O que é um útero retrovertido?
Um útero retrovertido é um útero que se curva em uma posição para trás no colo do útero em vez de uma posição para frente.
Um útero retrovertido é uma forma de "útero inclinado", uma categoria que também inclui o útero antevertido, que é um útero que é inclinado para frente em vez de para trás. O útero retrovertido também pode ser referido como:
- útero inclinado
- útero retroflexo
- retroversão uterina
- útero para trás
- deslocamento retro uterino
Leia para saber mais sobre essa condição.
Sintomas
Algumas mulheres com um útero retrovertido não apresentam sintomas. Isso significa que você pode não ter conhecimento da condição. Se você tiver sintomas, eles podem incluir:
- dor na vagina ou na região lombar durante a relação sexual
- dor durante a menstruação
- dificuldade em inserir tampões
- aumento da frequência urinária ou sensação de pressão na bexiga
- infecções do trato urinário
- incontinência leve
- protrusão do abdome inferior
Causas
Um útero retrovertido é uma variação padrão da anatomia pélvica que muitas mulheres nascem ou adquirem à medida que amadurecem. Na verdade, cerca de um quarto das mulheres tem um útero retrovertido. A genética pode ser a causa.
Em outros casos, a condição pode ter uma causa subjacente frequentemente associada a cicatrizes ou aderências pélvicas. Esses incluem:
- Endometriose. O tecido da cicatriz endometrial ou aderências podem fazer com que o útero grude na posição para trás, quase como colá-lo no lugar.
- Miomas. Miomas uterinos podem fazer com que o útero fique preso ou deformado ou inclinado para trás.
- Doença inflamatória pélvica (DIP). Quando não tratada, a PID pode causar cicatrizes, o que pode ter um efeito semelhante à endometriose.
- História de cirurgia pélvica. A cirurgia pélvica também pode causar cicatrizes.
- História de gravidez anterior. Em alguns casos, os ligamentos que mantêm o útero no lugar se tornam excessivamente esticados durante a gravidez e permanecem assim. Isso pode permitir que o útero incline para trás.
Útero retrovertido e fertilidade
Um útero retrovertido normalmente não afeta a capacidade da mulher de conceber. Às vezes, essa condição está associada a outros diagnósticos que podem afetar o potencial de fertilidade. Esses incluem:
- endometriose
- doença inflamatória pélvica (DIP)
- miomas
Endometriose e miomas são frequentemente tratáveis ou corrigíveis através de pequenos procedimentos cirúrgicos.
Quando diagnosticado precocemente, o IDP pode frequentemente ser tratado com antibióticos.
Se necessário, tratamentos de infertilidade, como a inseminação intra-uterina (IUI) ou a fertilização in vitro (FIV), podem ajudar as mulheres com esses tipos de diagnóstico a engravidar.
Útero retrovertido e gravidez
Ter um útero retrovertido geralmente não afeta a viabilidade de uma gravidez.
Um útero retrovertido pode criar mais pressão na bexiga durante o primeiro trimestre. Isso pode causar aumento da incontinência ou dificuldade em urinar. Também pode causar dor nas costas para algumas mulheres.
Seu útero também pode ser mais difícil de ser visualizado por ultrassom até começar a aumentar com a gravidez. O seu médico pode precisar usar ultra-sonografias transvaginais durante o primeiro trimestre para ver a progressão da sua gravidez.
Seu útero deve se expandir e endireitar-se no final do primeiro trimestre, geralmente entre as semanas 10 e 12. Isso fará com que o útero se levante da pélvis e não tombe mais para trás.
Ocasionalmente, o útero não é capaz de não fazer essa mudança. Às vezes, isso é causado por aderências que mantêm o útero ancorado na pelve.
Se o útero não avançar, seu risco de aborto pode aumentar. Isso é conhecido como útero encarcerado e é incomum. Quando descoberto cedo, um útero encarcerado pode ser corrigido, reduzindo ou eliminando o risco de aborto.
Informe imediatamente o seu médico se estiver grávida e tiver:
- uma incapacidade consistente de urinar
- dor no estômago ou perto do reto
- constipação
- incontinência
Esses sintomas podem sinalizar encarceramento do útero. A condição pode ser diagnosticada durante um exame pélvico ou um ultra-som.
Seu terceiro trimestre não deve ser afetado. Algumas mulheres com um útero retrovertido são mais propensas a sentir dores de parto nas costas.
Útero retrovertido e sexo
Ter um útero retrovertido geralmente não interfere na sensação ou no prazer sexual.
Pode, no entanto, tornar a relação sexual dolorosa em alguns casos. Esse desconforto pode ser mais pronunciado quando você está em determinadas posições. Mudar de posição sexual pode reduzir esse desconforto.
O útero fica bem baixo na pelve, junto com os ovários. Durante o sexo vigoroso, ou sexo com impulso profundo, a cabeça do pênis pode empurrar contra as paredes da vagina, esbarrando no útero ou ovários.
Isso pode causar dor, lágrimas ou hematomas. Se você sentir desconforto durante o sexo, tente alterar sua posição para ver se isso ajuda. Se todas as posições sexuais causarem desconforto, com ou sem sangramento, discuta isso com seu médico.
Diagnóstico
O seu médico pode diagnosticar o útero retrovertido durante um exame pélvico de rotina. Se você tiver sintomas que o preocupam, discuta-os com seu médico.
Você pode primeiro ser diagnosticado com um útero retrovertido durante a gravidez. Isso porque os médicos também podem diagnosticá-lo a partir de um ultra-som.
Tratamento
Você pode não precisar de tratamento se estiver assintomático. Se você tiver sintomas ou estiver preocupado com a doença, discuta as opções de tratamento com seu médico. Em muitos casos, não há necessidade de tratamento.
Exercícios
Às vezes, seu médico pode manipular manualmente seu útero e colocá-lo na posição vertical. Nesse caso, certos tipos de exercícios projetados para fortalecer os ligamentos e tendões que mantêm o útero na posição vertical podem ser benéficos.
Kegels são um exemplo. Outros exercícios que podem ajudar incluem:
- Alongamentos do joelho ao peito. Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés no chão. Lentamente, levante um joelho de cada vez até o peito, puxando-o suavemente com as duas mãos. Mantenha essa posição por 20 segundos, solte e repita com a outra perna.
- Contrações pélvicas. Estes exercícios trabalham para fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Deite-se de costas, com os braços ao lado do corpo, em uma posição relaxada. Inspire enquanto levanta as nádegas do chão. Segure e solte enquanto expira. Repita 10-15 vezes.
Isso não funcionará se o seu útero estiver preso no lugar por causa de cicatrizes ou aderências.
Dispositivo pessário
Os pessários são feitos de silicone ou plástico. São pequenos dispositivos que podem ser inseridos na vagina para sustentar o útero na posição vertical.
Os pessários podem ser usados temporariamente ou permanentemente. Eles foram associados à infecção se deixados a longo prazo.
Técnicas cirúrgicas
Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para reposicionar o útero e reduzir ou eliminar a dor. Existem vários tipos diferentes de procedimentos. Eles incluem:
- Procedimento de suspensão uterina. Esse tipo de cirurgia pode ser realizado por laparoscopia, vaginal ou abdominal.
- Procedimento de elevação. Este é um procedimento laparoscópico que leva cerca de 10 minutos para ser realizado.
Outlook
Muitas vezes, não há sintomas associados a um útero retrovertido, embora se saiba que ocorrem relações sexuais dolorosas. Se você tiver sintomas, existem tratamentos disponíveis que podem ajudar.
Ter um útero retrovertido raramente afeta a fertilidade ou a gravidez, mas pode estar associado a outras condições que podem ter efeitos adversos no potencial de fertilidade.
