O que é endometriose e ocorre em famílias?
A endometriose é causada pelo crescimento anormal do revestimento uterino (tecido endometrial) fora do útero.
O tecido endometrial responde às alterações hormonais da ovulação e desaparece durante o período menstrual. Com a endometriose, o tecido fora do útero não tem onde derramar. Isso pode causar dor. A condição é dependente do estrogênio, então os sintomas diminuem à medida que os níveis de estrogênio diminuem. Isso ocorre durante a gravidez e após a menopausa.
Algumas mulheres com endometriose apresentam poucos sintomas. Outros sentem dor pélvica extrema.
Outros sintomas da endometriose incluem:
- cólicas menstruais graves
- sangramento menstrual intenso ou manchas entre os períodos
- dor durante a relação sexual, micção ou evacuação
- depressão
- fadiga
- náusea
A endometriose afeta 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva. Ter histórico familiar de endometriose pode ser um fator de risco para contrair o distúrbio, embora os especialistas não entendam completamente a causa ou causas exatas. A endometriose geralmente se agrupa nos círculos familiares imediatos, mas também pode ser encontrada em primos de primeiro ou segundo primos.
Continue lendo para saber mais sobre a pesquisa em endometriose e genética.
O que causa isso e quem está em risco?
A causa exata da endometriose não é conhecida, embora a hereditariedade pareça ser uma grande parte do quebra-cabeça. Fatores ambientais também podem desempenhar um papel.
A condição geralmente afeta membros da mesma família nuclear, como irmãs, mães e avós. Mulheres com primos com essa condição também correm um risco maior. A endometriose pode ser herdada através da linhagem familiar materna ou paterna.
Os pesquisadores estão atualmente estudando teorias sobre suas causas e fatores de risco. Algumas causas possíveis de endometriose incluem:
- Complicações de cicatrizes cirúrgicas. Isso pode ocorrer se as células endometriais se ligam ao tecido cicatricial durante um procedimento cirúrgico, como uma cesariana. Saiba mais sobre os sintomas da endometriose após este tipo de cirurgia.
- Menstruação retrógrada. O fluxo reverso do sangue menstrual na cavidade pélvica pode deslocar as células endometriais para fora do útero.
- Desordem do sistema imunológico. O corpo pode não reconhecer e eliminar células endometriais fora do útero.
- Transformação celular. Endometriose pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Isso pode ser causado por alterações internas nas células fora do útero, que as transformam em células endometriais.
- Transporte celular. As células endometriais podem viajar através do sistema sanguíneo, ou sistema linfático, para outras partes do corpo, onde aderem a outros órgãos.
Quais são os fatores genéticos?
Pensa-se que a endometriose tenha uma predisposição genética, o que pode tornar algumas mulheres mais propensas a obtê-la do que outras. Vários estudos examinaram padrões familiares e endometriose.
Um estudo mais antigo, de 1999, analisou a prevalência de endometriose em 144 mulheres, usando a laparoscopia como ferramenta de diagnóstico. Verificou-se um aumento na incidência de endometriose em parentes de primeiro, segundo e terceiro graus, incluindo irmãs, mães, tias e primos.
Um grande estudo populacional de 2002 de todo o país da Islândia, usando um banco de dados genealógico de 11 séculos, encontrou um risco aumentado de endometriose entre parentes próximos e distantes. O estudo analisou irmãs e primos de mulheres diagnosticadas com endometriose de 1981 a 1993. Constatou-se que as irmãs tinham um risco 5,20% maior de contrair a doença do que aquelas sem irmãos com endometriose. Os primos em primeiro grau, por parte da mãe ou do pai, tiveram um risco 1,56% maior do que aqueles sem histórico familiar da doença.
Uma análise de vários estudos, relatados em Obstetrícia Clínica e Ginecologia, determinou que grupos de endometriose em famílias. Os pesquisadores especularam que vários genes, bem como fatores ambientais, podem desempenhar um papel.
Opções de tratamento
O seu médico determinará o seu tratamento com base na gravidade dos seus sintomas e nos seus objetivos, como a gravidez. É importante saber que as mulheres com endometriose geralmente podem engravidar.
Medicamentos geralmente são prescritos para tratar sintomas de endometriose, como dor. Medicamentos hormonais - como contraceptivos - podem ajudar a aliviar os sintomas, reduzindo os níveis de estrogênio ou interrompendo a menstruação.
A remoção da endometriose pode ser feita cirurgicamente, embora o tecido geralmente retorne com o tempo. Os procedimentos cirúrgicos incluem laparoscopia minimamente invasiva e cirurgia abdominal tradicional. A cirurgia tradicional pode ser a melhor opção se sua endometriose for generalizada ou grave.
Em casos muito graves, seu médico pode recomendar uma histerectomia total. Este procedimento remove o útero, o colo do útero e os dois ovários. Também elimina sua capacidade de engravidar. Se o seu médico recomendar uma histerectomia total, discuta primeiro o congelamento de ovos e outras opções de preservação da fertilidade. Você também pode querer obter uma segunda opinião antes de continuar. Consulte o relatório de estado de fertilidade de 2017 da Healthline para saber mais sobre as atitudes e opções de fertilidade.
A fertilização in vitro, um procedimento de tecnologia de reprodução assistida, não elimina a endometriose, mas pode possibilitar a concepção.
O que você pode fazer
A endometriose é uma doença progressiva, que pode começar a qualquer momento após a puberdade. Se a endometriose ocorre em sua família, você pode sentir que pouco pode fazer. Mas as mulheres que têm familiares com endometriose devem procurar apoio médico se sentirem algum sintoma, como cólicas menstruais graves. Isso pode ajudar a reduzir o impacto imediato, aliviando sintomas como dor e depressão. Também pode ajudar a reduzir as chances de ter infertilidade mais tarde.
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar. Ter um índice de massa corporal baixo ou estar abaixo do peso pode aumentar as chances de contrair endometriose; portanto, você deve evitá-lo se tiver um histórico familiar. Beber álcool em excesso também pode aumentar seu risco e deve ser evitado.
De acordo com um estudo, comer uma dieta saudável que inclua gorduras boas e evite gorduras trans pode ajudar a reduzir o risco de contrair a doença.
O takeaway
A endometriose não parece ter uma causa definitiva, mas pode resultar da interação de sua genética e ambiente. Ter um histórico familiar aumenta seu risco em alguns casos. Ser proativo e buscar um diagnóstico precoce pode ajudar a aumentar sua qualidade de vida. Também pode oferecer uma oportunidade de planejar a gravidez, se esse for o seu objetivo.
Se você tem um histórico familiar de endometriose ou não, converse com seu médico se tiver sintomas ou preocupações. Se você está vivendo com dor, procurar alívio da dor ajudará.
