Visão geral
O útero médio, também conhecido como útero de uma mulher, mede 3 a 4 polegadas por 2,5 polegadas. Tem a forma e as dimensões de uma pêra de cabeça para baixo. Uma variedade de condições médicas pode fazer com que o útero aumente de tamanho, incluindo gravidez ou miomas uterinos.
Você pode sentir um peso no abdome inferior ou notar seu abdômen saliente à medida que o útero aumenta. Você pode não ter sintomas visíveis, no entanto.
Leia para saber mais sobre as causas e sintomas de um útero aumentado e como tratar essa condição.
Causas e sintomas
Várias condições comuns podem fazer com que o útero se estenda além do tamanho normal.
Gravidez
O útero normalmente se encaixa na pelve. Quando você está grávida, seu bebê em crescimento fará com que seu útero aumente de tamanho 1.000 vezes, do tamanho de um punho fechado a uma melancia ou maior no momento da entrega.
Miomas
Miomas são tumores que podem crescer dentro e fora do útero. Os especialistas não sabem ao certo o que os causa. Flutuações hormonais ou genética podem contribuir para o desenvolvimento desses crescimentos. De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, até 80% das mulheres experimentam miomas quando completam 50 anos.
Miomas raramente são cancerígenos, mas podem causar:
- sangramento menstrual intenso
- períodos dolorosos
- desconforto durante o sexo
- dor na região lombar
Alguns miomas são pequenos e podem não causar sintomas visíveis.
Outros podem crescer tanto que pesam vários quilos e podem aumentar o útero a tal ponto que você pode parecer estar grávida de vários meses. Por exemplo, em um relatório de caso publicado em 2016, verificou-se que uma mulher com miomas apresentava um útero com peso de 6 libras. Para efeito de comparação, o útero médio é de cerca de 6 onças, que é aproximadamente o peso de um disco de hóquei.
Adenomiose
A adenomiose é uma condição na qual o revestimento uterino, chamado endométrio, cresce na parede uterina. A causa exata da doença é desconhecida, mas a adenomiose está ligada aos níveis de estrogênio.
A maioria das mulheres vê uma resolução de seus sintomas após a menopausa. É quando o corpo para de produzir estrogênio e os períodos cessam. Os sintomas são semelhantes aos dos miomas e incluem:
- sangramento menstrual intenso
- cólicas dolorosas
- dor com sexo
As mulheres também podem notar sensibilidade e inchaço na parte inferior do abdome. Mulheres com adenomiose podem ter um útero duplicado ou triplo do seu tamanho normal.
Cancros reprodutivos
Todos os cânceres de útero, endométrio e colo do útero podem produzir tumores. Dependendo do tamanho dos tumores, seu útero pode inchar.
Sintomas adicionais incluem:
- sangramento vaginal anormal, como sangramento não relacionado ao seu ciclo menstrual
- dor com sexo
- dor pélvica
- dor ao urinar ou sentir que não pode esvaziar a bexiga
Diagnóstico e tratamento
Um útero aumentado é geralmente encontrado incidentalmente. Por exemplo, seu médico pode identificar um útero aumentado durante um exame pélvico de rotina como parte de um exame de mulher bem. Também pode ser identificado se o seu médico estiver tratando você com outros sintomas, como menstruação anormal.
Se o seu útero estiver aumentado por causa da gravidez, ele naturalmente começará a encolher após o parto. Uma semana após o parto, seu útero será reduzido para metade do seu tamanho. Em quatro semanas, está praticamente de volta às suas dimensões originais.
Outras condições que causam um útero aumentado podem precisar de intervenção médica.
Miomas
Miomas grandes o suficiente para esticar o útero provavelmente precisarão de algum tipo de tratamento médico.
O seu médico pode prescrever medicamentos anticoncepcionais, como pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e progesterona ou um dispositivo exclusivo de progesterona como um DIU. Os medicamentos anticoncepcionais podem interromper o crescimento dos miomas e limitar o sangramento menstrual.
Outro tratamento, conhecido como embolização da artéria uterina, usa um tubo fino inserido no útero para injetar pequenas partículas nas artérias do útero. Isso corta o suprimento de sangue para os miomas. Uma vez que os miomas são privados de sangue, eles encolherão e morrerão.
Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia. A cirurgia para remover os miomas é chamada miomectomia. Dependendo do tamanho e localização dos miomas, isso pode ser feito com um laparoscópio ou através de cirurgia tradicional. Um laparoscópio é um instrumento cirúrgico fino com uma câmera em uma extremidade inserida por uma pequena incisão ou por cirurgia tradicional.
A remoção cirúrgica completa do útero, chamada histerectomia, também pode ser recomendada. Miomas são a razão número 1 para histerectomias. Eles geralmente são feitos em mulheres cujos miomas causam muitos sintomas ou em mulheres com miomas que não querem filhos ou estão na menopausa próxima ou passada.
Uma histerectomia pode ser realizada laparoscopicamente, mesmo em um útero muito grande.
Adenomiose
Medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e contracepção hormonal, como a pílula anticoncepcional, podem ajudar a aliviar a dor e o sangramento intenso associados à adenomiose. Esses medicamentos não ajudarão a diminuir o tamanho de um útero aumentado, no entanto. Em casos graves, o seu médico pode recomendar uma histerectomia.
Cancros reprodutivos
Como outros cânceres, os cânceres de útero e endométrio são normalmente tratados com cirurgia, radiação, quimioterapia ou uma combinação desses tratamentos.
Complicações
Um útero aumentado não produz complicações de saúde, mas as condições que o causam podem. Por exemplo, além da dor e desconforto associados aos miomas, esses tumores uterinos podem reduzir a fertilidade e causar complicações na gravidez e no parto.
Em um estudo publicado nas Clínicas de Obstetrícia e Ginecologia da América do Norte, os fibróides estão presentes em até 10% das mulheres inférteis. Além disso, até 40% das mulheres grávidas com miomas terão complicações na gravidez, como a necessidade de parto cesáreo, parto prematuro ou problemas de sangramento excessivo após o parto.
Outlook
Muitas das condições que causam um útero aumentado não são graves, mas podem ser desconfortáveis e devem ser avaliadas. Consulte o seu ginecologista se sentir anormal, excessivo ou prolongado:
- sangramento vaginal
- cólicas
- dor pélvica
- plenitude ou inchaço no abdome inferior
Você também deve entrar em contato com o seu médico se tiver uma necessidade frequente de urinar ou sentir dor durante o sexo. Existem tratamentos bem-sucedidos, especialmente quando as condições são detectadas precocemente.
