Arterite temporal
A arterite temporal é uma condição na qual as artérias temporais, que fornecem sangue à cabeça e ao cérebro, ficam inflamadas ou danificadas. Também é conhecida como arterite craniana ou arterite de células gigantes. Embora essa condição geralmente ocorra nas artérias temporais, ela pode ocorrer em quase todas as artérias médias a grandes do corpo.
A revista Arthritis & Rheumatology afirma que aproximadamente 228.000 pessoas nos Estados Unidos são afetadas por arterite temporal. De acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, pessoas com mais de 50 anos têm mais probabilidade do que as pessoas jovens de desenvolver a doença. As mulheres também são mais propensas que os homens a ter arterite temporal. É mais prevalente em pessoas de descendência européia ou escandinava.
Embora a causa exata da condição seja desconhecida, ela pode estar ligada à resposta auto-imune do corpo. Além disso, doses excessivas de antibióticos e certas infecções graves têm sido associadas à arterite temporal. Não há prevenção conhecida. No entanto, uma vez diagnosticada, a arterite temporal pode ser tratada para minimizar as complicações.
Se você acha que pode ter arterite temporal, consulte um médico o mais rápido possível. A arterite temporal pode causar complicações muito graves, mas procurar atendimento médico imediato e tratamento pode reduzir o risco de desenvolver essas complicações.
Sintomas de arterite temporal
Os sintomas da arterite temporal podem incluir:
- visão dupla
- perda repentina e permanente da visão em um olho
- uma dor de cabeça latejante que geralmente ocorre nos templos
- fadiga
- fraqueza
- perda de apetite
- dor na mandíbula, que às vezes pode ocorrer com a mastigação
- febre
- perda de peso não intencional
- dor no ombro, dor no quadril e rigidez
- sensibilidade nas áreas do couro cabeludo e do templo
Esses sintomas também podem ocorrer devido a outras condições. Você deve ligar para o seu médico sempre que estiver preocupado com algum sintoma.
Diagnóstico de arterite temporal
O seu médico fará um exame físico e examinará sua cabeça para determinar se há alguma sensibilidade. Eles prestarão atenção especial às artérias em sua cabeça. Eles também podem solicitar um exame de sangue. Vários exames de sangue podem ser úteis no diagnóstico de arterite temporal, incluindo o seguinte:
- Um teste de hemoglobina mede a quantidade de hemoglobina ou proteína transportadora de oxigênio no sangue.
- Um teste de hematócrito mede a porcentagem de seu sangue composta por glóbulos vermelhos.
- Um teste de função hepática pode ser feito para determinar quão bem o fígado está funcionando.
- Um teste da taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) mede a rapidez com que seus glóbulos vermelhos se acumulam no fundo de um tubo de ensaio durante uma hora. Um resultado alto de ESR significa que há inflamação no seu corpo.
- Um teste de proteína C reativa mede o nível de uma proteína produzida pelo fígado que é liberada na corrente sanguínea após lesão tecidual. Um resultado alto indica que há inflamação no seu corpo.
Embora esses testes possam ser úteis, os exames de sangue por si só não são suficientes para um diagnóstico. Geralmente, seu médico fará uma biópsia da artéria que suspeita ter sido afetada para fazer um diagnóstico definitivo. Isso pode ser feito como um procedimento ambulatorial usando anestesia local. Um ultra-som pode fornecer uma pista adicional sobre se você tem ou não arterite temporal. As tomografias e ressonâncias magnéticas geralmente não são úteis.
Potenciais complicações da arterite temporal
Se a arterite temporal não for tratada, podem ocorrer complicações graves e potencialmente fatais. Eles incluem:
- inflamação e danos a outros vasos sanguíneos no corpo
- desenvolvimento de aneurismas, incluindo aneurismas da aorta
- perda de visão
- fraqueza do músculo ocular
- cegueira
- derrame
Um aneurisma da aorta pode levar a um sangramento interno maciço. A morte também pode ocorrer se a arterite temporal não for tratada. Converse com seu médico sobre maneiras de minimizar as complicações da doença.
Tratamento de arterite temporal
A arterite temporal não pode ser curada. Portanto, o objetivo do tratamento é minimizar os danos nos tecidos que podem ocorrer devido ao fluxo sanguíneo inadequado causado pela condição.
Se houver suspeita de arterite temporal, o tratamento deve começar imediatamente, mesmo que os resultados dos testes ainda não tenham confirmado o diagnóstico. Se houver suspeita deste diagnóstico e os resultados estiverem pendentes, seu médico poderá prescrever corticosteróides orais. Os corticosteróides podem aumentar o risco de desenvolver certas condições médicas, como:
- osteoporose
- pressão alta
- fraqueza muscular
- glaucoma
- catarata
Outros efeitos colaterais potenciais dos medicamentos incluem:
- ganho de peso
- aumento dos níveis de açúcar no sangue
- afinamento da pele
- aumento de hematomas
- diminuição da função do sistema imunológico
- dificuldade em dormir à noite e inquietação
Converse com seu médico sobre maneiras de minimizar esses efeitos colaterais.
O seu médico também pode recomendar tomar aspirina para tratar os sintomas osteomusculares.
O tratamento geralmente dura de um a dois anos. Enquanto você estiver em terapia com corticosteroides, é importante que você faça exames regulares com seu médico. Eles precisarão monitorar seu progresso, bem como a maneira como seu corpo lida com tratamento médico. O uso prolongado de corticosteróides pode ter efeitos prejudiciais sobre os ossos e outras funções metabólicas.
As seguintes medidas são geralmente recomendadas como parte do tratamento:
- tomar suplementos de cálcio e vitamina D, disponíveis on-line
- parar de fumar
- fazendo exercícios de sustentação de peso, como caminhar
- fazendo exames regulares de densidade óssea
- recebendo verificações ocasionais de açúcar no sangue
Você ainda precisará consultar seu médico para exames depois de concluir o tratamento. Isso ocorre porque a arterite temporal pode se repetir.
Quais são as perspectivas para as pessoas com arterite temporal?
Sua perspectiva para arterite temporal dependerá da rapidez com que você é diagnosticado e capaz de iniciar o tratamento. A arterite temporal não tratada pode causar sérios danos aos vasos sanguíneos do seu corpo. Ligue para o seu médico se notar novos sintomas. Isso tornará mais provável que você seja diagnosticado com uma condição nos estágios iniciais.
Perguntas e Respostas
Q:
O que é polimialgia reumática e como está relacionada à arterite temporal?
UMA:
A polimialgia reumática (PMR) é uma condição que ocorre mais em mulheres do que em homens, que geralmente têm 70 anos. A condição envolve desconforto muscular, dor e rigidez no pescoço, ombros, braços, quadris e coxas. A causa da PMR é desconhecida, mas às vezes está relacionada a uma doença viral que pode causar o aumento do sistema imunológico na inflamação. Existem pessoas que têm arterite temporal e também desenvolvem sintomas de PMR, e como e por que as duas condições se sobrepõem é desconhecido. Ambas as condições respondem aos esteróides orais. Estima-se que aproximadamente 711.000 pessoas tenham PMR e 228.000 tenham arterite temporal.
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