Visão geral
A arterite de Takayasu é uma doença incomum dos vasos sanguíneos. Geralmente leva a danos na aorta. A aorta é a maior artéria do seu corpo. Também pode afetar suas outras artérias grandes, fazendo com que elas se estreitem ou enfraquecem.
Esta doença é um exemplo de vasculite, uma coleção de condições que causam inflamação dos vasos sanguíneos.
Sintomas
A maioria dos sintomas da arterite de Takayasu é vaga, como fadiga e dor no peito. São sinais compartilhados por muitos problemas de saúde. Os médicos podem usar seus sintomas para classificar o estágio da doença.
Sintomas do estágio 1
Os sintomas no primeiro estágio da doença incluem:
- fadiga
- perda de peso inexplicável e rápida
- dores musculares e articulares
- febre baixa
Os danos nas artérias podem ter começado muito antes de serem descobertos. Pode levar mais de um ano até que os sintomas avancem para o estágio 2.
Sintomas do estágio 2
Depois de entrar no segundo estágio da doença, você pode enfrentar os seguintes sintomas adicionais:
- fraqueza ou dor nos membros
- tonturas ou tonturas
- dificuldade em se concentrar
- problemas de visão
- pressão alta
- diferença na pressão arterial entre os dois braços
- anemia
- dor no peito
- falta de ar
Os sintomas do estágio 2 resultam do fluxo sanguíneo restrito do coração para certos órgãos, músculos e outros tecidos.
Um terceiro estágio é definido pela resolução desses sintomas, embora isso seja resultado de cicatrizes nos vasos sanguíneos.
Causas
Não está claro o que causa a arterite de Takayasu. Pode ser um tipo de doença auto-imune na qual o sistema imunológico do corpo ataca artérias saudáveis por engano. Uma infecção bacteriana ou viral pode desencadear essa resposta em pessoas com um sistema imunológico vulnerável. No entanto, ainda não há pesquisas fortes para apoiar essa ideia.
Fatores de risco
A arterite de Takayasu afeta apenas cerca de 2 a 3 pessoas em 1 milhão por ano. A doença é muito mais comum em mulheres do que em homens. Mulheres com menos de 40 anos e pessoas de ascendência asiática são as mais vulneráveis. Pode ocorrer em famílias.
Não há outros fatores de risco óbvios. Se você foi tratado com sucesso para a doença, ainda corre o risco de recorrência.
Vendo um médico
Sempre que sentir súbita dor no peito ou não conseguir recuperar o fôlego, procure atendimento médico imediatamente. Esses são sinais clássicos de um ataque cardíaco e outros problemas cardíacos. Se você começar a sentir sintomas de acidente vascular cerebral, também deve chegar a um pronto-socorro de ambulância.
Os sintomas do derrame incluem:
- rosto caído de um lado
- fraqueza em um ou ambos os braços
- dificuldade de fala
- dificuldade em entender outras pessoas
- dor de cabeça súbita e intensa
- perda de coordenação
Diagnóstico
Diagnosticar a arterite de Takayasu não é fácil porque os sintomas são como os de outros problemas cardiovasculares. Às vezes, vários testes são feitos para ajudar a descartar outras condições, bem como identificar o problema. Alguns dos testes mais comuns realizados para diagnosticar a arterite de Takayasu são:
Angiografia
Um cateter fino e flexível é inserido em um vaso sanguíneo e um corante especial é injetado na corrente sanguínea através do cateter. Em seguida, são feitos raios-X para ver como o sangue flui através de suas veias e artérias. Um angiograma pode revelar vasos sanguíneos que se estreitaram. Com a arterite de Takayasu, normalmente mais de uma artéria é reduzida.
Angiografia por ressonância magnética (ARM)
Em vez de usar um cateter e raios-X, este teste usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens de seus vasos sanguíneos. Um corante de contraste é geralmente injetado através de uma linha intravenosa (IV).
Exames de sangue
Pode haver marcadores de inflamação no sangue que possam indicar arterite de Takayasu. Um dos principais marcadores inflamatórios é a proteína C reativa. Saiba mais sobre os testes de proteína C reativa.
Tratamento
Um tratamento completo da arterite de Takayasu se concentra na redução da inflamação e na prevenção de danos contínuos nas paredes das artérias. Em casos menores, nenhum medicamento pode ser necessário.
Em casos mais graves, os corticosteróides, como a prednisona, são administrados em altas doses inicialmente. Durante as próximas semanas ou meses, a dose é reduzida. Drogas citotóxicas, como metotrexato e azatioprina (Azasan, Imuran), são úteis para reduzir a resposta do seu sistema imunológico. Drogas citotóxicas também são comumente usadas no combate ao câncer.
Biológicos também podem ser usados. Os biológicos são medicamentos que afetam o sistema imunológico de uma maneira diferente. Medicamentos como o rituximabe (Rituxan) e o infliximabe (Inflectra, Remicade) têm como alvo anormalidades do sistema imunológico e podem ajudar a tratar os sintomas se outros medicamentos não forem eficazes.
Quando os medicamentos não são suficientes para tratar os problemas de circulação, vários procedimentos podem ser necessários. Se, por exemplo, as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco forem significativamente estreitadas, pode ser necessário um enxerto de revascularização do miocárdio. Esta cirurgia envolve a ligação de um vaso sanguíneo retirado de outra parte do corpo a uma artéria bloqueada no coração. Isso permite que o sangue seja redirecionado em torno do bloqueio.
O bloqueio arterial também pode ser tratado com angiografia com balão. Neste procedimento, um cateter é inserido em um vaso sanguíneo e guiado para o local onde uma artéria se estreitou. Na ponta do cateter, há um balão vazio. Após a inserção, o balão é inflado onde a artéria se estreitou. Isso ajuda a abrir a artéria. Às vezes, um tubo de malha flexível, chamado stent, é deixado no local para manter a artéria aberta.
A arterite de Takayasu também pode danificar a válvula aórtica no seu coração. Os procedimentos de reparo ou substituição da válvula também são necessários quando a doença faz com que a válvula pare de funcionar corretamente.
Complicações
Surtos de inflamação da arterite de Takayasu podem causar estragos em suas artérias. As artérias podem engrossar, estreitar, enfraquecer e tornar-se mais rígidas. Cicatrizes também podem se desenvolver dentro das artérias. Esse dano às artérias pode levar a uma variedade de complicações, dependendo da gravidade do dano e do vaso sanguíneo afetado.
Algumas das complicações mais comuns associadas à arterite de Takayasu incluem:
- Artérias endurecidas: Quando as artérias ficam mais estreitas e menos flexíveis, o fluxo sanguíneo cai para os órgãos e outros tecidos.
- Pressão alta: menos fluxo sanguíneo para os rins geralmente resulta em pressão alta.
- Miocardite: A inflamação do músculo cardíaco pode levar a distúrbios do ritmo cardíaco e outros problemas.
- Insuficiência cardíaca: com essa condição, o músculo cardíaco fica fraco demais para bombear sangue com eficácia por todo o corpo.
- Acidente vascular cerebral: A interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro é um acidente vascular cerebral, que pode afetar a fala, habilidades de pensamento, controle motor e outros aspectos da sua saúde.
- Aneurisma da aorta: quando uma parede da sua aorta enfraquece e protrai para fora, o resultado é um aneurisma da aorta. Isso aumenta o risco de ruptura da aorta e causar um incidente de sangramento potencialmente fatal.
- Ataque cardíaco: um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco é reduzido. O tecido muscular do coração pode ser danificado permanentemente.
Na gravidez
A arterite de Takayasu pode complicar a fertilidade e a gravidez, embora ainda seja possível ter uma gravidez saudável com essa condição. No entanto, alguns dos medicamentos usados para tratar a doença podem interferir na gravidez e na gravidez saudável. Se você planeja engravidar, converse com seu médico sobre o tratamento e como você pode evitar complicações na gravidez.
Outlook
A arterite de Takayasu geralmente pode ser controlada com medicamentos. No entanto, esses medicamentos são fortes e têm efeitos colaterais potenciais. Para ter a melhor qualidade de vida possível, trabalhe com seu médico sobre maneiras de reduzir os efeitos colaterais. Pergunte se a terapia com aspirina diária em baixa dose é ideal para você.
Também é importante viver um estilo de vida saudável para o coração. Isso significa não fumar, o que pode danificar os vasos sanguíneos. Também requer exercício regular e uma dieta saudável que se concentre em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras. Leia mais sobre os efeitos da dieta na saúde do coração.
