Doença pulmonar restritiva
Se seus pulmões não conseguem reter tanto ar quanto costumavam, você pode ter uma doença pulmonar restritiva. Esse problema respiratório ocorre quando os pulmões ficam mais rígidos. Às vezes, a causa está relacionada a um problema com a parede torácica. Quando seus pulmões não conseguem se expandir tanto quanto antes, também pode ser uma condição muscular ou nervosa.
Os sintomas da doença pulmonar restritiva incluem:
- falta de ar
- chiado
- tosse
- dor no peito
Há uma variedade de tratamentos que podem ajudar a aliviar alguns desses sintomas. O seu médico determinará o tratamento que você precisa de acordo com o tipo e a gravidade da doença pulmonar restritiva que você possui. Sua idade, histórico médico e saúde geral também são fatores-chave a serem considerados. Em geral, o tratamento se concentra em facilitar a respiração e retardar a progressão da doença.
Inaladores
Esses dispositivos portáteis podem fornecer explosões rápidas de corticosteróides ou medicamentos nos tubos brônquicos para relaxá-los. Esses medicamentos também combatem a inflamação nos pulmões. Se você tem um tipo de doença pulmonar restritiva conhecida como doença pulmonar intersticial, as paredes dos sacos de ar nos pulmões ficam inflamadas. Com o tempo, as paredes podem ficar com cicatrizes. Isso faz com que os pulmões fiquem rígidos. Os inaladores podem ser eficazes no controle da inflamação e na reversão da doença.
Alguns exemplos de corticosteróides inalados incluem:
- flunisolida (Aerobid)
- budesonida (Respulas Pulmicort)
- ciclesonida (Alvesco)
Imunossupressores
Alguns tipos de doenças pulmonares restritivas decorrem de distúrbios autoimunes do tecido conjuntivo. Uma doença auto-imune faz com que o sistema imunológico do corpo ataque células saudáveis. Um sistema imunológico que segue o tecido conjuntivo pode afetar os pulmões, outros órgãos e o revestimento das articulações, cicatrizando-os e dificultando-os. Alguns desses distúrbios incluem artrite reumatóide (AR), esclerodermia e síndrome de Sjogren.
Medicamentos conhecidos como imunossupressores agem bloqueando a ação do sistema imunológico do corpo. Pessoas que têm doença pulmonar avançada e precisam de um transplante de pulmão geralmente tomam imunossupressores. Esses medicamentos ajudam a impedir que seu corpo rejeite um novo pulmão. As pessoas podem receber esses medicamentos através de uma via intravenosa ou tomá-los como cápsulas.
Alguns exemplos de imunossupressores incluem:
- ciclosporina (Neoral, Restase)
- azatioprina (Imuran, Azasan)
- daclizumabe (Zenapax)
- basiliximab (Simulect)
Expectorantes
Certos tipos de doenças pulmonares restritivas, como pneumoconiose, podem causar acúmulo de catarro e muco nas vias aéreas. Respirar certos tipos de partículas de poeira pode causar pneumoconiose. As pessoas que trabalham em fábricas e minas estão em maior risco. Quando os pulmões não conseguem se livrar do pó, ficam com cicatrizes.
Expectorantes vêm em forma de comprimido ou líquido. Esses medicamentos facilitam a remoção de muco nas vias aéreas. Alguns exemplos de expectorantes são:
- guaifenesina (Mucinex)
- iodeto de potássio (Pima)
- carbocisteína (Availnex)
Oxigenoterapia
Se a sua doença pulmonar restritiva estiver limitando a quantidade de oxigênio que atinge seus órgãos, músculos e outros tecidos através da corrente sanguínea, você pode precisar de oxigenoterapia. Muitos tipos de doenças pulmonares são tratadas com oxigenoterapia.
Esse tratamento funciona bombeando oxigênio de um tanque portátil através de um tubo para uma máscara usada sobre o nariz ou a boca. Ou, o oxigênio viaja através de tubos menores colocados nas narinas. Existem tanques de oxigênio maiores e não portáteis para uso doméstico ou hospitalar. O objetivo é aumentar a quantidade de oxigênio que você inala.
Pessoas com uma doença pulmonar restritiva, como fibrose pulmonar idiopática (FPI), podem se beneficiar da oxigenoterapia. O seu médico pode determinar a quantidade de oxigenoterapia necessária com base em sua condição e nível de atividade.
Os sintomas de baixo oxigênio no sangue incluem fadiga, falta de ar e confusão. Se sentir estes sintomas, informe o seu médico imediatamente. Você pode notar uma grande melhora depois de iniciar a oxigenoterapia.
Reabilitação pulmonar
A reabilitação pulmonar pode tratar doenças pulmonares restritivas e outros problemas de saúde relacionados ao pulmão. Geralmente é um programa ambulatorial. O programa ensinará mais sobre sua condição, opções de exercício seguras e eficazes, técnicas de respiração, nutrição e como conservar sua energia. Esses programas também ajudam a lidar com o lado emocional de ter uma doença pulmonar. Pergunte ao seu médico se você seria um bom candidato para reabilitação pulmonar.
Transplante de pulmão
Nos casos mais graves de doença pulmonar restritiva, pode ser necessário fazer um transplante de pulmão. O seu médico apenas recomendará esse tipo de cirurgia importante se medicamentos e outros tratamentos não forem eficazes. Normalmente, novos pulmões vêm de um doador de órgãos que morreu recentemente. Você pode receber um pulmão, ambos os pulmões ou pulmões e um coração doador.
Qualquer tipo de transplante de órgão apresenta riscos. É possível que o corpo possa rejeitar o novo pulmão ou pulmões. Isso pode levar a sérias complicações de saúde, e é por isso que os receptores de órgãos recebem medicamentos imunossupressores.
Outros tratamentos
Às vezes, a causa de sua doença pulmonar restritiva não está relacionada à inflamação ou cicatrização dos pulmões e das vias aéreas. Você pode, por exemplo, ter uma condição chamada derrame pleural, que é um acúmulo de líquido nos pulmões. Uma das causas do derrame pleural é uma infecção pulmonar que pode ser tratada com antibióticos. Quando a infecção desaparece, o derrame e os sintomas respiratórios difíceis desaparecem.
A síndrome de hipoventilação da obesidade também pode restringir a respiração. Geralmente ocorre em pessoas que são obesas mórbidas. Excesso de tecido adiposo ao redor dos músculos do peito dificulta o funcionamento adequado dos pulmões. O tratamento para essa condição se concentra na perda de peso significativa.
Doenças pulmonares restritivas vs. obstrutivas
Você pode estar familiarizado com um problema pulmonar comum, porém sério, conhecido como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em vez de dificultar a respiração, a doença pulmonar obstrutiva dificulta a expiração de todo o ar que está nos pulmões. De certa forma, doenças pulmonares obstrutivas e restritivas são opostas.
Existem quatro categorias principais de doença pulmonar restritiva:
- pulmonar: refere-se à saúde e funcionamento dos pulmões
- toracoesquelético: refere-se aos ossos que compõem as costelas e o esterno (esterno)
- neurológico / neuromuscular: refere-se ao sistema nervoso, incluindo como os nervos afetam a função muscular
- abdominal: refere-se a órgãos, como o diafragma, e outras partes que compõem sua barriga
Alguns medicamentos, como corticosteróides e expectorantes, são usados para doenças pulmonares obstrutivas e restritivas. Pessoas com qualquer condição podem usar oxigenoterapia.
Outlook
As doenças pulmonares mais restritivas são crônicas, o que significa que você precisará de tratamento pelo resto da vida. O tipo de tratamento pode mudar à medida que sua condição muda. Se você mantiver um estilo de vida saudável e seguir com seus medicamentos e outras terapias conforme indicado pelo seu médico, poderá viver uma vida longa.
