bomba ainda tem alguns limites, pois é relativamente nova. Pode não ser uma solução ideal para todos os pacientes: um pequeno procedimento cirúrgico para colocar um tubo está envolvido, e o tubo precisa de monitoramento cuidadoso uma vez instalado. No entanto, mostra-se promissor em ajudar algumas pessoas a diminuir bastante suas doses diárias de pílula, ao mesmo tempo em que oferece períodos mais longos entre os sintomas.
O futuro do tratamento de Parkinson ainda não foi escrito. À medida que os pesquisadores aprendem mais sobre o mal de Parkinson e como a doença funciona no cérebro, sua esperança é descobrir tratamentos que não apenas se livrem dos sintomas, mas também ajudem a reverter a própria doença.
