Visão geral
A artrite reumatóide (AR) é uma condição de longo prazo que afeta principalmente as articulações. A forma mais comum é a AR soropositiva. Uma pessoa com essa condição possui anticorpos no sangue que ajudam a identificar a doença. Esses anticorpos são chamados anti-CCPs ou fatores reumatóides (FR). Um ou ambos podem estar presentes. Sua presença está associada à inflamação das articulações e ao aparecimento dos sintomas da AR.
Aqueles com AR soronegativa não têm esses anticorpos presentes, mas ainda apresentam sintomas da AR clássica. Aqueles com AR soropositiva geralmente apresentam sintomas mais graves e maiores deformidades.
Quais são os sintomas?
A AR tem um grupo específico de sintomas que podem ir e vir ao longo do tempo. As pessoas com essa condição geralmente testam positivo para o fator reumatóide dentro de um ano após o desenvolvimento dos sintomas. Os anti-CCPs são mais sensíveis e podem aparecer anos antes de você apresentar qualquer sintoma. Os sintomas específicos da AR incluem:
- inchaço e dor nas articulações, especialmente nas mãos e pés
- várias articulações afetadas
- juntas simétricas
- rigidez da manhã com duração de cerca de 45 minutos
- deterioração da cartilagem e do osso (determinada por raios-X)
- desenvolvimento de nódulos firmes sob a pele perto das articulações (nódulos reumatóides)
Existem alguns outros sintomas da AR que são compartilhados com condições não relacionadas. Esses incluem:
- uma leve febre
- infecções frequentes
- fadiga constante
- depressão
- anemia
Como é diagnosticada a AR?
Seu sangue será testado para verificar se existem anti-CCPs ou fatores reumatóides. Se o teste voltar positivo, há uma chance de 70 a 80% de receber um diagnóstico de AR. Um resultado positivo também pode indicar outras condições. Portanto, o teste positivo não é suficiente para um médico dar um diagnóstico completo. Um diagnóstico completo também exige que você exiba os sintomas da AR. Radiografias mostrando deterioração da cartilagem e dos ossos podem ser úteis para se chegar a um diagnóstico completo, principalmente se houver danos nas articulações (erosão). Podem ser feitos exames de sangue adicionais para testar o nível de inflamação nas articulações.
Qual é o prognóstico da AR soropositiva?
Pessoas com AR soropositiva provavelmente apresentam sintomas mais graves do que aqueles que são soronegativos, embora isso não seja verdade em todos os casos. Pessoas com AR soropositiva são mais propensas a desenvolver nódulos reumatóides, vasculite e problemas pulmonares reumatóides. Eles também correm maior risco de desenvolver condições associadas, como doenças cardiovasculares.
Apesar disso, a progressão da doença varia muito e depende de muitos fatores. Portanto, é impossível prever um prognóstico preciso.
Opções de tratamento
Como atualmente não há cura para a AR soropositiva, o tratamento se concentra no controle da dor e da inflamação e na tentativa de evitar mais danos às articulações. Tradicionalmente, o tratamento para a AR soropositiva pode incluir uma combinação de terapia, atendimento domiciliar, medicamentos e cirurgia.
Terapia
Os terapeutas especializados em AR podem ajudar a mudar os hábitos diários, a fim de reduzir o estresse nas articulações. Existem ferramentas e dispositivos especiais disponíveis para auxiliar no funcionamento diário, limitando outros danos às articulações.
Assistência domiciliar
Recomenda-se que pessoas com AR soropositiva se exercitem regularmente. O exercício ajuda a manter as articulações móveis e a fortalecer os músculos.
Se você estiver passando por um surto, pode ajudar a alternar entre compressas frias e quentes para controlar a dor e a inflamação.
Medicamento
O tipo de medicamento mais comumente usado para ajudar na AR soropositiva é um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD). Esses tipos de drogas podem retardar o desenvolvimento da AR e ajudar a evitar mais danos nas articulações. O DMARD que muitas pessoas ouviram falar é o metotrexato.
Você também pode tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, para ajudar a controlar a dor e a inflamação. Medicamentos esteroides como a prednisona também são eficazes no controle dos principais surtos de inflamação.
Cirurgia
Quando o dano nas articulações é extremo, a cirurgia pode ser necessária. Alguns procedimentos podem ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a dor nas articulações gravemente deformadas. Às vezes é necessário que as juntas sejam completamente substituídas. No entanto, existe o potencial de complicações, como infecções, com a cirurgia. Por esse motivo, a cirurgia é realizada apenas nos casos em que os benefícios são considerados superiores aos riscos.
Complicações
Pessoas com AR soropositiva correm maior risco de desenvolver condições associadas, principalmente se sua condição não for bem gerenciada. Algumas das condições associadas à AR soropositiva são:
- síndrome do túnel carpal
- inflamação generalizada
- dano articular
- doença cardiovascular
- mielopatia cervical
Outlook e quando consultar seu médico
Como mencionado anteriormente, não há cura para a AR soropositiva, mas o manejo eficaz da condição significa que muitas pessoas passam a ter uma boa qualidade de vida.
Você deve ir ao médico assim que começar a sentir algum dos sintomas observados de AR seropostiva, pois um diagnóstico precoce significa menos danos às articulações e progressão mais lenta da doença com o tratamento medicamentoso.
