Os pesquisadores ainda não descobriram uma cura para a doença de Parkinson, mas os tratamentos percorreram um longo caminho nos últimos anos. Hoje, vários medicamentos diferentes e outras terapias estão disponíveis para controlar sintomas como tremores e rigidez.
É importante que seu ente querido tome a medicação exatamente como o médico receitou. Você também pode oferecer suporte e lembretes gentis.
Para ser útil, você precisa saber quais medicamentos tratam a doença de Parkinson e como eles funcionam.
Medicamentos dopamina
Pessoas com Parkinson têm falta de dopamina, que é uma substância química do cérebro que ajuda a manter os movimentos suaves. É por isso que as pessoas com essa condição andam devagar e têm músculos rígidos. Os principais medicamentos usados para tratar o trabalho de Parkinson, aumentando a quantidade de dopamina no cérebro.
Carbidopa-levodopa
Um medicamento chamado levodopa, ou L-DOPA, tem sido o principal tratamento para a doença de Parkinson desde o final da década de 1960. Continua a ser a droga mais eficaz porque substitui a dopamina em falta no cérebro.
A maioria das pessoas com doença de Parkinson toma levodopa durante algum tempo durante o tratamento. A levodopa é convertida em dopamina no cérebro.
Muitos medicamentos combinam levodopa com carbidopa. A carbidopa impede que a levodopa se rompa no intestino ou em outras partes do corpo e a converte em dopamina antes de atingir o cérebro. A adição de carbidopa também ajuda a prevenir efeitos colaterais como náusea e vômito.
A carbidopa-levodopa vem em algumas formas diferentes:
- comprimido (Parcopa, Sinemet)
- comprimido que é liberado lentamente para que seus efeitos durem mais (Rytary, Sinemet CR)
- infusão que é entregue no intestino através de um tubo (Duopa)
- pó inalado (Inbrija)
Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem:
- náusea
- tontura
- tonturas ao levantar-se (hipotensão ortostática)
- ansiedade
- tiques ou outros movimentos musculares incomuns (discinesia)
- confusão
- vendo ou ouvindo coisas que não são reais (alucinações)
- sonolência
Agonistas da dopamina
Esses medicamentos não se convertem em dopamina no cérebro. Em vez disso, eles agem como dopamina. Algumas pessoas tomam agonistas da dopamina juntamente com a levodopa para impedir que seus sintomas retornem durante os períodos em que a levodopa desaparece.
Os agonistas da dopamina incluem:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), comprimido e comprimido de libertação prolongada
- ropinirol (Requip, Requip XL), comprimido e comprimido de libertação prolongada
- apomorfina (Apokyn), injeção de ação curta
- rotigotina (Neupro), adesivo
Esses medicamentos causam alguns dos mesmos efeitos colaterais da carbidopa-levodopa, incluindo náusea, tontura e sonolência. Eles também podem causar comportamentos compulsivos, como jogar e comer demais.
Inibidores da MAO B
Este grupo de drogas funciona de maneira diferente da levodopa para aumentar os níveis de dopamina no cérebro. Eles bloqueiam uma enzima que quebra a dopamina, que prolonga os efeitos da dopamina no organismo.
Os inibidores da MAO B incluem:
- selegilina (Zelapar)
- rasagilina (Azilect)
- safinamida (Xadago)
Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, como:
- problemas para dormir (insônia)
- tontura
- náusea
- constipação
- dor de estômago
- movimentos incomuns (discinesia)
- alucinações
- confusão
- dor de cabeça
Os inibidores da MAO B podem interagir com certos:
- alimentos
- Medicamentos de venda livre
- medicamentos prescritos
- suplementos
Certifique-se de conversar com seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que sua amada toma.
Inibidores da COMT
As drogas entacopina (Comtan) e tolcapone (Tasmar) também bloqueiam uma enzima que decompõe a dopamina no cérebro. Stalevo é um medicamento combinado que inclui a carbidopa-levodopa e um inibidor da COMT.
Os inibidores da COMT causam muitos dos mesmos efeitos colaterais que a carbidopa-levodopa. Eles também podem danificar o fígado.
Outras drogas de Parkinson
Embora os medicamentos que aumentam os níveis de dopamina sejam os alimentos básicos do tratamento de Parkinson, alguns outros medicamentos também ajudam a controlar os sintomas.
Anticolinérgicos
Trihexifenidil (Artane) e benztropina (Cogentin) reduzem tremores da doença de Parkinson. Seus efeitos colaterais incluem:
- olhos e boca secos
- constipação
- dificuldade em liberar urina
- problemas de memória
- depressão
- alucinações
Amantadine
Este medicamento pode ajudar pessoas com doença de Parkinson em estágio inicial que apresentam apenas sintomas leves. Também pode ser combinado com o tratamento com carbidopa-levodopa nas fases posteriores da doença.
Os efeitos colaterais incluem:
- inchaço nas pernas
- tontura
- manchas na pele
- confusão
- olhos e boca secos
- constipação
- sonolência
Seguindo o cronograma de tratamento
O tratamento precoce da doença de Parkinson segue uma rotina bastante fácil. Seu ente querido tomará carbidopa- levodopa algumas vezes ao dia em um horário definido.
Após alguns anos de tratamento, as células cerebrais perdem a capacidade de armazenar dopamina e se tornam mais sensíveis à droga. Isso pode fazer com que a primeira dose do medicamento pare de funcionar antes da hora da próxima dose, chamada "desgaste".
Quando isso acontece, o médico do seu ente querido trabalha com ele para ajustar a dose da medicação ou adicionar outro medicamento para evitar períodos de folga. Pode levar algum tempo e paciência para obter o tipo e a dose do medicamento corretamente.
Pessoas com doença de Parkinson que tomam levodopa há vários anos também podem desenvolver discinesia, o que causa movimentos involuntários. Os médicos podem ajustar os medicamentos para reduzir a discinesia.
O tempo é crítico quando se trata de tomar os medicamentos de Parkinson. Para controlar os sintomas, seu ente querido deve tomar a medicação na dose certa e na hora certa todos os dias. Você pode ajudar durante as trocas de medicamentos, lembrando-os de tomar a pílula no novo horário ou comprando-lhes um dispensador de pílulas automatizado para facilitar a administração.
O que acontece quando os medicamentos de Parkinson param de funcionar
Hoje, os médicos têm muitos medicamentos diferentes para controlar os sintomas de Parkinson. É provável que seu ente querido encontre um medicamento - ou uma combinação de medicamentos - que funcione.
Outros tipos de tratamentos também estão disponíveis, incluindo estimulação cerebral profunda (DBS). Neste tratamento, um fio chamado chumbo é cirurgicamente colocado em uma parte do cérebro que controla o movimento. O fio é conectado a um dispositivo semelhante ao marca-passo, chamado gerador de impulso, implantado sob a clavícula. O dispositivo envia pulsos elétricos para estimular o cérebro e parar os impulsos cerebrais anormais que causam os sintomas de Parkinson.
Leve embora
Os tratamentos de Parkinson são muito bons no controle dos sintomas. Os tipos e doses de medicamentos que seu ente querido toma podem precisar ser ajustados ao longo dos anos. Você pode ajudar nesse processo, aprendendo sobre os medicamentos disponíveis e oferecendo apoio para ajudar seu ente querido a manter sua rotina de tratamento.
