Como Tomar Decisões Informadas Sobre O Tratamento Da Doença De Parkinson

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Os pesquisadores ainda não descobriram uma cura para a doença de Parkinson, mas os tratamentos percorreram um longo caminho nos últimos anos. Hoje, vários medicamentos diferentes e outras terapias estão disponíveis para controlar sintomas como tremores e rigidez.

É importante que seu ente querido tome a medicação exatamente como o médico receitou. Você também pode oferecer suporte e lembretes gentis.

Para ser útil, você precisa saber quais medicamentos tratam a doença de Parkinson e como eles funcionam.

Medicamentos dopamina

Pessoas com Parkinson têm falta de dopamina, que é uma substância química do cérebro que ajuda a manter os movimentos suaves. É por isso que as pessoas com essa condição andam devagar e têm músculos rígidos. Os principais medicamentos usados para tratar o trabalho de Parkinson, aumentando a quantidade de dopamina no cérebro.

Carbidopa-levodopa

Um medicamento chamado levodopa, ou L-DOPA, tem sido o principal tratamento para a doença de Parkinson desde o final da década de 1960. Continua a ser a droga mais eficaz porque substitui a dopamina em falta no cérebro.

A maioria das pessoas com doença de Parkinson toma levodopa durante algum tempo durante o tratamento. A levodopa é convertida em dopamina no cérebro.

Muitos medicamentos combinam levodopa com carbidopa. A carbidopa impede que a levodopa se rompa no intestino ou em outras partes do corpo e a converte em dopamina antes de atingir o cérebro. A adição de carbidopa também ajuda a prevenir efeitos colaterais como náusea e vômito.

A carbidopa-levodopa vem em algumas formas diferentes:

• comprimido (Parcopa, Sinemet)
• comprimido que é liberado lentamente para que seus efeitos durem mais (Rytary, Sinemet CR)
• infusão que é entregue no intestino através de um tubo (Duopa)
• pó inalado (Inbrija)

Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem:

• náusea
• tontura
• tonturas ao levantar-se (hipotensão ortostática)
• ansiedade
• tiques ou outros movimentos musculares incomuns (discinesia)
• confusão
• vendo ou ouvindo coisas que não são reais (alucinações)
• sonolência

Agonistas da dopamina

Esses medicamentos não se convertem em dopamina no cérebro. Em vez disso, eles agem como dopamina. Algumas pessoas tomam agonistas da dopamina juntamente com a levodopa para impedir que seus sintomas retornem durante os períodos em que a levodopa desaparece.

Os agonistas da dopamina incluem:

• pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), comprimido e comprimido de libertação prolongada
• ropinirol (Requip, Requip XL), comprimido e comprimido de libertação prolongada
• apomorfina (Apokyn), injeção de ação curta
• rotigotina (Neupro), adesivo

Esses medicamentos causam alguns dos mesmos efeitos colaterais da carbidopa-levodopa, incluindo náusea, tontura e sonolência. Eles também podem causar comportamentos compulsivos, como jogar e comer demais.

Inibidores da MAO B

Este grupo de drogas funciona de maneira diferente da levodopa para aumentar os níveis de dopamina no cérebro. Eles bloqueiam uma enzima que quebra a dopamina, que prolonga os efeitos da dopamina no organismo.

Os inibidores da MAO B incluem:

• selegilina (Zelapar)
• rasagilina (Azilect)
• safinamida (Xadago)

Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, como:

• problemas para dormir (insônia)
• tontura
• náusea
• constipação
• dor de estômago
• movimentos incomuns (discinesia)
• alucinações
• confusão
• dor de cabeça

Os inibidores da MAO B podem interagir com certos:

• alimentos
• Medicamentos de venda livre
• medicamentos prescritos
• suplementos

Certifique-se de conversar com seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que sua amada toma.

Inibidores da COMT

As drogas entacopina (Comtan) e tolcapone (Tasmar) também bloqueiam uma enzima que decompõe a dopamina no cérebro. Stalevo é um medicamento combinado que inclui a carbidopa-levodopa e um inibidor da COMT.

Os inibidores da COMT causam muitos dos mesmos efeitos colaterais que a carbidopa-levodopa. Eles também podem danificar o fígado.

Outras drogas de Parkinson

Embora os medicamentos que aumentam os níveis de dopamina sejam os alimentos básicos do tratamento de Parkinson, alguns outros medicamentos também ajudam a controlar os sintomas.

Anticolinérgicos

Trihexifenidil (Artane) e benztropina (Cogentin) reduzem tremores da doença de Parkinson. Seus efeitos colaterais incluem:

• olhos e boca secos
• constipação
• dificuldade em liberar urina
• problemas de memória
• depressão
• alucinações

Amantadine

Este medicamento pode ajudar pessoas com doença de Parkinson em estágio inicial que apresentam apenas sintomas leves. Também pode ser combinado com o tratamento com carbidopa-levodopa nas fases posteriores da doença.

Os efeitos colaterais incluem:

• inchaço nas pernas
• tontura
• manchas na pele
• confusão
• olhos e boca secos
• constipação
• sonolência

Seguindo o cronograma de tratamento

O tratamento precoce da doença de Parkinson segue uma rotina bastante fácil. Seu ente querido tomará carbidopa- levodopa algumas vezes ao dia em um horário definido.

Após alguns anos de tratamento, as células cerebrais perdem a capacidade de armazenar dopamina e se tornam mais sensíveis à droga. Isso pode fazer com que a primeira dose do medicamento pare de funcionar antes da hora da próxima dose, chamada "desgaste".

Quando isso acontece, o médico do seu ente querido trabalha com ele para ajustar a dose da medicação ou adicionar outro medicamento para evitar períodos de folga. Pode levar algum tempo e paciência para obter o tipo e a dose do medicamento corretamente.

Pessoas com doença de Parkinson que tomam levodopa há vários anos também podem desenvolver discinesia, o que causa movimentos involuntários. Os médicos podem ajustar os medicamentos para reduzir a discinesia.

O tempo é crítico quando se trata de tomar os medicamentos de Parkinson. Para controlar os sintomas, seu ente querido deve tomar a medicação na dose certa e na hora certa todos os dias. Você pode ajudar durante as trocas de medicamentos, lembrando-os de tomar a pílula no novo horário ou comprando-lhes um dispensador de pílulas automatizado para facilitar a administração.

O que acontece quando os medicamentos de Parkinson param de funcionar

Hoje, os médicos têm muitos medicamentos diferentes para controlar os sintomas de Parkinson. É provável que seu ente querido encontre um medicamento - ou uma combinação de medicamentos - que funcione.

Outros tipos de tratamentos também estão disponíveis, incluindo estimulação cerebral profunda (DBS). Neste tratamento, um fio chamado chumbo é cirurgicamente colocado em uma parte do cérebro que controla o movimento. O fio é conectado a um dispositivo semelhante ao marca-passo, chamado gerador de impulso, implantado sob a clavícula. O dispositivo envia pulsos elétricos para estimular o cérebro e parar os impulsos cerebrais anormais que causam os sintomas de Parkinson.

Leve embora

Os tratamentos de Parkinson são muito bons no controle dos sintomas. Os tipos e doses de medicamentos que seu ente querido toma podem precisar ser ajustados ao longo dos anos. Você pode ajudar nesse processo, aprendendo sobre os medicamentos disponíveis e oferecendo apoio para ajudar seu ente querido a manter sua rotina de tratamento.