Visão geral
O fenômeno da roda dentada, também conhecido como rigidez ou roda dentada, é um tipo de rigidez observada em pessoas com doença de Parkinson. Muitas vezes, é um sintoma precoce do mal de Parkinson e pode ser usado para fazer um diagnóstico.
Como é a roda dentada?
Na rigidez da roda dentada, seu músculo fica rígido, como em outras formas de rigidez. Mas você também pode ter tremores no mesmo músculo quando estiver em repouso.
A rigidez da roda dentada pode afetar qualquer membro, mas é mais comum nos braços. Pode afetar um ou ambos os braços.
Com qualquer tipo de rigidez muscular, seu músculo pode parecer "tenso". Você pode não conseguir mover completamente o músculo. Isso pode ser doloroso e desconfortável.
A rigidez de qualquer tipo é um dos três principais tipos de sintomas da doença de Parkinson. Os outros dois são tremores e movimentos lentos chamados bradicinesia. Portanto, a rigidez da roda dentada pode ajudar os médicos a diagnosticar a doença de Parkinson.
Como você faz o teste de roda dentada?
Para testar a rigidez da roda dentada, seu médico solicita que você relaxe os músculos do membro. Eles então flexionam e estendem seu membro. Eles estão olhando para ver se:
- seu músculo fica rígido e inflexível quando eles tentam movê-lo
- seu membro se move com movimentos pequenos e bruscos (movimentos de catraca)
Os movimentos de catraca são a marca da rigidez da roda dentada. Para você, isso pode parecer um clique ou um aperto no músculo enquanto você move o braço.
Outra característica da rigidez da roda dentada é que os movimentos bruscos acontecem mesmo quando o médico move seu membro lentamente. Isso o diferencia da espasticidade, outro sintoma potencial da doença de Parkinson.
O que causa a roda dentada?
Os gânglios da base são partes do cérebro que ajudam a controlar os movimentos do corpo e a mantê-los suaves. Para fazer isso, os neurônios nos gânglios da base usam dopamina para se conectar e se comunicar.
Pessoas com doença de Parkinson têm menos dopamina, um tipo de neurotransmissor (uma substância química no cérebro). Quando há menos dopamina, as células dos gânglios da base também não conseguem se conectar ou se comunicar. Isso significa que eles não podem manter seus movimentos tão suaves quanto seriam, o que causa rigidez e outros problemas de movimento corporal comuns à doença de Parkinson, como tremores.
A rigidez da roda dentada pode ser encontrada em outras condições parkinsonianas. Esses incluem:
- paralisia supranuclear progressiva
- atrofia de múltiplos sistemas
- degeneração corticobasal
Essas condições têm sintomas semelhantes, mas causas diferentes. No entanto, a rigidez da roda dentada é mais comum na doença de Parkinson.
Como é tratada a roda dentada?
Você pode ajudar a tratar a rigidez da roda dentada tratando a condição subjacente. O tratamento mais comum e eficaz para a doença de Parkinson é a levodopa (l-dopa). Pode ajudar todos os sintomas, não apenas a rigidez da roda dentada. É frequentemente combinado com carbidopa, o que ajuda a diminuir os efeitos colaterais.
Agonistas da dopamina e inibidores da MAO-B são outros medicamentos que tratam a doença de Parkinson.
Se nenhum outro medicamento tiver funcionado, algumas pessoas com doença de Parkinson avançada são candidatas à estimulação cerebral profunda. Nesse procedimento, os eletrodos são posicionados nos gânglios da base, onde enviam pequenos sinais elétricos ao cérebro. Isso pode ajudar a diminuir a rigidez da roda dentada.
Também há coisas que você pode fazer em casa para ajudar a gerenciar a rigidez da roda dentada. Esses incluem:
- Quicar uma bola - como driblar uma bola de basquete - para manter os braços em movimento.
- Exercício. Isso pode ajudar a fortalecer seus músculos e aliviar a dor. O exercício aeróbico onde você faz grandes movimentos (como certos tipos de dança) é melhor para reduzir a rigidez. Apenas certifique-se de não se esforçar além das suas limitações físicas.
- Alongamento, para manter seus músculos flexíveis.
- Praticando tai chi ou yoga.
- Reduzindo o estresse. Embora o estresse não cause a doença de Parkinson, ele pode piorar seus sintomas.
Ao fazer qualquer tipo de exercício, esfrie adequadamente. Isso ajuda a impedir que seus músculos fiquem rígidos novamente. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a encontrar a melhor rotina de exercícios e alongamentos para você.
Qual é a perspectiva?
A doença de Parkinson não é curável no momento atual, mas os sintomas podem ser tratados com medicamentos e mudanças no estilo de vida, como exercícios e redução do estresse.
As pesquisas sobre o tratamento de Parkinson e as possíveis curas estão progredindo à medida que o ritmo das pesquisas sobre o cérebro em geral está ficando mais rápido. Embora a doença de Parkinson seja uma doença complicada, os pesquisadores aprenderam muito sobre sua biologia subjacente e estão trabalhando em tratamentos direcionados.
O diagnóstico precoce é particularmente importante para um tratamento eficaz. A rigidez da roda dentada costuma ser um sinal precoce da doença de Parkinson; portanto, converse com um médico se você tiver esse sintoma. Isso ajudará a garantir um diagnóstico e tratamento adequados.
