O que é um coração aumentado?
Um coração aumentado (cardiomegalia) significa que seu coração está maior que o normal. Seu coração pode aumentar de tamanho se o músculo trabalhar tanto que engrossar ou se as câmaras aumentarem.
Um coração aumentado não é uma doença. É um sintoma de um defeito ou condição cardíaca que dificulta o coração, como cardiomiopatia, problemas nas válvulas cardíacas ou pressão alta.
Um coração aumentado não pode bombear sangue com a mesma eficiência que um coração que não está aumentado. Isso pode levar a complicações como derrame e insuficiência cardíaca.
Quais são os sintomas?
Às vezes, um coração aumentado não causa sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
- falta de ar
- ritmo cardíaco irregular (arritmia)
- inchaço nas pernas e tornozelos causado pelo acúmulo de líquidos (edema)
- fadiga
- tontura
Os sintomas que indicam uma emergência médica incluem:
- dor no peito
- dificuldade em recuperar o fôlego
- dor nos braços, costas, pescoço ou mandíbula
- desmaio
Causas de um coração aumentado
Seu coração pode aumentar devido a uma condição com a qual você nasceu - congênita - ou a um problema cardíaco que se desenvolve ao longo do tempo.
Qualquer doença que faça seu coração trabalhar mais para bombear sangue pelo corpo pode causar um aumento do coração. Assim como os músculos de seus braços e pernas aumentam quando você os trabalha, seu coração aumenta quando você os exercita.
As causas mais comuns de um coração aumentado são doenças cardíacas isquêmicas e pressão alta. A doença isquêmica do coração ocorre quando as artérias estreitadas, causadas por depósitos de gordura que se acumulam nas artérias, impedem que o sangue chegue ao coração.
Outras condições que podem aumentar seu coração incluem:
Cardiomiopatia
A cardiomiopatia é uma doença cardíaca progressiva com vários tipos. Doenças que danificam o músculo cardíaco podem aumentar. Quanto mais dano ocorrer, mais fraco e menos capaz de bombear o coração se torna.
Doença valvular cardíaca
Infecções, doenças do tecido conjuntivo e alguns medicamentos podem danificar as válvulas que mantêm o sangue fluindo na direção certa através do coração. Quando o sangue flui para trás, o coração precisa trabalhar mais para empurrá-lo para fora.
Ataque cardíaco
Durante um ataque cardíaco, o fluxo sanguíneo para parte do coração é completamente bloqueado. A falta de sangue rico em oxigênio danifica o músculo cardíaco.
Doença da tireóide
A glândula tireóide produz hormônios que regulam o metabolismo do corpo. Tanto a superprodução (hipertireoidismo) quanto a subprodução (hipotireoidismo) desses hormônios podem afetar a freqüência cardíaca, a pressão arterial e o tamanho do coração.
Ritmo cardíaco irregular (arritmia)
Se você tiver um batimento cardíaco irregular, em vez de bater no seu padrão familiar de lubrificação, o coração palpita ou bate muito devagar ou rapidamente. Um ritmo cardíaco irregular pode fazer com que o sangue volte ao coração e eventualmente danificar o músculo.
Condições congênitas
A cardiomegalia congênita é um distúrbio cardíaco em que você nasceu. Os defeitos cardíacos congênitos que causam esse sintoma incluem:
- defeito do septo atrial, um buraco na parede que separa as duas câmaras superiores do coração
- comunicação interventricular, um buraco na parede que separa as duas câmaras inferiores do coração
- coarctação da aorta, estreitamento da aorta, a principal artéria que transporta sangue do coração para o resto do corpo
- persistência do canal arterial, um buraco na aorta
- Anomalia de Ebstein, um problema com a válvula que separa as duas câmaras direitas do coração (átrio e ventrículo)
- tetralogia de Fallot (TOF), uma combinação de defeitos congênitos que interrompem o fluxo normal de sangue através do coração
Outras causas possíveis de um coração aumentado incluem:
- doença pulmonar, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- miocardite
- hipertensão pulmonar
- anemia
- doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia
- uso de drogas e álcool
Quem está em maior risco?
É mais provável que você tenha cardiomegalia se estiver em risco de sofrer doenças cardíacas. Os fatores de risco incluem:
- pressão alta
- obesidade
- estilo de vida sedentário
- pai ou irmão com coração aumentado
- ataque cardíaco passado
- distúrbios metabólicos, como doença da tireóide
- uso pesado ou excessivo de drogas ou álcool
Como é diagnosticado?
O seu médico começará com um exame físico e uma discussão sobre seus sintomas. Vários testes diferentes podem verificar a estrutura e a função do seu coração. Uma radiografia de tórax pode ser o primeiro teste realizado por seu médico, pois pode mostrar se seu coração está aumentado.
Testes como esses podem ajudar seu médico a encontrar a causa do alargamento:
- O ecocardiograma (ECG ou EKG) usa ondas sonoras para procurar problemas nas câmaras do seu coração.
- O eletrocardiograma monitora a atividade elétrica em seu coração. Pode diagnosticar um ritmo cardíaco irregular e isquemia.
- Os exames de sangue verificam se há substâncias no sangue produzidas por condições que causam um aumento do coração, como a doença da tireóide.
- Um teste de estresse envolve caminhar em uma esteira ou pedalar uma bicicleta ergométrica enquanto o ritmo cardíaco e a respiração são monitorados. Pode mostrar o quanto seu coração está trabalhando durante o exercício.
- As tomografias computadorizadas (TC) usam raios-X para produzir imagens detalhadas do seu coração e outras estruturas no seu peito. Pode ajudar a diagnosticar doenças ou inflamações nas válvulas.
- A ressonância magnética (RM) usa ímãs fortes e ondas de rádio para produzir imagens do seu coração.
Na gravidez
Durante a gravidez, os médicos podem usar um teste chamado ecocardiograma fetal para diagnosticar defeitos cardíacos no bebê. Este teste usa ondas sonoras para criar imagens do coração do bebê.
Seu médico pode recomendar um ecocardiograma fetal se você tiver um histórico familiar de cardiomegalia ou defeitos cardíacos, ou se seu bebê tiver um distúrbio genético como a síndrome de Down.
Como é tratado?
O seu médico prescreverá um plano de tratamento para a condição que está causando seu coração aumentado. Por exemplo:
- pressão alta: inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) e betabloqueadores
- batimentos cardíacos irregulares: medicamentos antiarrítmicos, marcapasso e cardioversor-desfibrilador implantado (CDI)
- problemas nas válvulas cardíacas: cirurgia para reparar ou substituir a válvula danificada
- artérias coronárias estreitadas: intervenção coronária percutânea, cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e nitratos
- insuficiência cardíaca: diuréticos, betabloqueadores, inotrópicos e, em uma pequena minoria de pessoas, dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE)
Outros procedimentos podem corrigir defeitos cardíacos congênitos. Se você tentar alguns tratamentos e eles não funcionarem, pode ser necessário um transplante de coração.
Mudancas de estilo de vida
Você pode gerenciar um coração ampliado com mudanças no estilo de vida como estas:
- Exercício. Exercite-se na maioria dos dias da semana. Pergunte ao seu médico quais tipos de exercícios são mais seguros para você.
- Parar de fumar. Métodos como produtos de reposição de nicotina e terapia podem ajudá-lo a parar.
- Perder peso. Perder peso, especialmente se você estiver acima do peso, pode ajudar.
- Limite de certos alimentos. Limite sal, colesterol e gorduras saturadas e trans em sua dieta.
- Evite certas coisas. Evite álcool, cafeína e drogas como cocaína.
- relaxar. Pratique técnicas de relaxamento como meditação ou ioga para reduzir o estresse.
Quais são as possíveis complicações?
As condições que causam cardiomegalia podem danificar o músculo cardíaco. Eles podem levar a complicações se não forem tratados. Isso inclui:
- Insuficiência cardíaca. Quando o ventrículo esquerdo aumenta, pode levar à insuficiência cardíaca. Então o coração não é capaz de bombear sangue suficiente para o corpo.
- Coágulos de sangue. Quando o coração não bombeia tão bem quanto deveria, o sangue pode se acumular e se acumular em coágulos. Um coágulo de sangue pode viajar para o cérebro e ficar preso em um vaso sanguíneo, causando um derrame.
- Sopro cardíaco. Quando as válvulas do seu coração não fecham adequadamente, elas criam um som anormal chamado sopro.
- Parada cardíaca. Se o seu coração estiver aumentado, pode não haver sangue suficiente, o que pode levar a uma parada cardíaca. O coração pode parar de funcionar corretamente, o que pode causar morte súbita.
Como você pode evitar essa condição?
Talvez você não consiga evitar condições que ocorram antes do nascimento. No entanto, você pode evitar danos posteriores ao seu coração, que podem aumentá-lo:
- comer uma dieta saudável para o coração, rica em frutas e legumes, aves magras, peixe, laticínios com pouca gordura e grãos integrais
- limitação de sal, juntamente com gorduras saturadas e trans
- evitando tabaco e álcool
- fazendo exercícios aeróbicos e de treinamento de força na maioria dos dias da semana
- verificando sua pressão arterial e nível de colesterol regularmente e trabalhando com seu médico para reduzi-los se estiverem altos
Você também deve consultar seu médico para exames regulares para garantir que seu coração esteja saudável. Se você tiver um problema cardíaco, talvez também precise consultar um cardiologista.
Qual é a perspectiva?
Sua perspectiva depende da causa subjacente do seu coração aumentado. Seguir o plano de tratamento recomendado pelo seu médico pode ajudar a manter seu coração saudável e evitar complicações.
