O que é artrite reumatóide?
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que pode causar dor e danos nas articulações em todo o corpo.
O dano articular que a AR causa geralmente ocorre nos dois lados do corpo.
Portanto, se uma articulação for afetada em um dos braços ou pernas, a mesma articulação no outro braço ou perna provavelmente também será afetada. Essa é uma maneira pela qual os médicos distinguem a AR de outras formas de artrite, como a osteoartrite (OA).
Os tratamentos funcionam melhor quando a AR é diagnosticada precocemente, por isso é importante aprender os sinais. Continue lendo para saber tudo o que você deseja saber sobre AR, desde tipos e sintomas até remédios caseiros, dietas e outros tratamentos.
Sintomas da artrite reumatóide
A AR é uma doença crônica marcada por sintomas de inflamação e dor nas articulações. Esses sintomas e sinais ocorrem durante períodos conhecidos como crises ou exacerbações. Outras vezes são conhecidos como períodos de remissão - é quando os sintomas desaparecem completamente.
Embora os sintomas da AR possam afetar vários órgãos do corpo, os sintomas articulares da AR incluem:
- dor nas articulações
- inchaço nas articulaçoes
- rigidez articular
- perda de função articular e deformidades
Os sintomas podem variar de leve a grave. É importante não ignorar seus sintomas, mesmo que eles venham e vão. Conhecer os primeiros sinais de AR ajudará você e seu médico a tratá-lo e gerenciá-lo melhor.
Diagnóstico da artrite reumatóide
O diagnóstico da AR pode levar tempo e pode exigir vários exames laboratoriais para confirmar os achados do exame clínico. O seu médico irá usar várias ferramentas para diagnosticar a AR.
Primeiro, eles perguntam sobre seus sintomas e histórico médico. Eles também realizarão um exame físico de suas articulações. Isso incluirá:
- procurando inchaço e vermelhidão
- examinando a função articular e a amplitude de movimento
- tocar as articulações afetadas para verificar se há calor e sensibilidade
- testando seus reflexos e força muscular
Se eles suspeitarem de AR, provavelmente o encaminharão a um especialista chamado reumatologista.
Como nenhum teste isolado pode confirmar o diagnóstico de AR, seu médico ou reumatologista pode usar vários tipos diferentes de testes.
Eles podem testar seu sangue em busca de certas substâncias, como anticorpos, ou verificar o nível de certas substâncias, como reagentes de fase aguda, que são elevados durante condições inflamatórias. Estes podem ser um sinal de AR e ajudar a apoiar o diagnóstico.
Eles também podem solicitar determinados exames de imagem, como ultrassom, raio-X ou ressonância magnética.
Os testes não apenas mostram se os danos nas articulações ocorreram, mas também quão severos são os danos.
Uma avaliação e monitoramento completos de outros sistemas orgânicos também podem ser recomendados para algumas pessoas com AR.
Saiba mais sobre o processo de diagnóstico de AR.
Análises ao sangue para artrite reumatóide
Existem vários tipos de exames de sangue que ajudam seu médico ou reumatologista a determinar se você tem AR. Esses testes incluem:
- Teste do fator reumatóide. O exame de sangue por RF verifica uma proteína chamada fator reumatóide. Altos níveis de fator reumatóide estão associados a doenças autoimunes, principalmente a AR.
- Teste de anticorpos proteicos anticitrulinados (anti-CCP). Este teste procura por um anticorpo associado à AR. Pessoas que têm esse anticorpo geralmente têm a doença. No entanto, nem todos com AR apresentam testes positivos para este anticorpo. O anti-CCP Ab é mais específico para RA do que o teste de RF
- Teste de anticorpos antinucleares. O painel de anticorpos antinucleares testa seu sistema imunológico para ver se está produzindo anticorpos. Seu corpo pode produzir anticorpos como resposta a muitos tipos diferentes de condições, incluindo AR.
- Taxa de sedimentação de eritrócitos. O teste ESR ajuda a determinar o grau de inflamação no seu corpo. O resultado informa ao seu médico se está presente inflamação. No entanto, não indica a causa da inflamação.
- Teste de proteína C reativa. Uma infecção grave ou inflamação significativa em qualquer parte do corpo pode desencadear o fígado a produzir proteína C reativa. Altos níveis desse marcador inflamatório estão associados à AR.
Saiba mais sobre os diferentes exames de sangue da AR.
Tratamento de artrite reumatóide
Não há cura para a AR, mas existem tratamentos que podem ajudá-lo a gerenciá-la.
A artrite reumatóide (AR) pode manter os pacientes e os médicos em alerta, pois eles descobrem as melhores maneiras de tratar os sintomas e retardar a progressão da doença.
Recentemente, os avanços nas estratégias de tratamento resultaram em resultados cada vez melhores e na qualidade de vida das pessoas com artrite reumatóide. Tratar para atingir a artrite reumatóide é uma filosofia de tratamento que os reumatologistas usam para gerenciar efetivamente esta doença.
A abordagem de tratamento para o alvo resultou em menos sintomas e taxas de remissão mais altas para aqueles com AR. A estratégia de tratamento envolve:
- definir uma meta de teste específica que sinalize remissão ou estado de doença baixo
- testando reagentes de fase aguda e realizando monitoramento mensal para avaliar o progresso do tratamento e plano de manejo
- mudar prontamente o regime de medicação se não houver progresso.
Os tratamentos para a AR ajudam a controlar a dor e controlar a resposta inflamatória que, em muitos casos, pode resultar em remissão. Diminuir a inflamação também pode ajudar a evitar mais danos nas articulações e órgãos.
Os tratamentos podem incluir:
- medicações
- remédios alternativos ou caseiros
- mudanças na dieta
- tipos específicos de exercício
Seu médico trabalhará com você para determinar o melhor plano de tratamento para suas necessidades médicas.
Para muitas pessoas, esses tratamentos os ajudam a viver uma vida ativa e reduzem o risco de complicações a longo prazo.
Saiba mais sobre tratamentos específicos de AR e como tratar crises.
Medicamentos para artrite reumatóide
Existem muitos tipos de medicamentos para a AR. Alguns desses medicamentos ajudam a reduzir a dor e a inflamação da AR. Alguma ajuda para reduzir as chamas e limitar o dano que a AR causa às articulações.
Os seguintes medicamentos sem receita ajudam a reduzir a dor e a inflamação durante as crises de AR:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- corticosteróides
- paracetamol
Os seguintes medicamentos trabalham para diminuir os danos que a AR pode causar ao seu corpo:
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs). Os DMARDs funcionam bloqueando a resposta do sistema imunológico do seu corpo. Isso ajuda a desacelerar a progressão da AR.
- Biológicos. Essas DMARDs biológicas de nova geração fornecem uma resposta direcionada à inflamação, em vez de bloquear toda a resposta do sistema imunológico do seu corpo. Eles podem ser um tratamento eficaz para pessoas que não respondem a DMARDs mais tradicionais.
- Inibidores da Janus quinase (JAK). Essa é uma nova subcategoria de DMARDs que bloqueiam certas respostas imunes. Estes são medicamentos que seu médico pode usar para ajudar a prevenir a inflamação e impedir danos às articulações quando os DMARDs e os biológicos não funcionam para você.
Remédios caseiros para artrite reumatóide
Certos remédios caseiros e ajustes no estilo de vida podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida ao viver com AR. Isso inclui dispositivos de exercício, descanso e assistência.
Exercício
Exercícios de baixo impacto podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento nas articulações e aumentar a sua mobilidade. O exercício também pode fortalecer os músculos, o que pode ajudar a aliviar parte da pressão das articulações.
Você também pode tentar um yoga suave, que pode ajudá-lo a recuperar a força e a flexibilidade.
Descanse o suficiente
Você pode precisar de mais descanso durante as crises e menos durante a remissão. Dormir o suficiente ajudará a reduzir a inflamação e a dor, bem como a fadiga.
Aplique calor ou frio
Compressas de gelo ou compressas frias podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Eles também podem ser eficazes contra espasmos musculares.
Você pode alternar o frio com tratamentos quentes, como chuveiros quentes e compressas quentes. Isso pode ajudar a reduzir a rigidez.
Experimente dispositivos auxiliares
Certos dispositivos, como talas e aparelhos, podem manter as articulações em uma posição de repouso. Isso pode ajudar a reduzir a inflamação.
Bengalas e muletas podem ajudar a manter a mobilidade, mesmo durante as chamas. Você também pode instalar dispositivos domésticos, como barras de apoio e corrimãos nos banheiros e nas escadas.
Comprar remédios caseiros
- pacotes de gelo
- bastões
- Barras de apoio
- corrimãos
- AINEs
Saiba mais sobre esses e outros remédios para ajudá-lo a gerenciar a vida com RA.
Dieta da artrite reumatóide
O seu médico ou nutricionista pode recomendar uma dieta anti-inflamatória para ajudar com seus sintomas. Este tipo de dieta inclui alimentos que contêm muitos ácidos graxos ômega-3.
Os alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 incluem:
- peixe gordo como salmão, atum, arenque e cavala
- sementes de chia
- sementes de linhaça
- nozes
Antioxidantes, como vitaminas A, C e E e selênio, também podem ajudar a reduzir a inflamação. Os alimentos ricos em antioxidantes incluem:
- bagas, como mirtilos, cranberries, bagas de goji e morangos
- chocolate escuro
- espinafre
- feijão
- nozes
- alcachofras
Comer muita fibra também é importante. Segundo alguns pesquisadores, as fibras podem ajudar a reduzir as respostas inflamatórias que podem diminuir os níveis de proteína C-reativa. Escolha alimentos integrais, legumes frescos e frutas frescas. Morangos podem ser particularmente benéficos.
Alimentos que contêm flavonóides também podem ajudar a combater a inflamação no corpo. Eles incluem:
- produtos de soja, como tofu e missô
- bagas
- chá verde
- brócolis
- uvas
O que você não come é tão importante quanto o que você come. Certifique-se de evitar alimentos desencadeados. Estes incluem carboidratos processados e gorduras saturadas ou trans.
Evitar alimentos desencadeantes e escolher os alimentos certos na tentativa de seguir uma dieta anti-inflamatória pode ajudá-lo a gerenciar sua AR.
Tipos de artrite reumatóide
Existem vários tipos diferentes de RA. Saber qual o tipo que você possui pode ajudar seu médico a fornecer o melhor tipo de tratamento para você.
Tipos de RA incluem:
- AR soropositiva. Se você tem AR soropositiva, tem um resultado positivo no exame de sangue com fator reumatóide. Isso significa que você tem os anticorpos que fazem com que seu sistema imunológico ataque as articulações.
- AR soronegativa. Se você tem um resultado negativo no exame de sangue por RF e um resultado negativo no anti-CCP, mas ainda apresenta sintomas de AR, pode ter AR soronegativo. Você pode eventualmente desenvolver anticorpos, alterando seu diagnóstico para AR soropositiva.
- Artrite idiopática juvenil (AIJ). Artrite idiopática juvenil refere-se à AR em crianças com 17 anos ou menos. A condição era anteriormente conhecida como artrite reumatóide juvenil (JRA). Os sintomas são os mesmos de outros tipos de AR, mas também podem incluir inflamação ocular e problemas com o desenvolvimento físico.
Obtenha mais detalhes sobre os tipos de RA e suas diferenças.
Artrite reumatóide soropositiva
AR soropositiva é o tipo mais comum de AR. Este tipo de artrite pode ocorrer em famílias. A AR soropositiva pode apresentar sintomas mais graves que a AR soronegativa.
Os sintomas da AR soropositiva podem incluir:
- rigidez matinal com duração de 30 minutos ou mais
- inchaço e dor em várias articulações
- inchaço e dor nas articulações simétricas
- nódulos reumatóides
- febre
- fadiga
- perda de peso
A AR nem sempre está confinada às articulações. Algumas pessoas com AR soropositiva podem apresentar inflamação nos olhos, glândulas salivares, nervos, rins, pulmões, coração, pele e vasos sanguíneos.
A artrite reumatóide causa
A causa exata da AR não é conhecida. No entanto, certos fatores parecem desempenhar um papel no aumento do risco de desenvolver AR ou desencadear seu início.
Fatores que podem aumentar seu risco de AR incluem:
- ser mulher
- ter histórico familiar de AR
Fatores que podem desencadear o início da AR envolvem:
- exposição a certos tipos de bactérias, como as associadas à doença periodontal
- histórico de infecções virais, como o vírus Epstein-Barr, que causa mononucleose
- trauma ou lesão, como quebra ou fratura óssea, luxação de uma articulação e danos nos ligamentos
- fumando cigarros
- tendo obesidade
A causa pode não ser conhecida, mas existem vários riscos e gatilhos.
Artrite reumatóide nas mãos
A artrite nas mãos pode começar como uma sensação de queimação de baixo nível que você sente no final do dia. Eventualmente, você pode sentir dor que não é necessariamente do uso de suas mãos. Essa dor pode ficar bastante intensa se você não a tratar.
Você também pode sentir:
- inchaço
- vermelhidão
- calor
- rigidez
Se a cartilagem das articulações se desgastar, você poderá notar algumas deformidades nas mãos. Você também pode ter uma sensação de trituração nas articulações das mãos, dedos e articulações grandes, se a cartilagem se deteriorar completamente.
À medida que a doença progride, sacos cheios de líquido ou cistos sinoviais geralmente se desenvolvem nos pulsos, joelhos, cotovelos, tornozelos e ao redor das pequenas articulações das mãos. Esses cistos não apresentam complicações e a ruptura do tendão pode ocorrer em alguns casos.
Você também pode desenvolver crescimentos knobby, chamados esporões ósseos, nas articulações afetadas. Com o tempo, esporões ósseos podem dificultar o uso das mãos.
Se você tiver AR em suas mãos, seu médico irá trabalhar com você em exercícios que podem ajudá-lo a manter o movimento e a função.
Exercícios, juntamente com outros tipos de tratamento, podem ajudar a reduzir a inflamação e impedir a progressão da doença.
Veja exatamente como são os efeitos do RA em suas mãos.
Imagens de artrite reumatóide
A AR pode ser mais visível nas mãos e nos pés, principalmente à medida que a doença progride e principalmente se você não possui um plano de tratamento no momento.
Inchaço dos dedos, pulsos, joelhos, tornozelos e dedos dos pés são comuns. Danos nos ligamentos e inchaço nos pés podem causar problemas para a pessoa com AR.
Se você não receber tratamento para a AR, poderá desenvolver deformidades graves nas mãos e nos pés. Deformidades nas mãos e nos dedos podem causar uma aparência curva e semelhante a uma garra.
Os dedos dos pés também podem ter uma aparência de garra, às vezes curvando-se para cima e outras curvando-se sob a bola do pé.
Você também pode notar úlceras, joanetes e calos nos pés.
Nódulos, chamados nódulos reumatóides, podem aparecer em qualquer parte do corpo onde as articulações estejam inflamadas. Eles podem variar de tamanho muito pequeno ao tamanho de uma noz ou maior, e podem ocorrer em grupos.
É assim que são os nódulos reumatóides e outros sinais visíveis de AR.
A diferença entre artrite reumatóide e osteoartrite
Como a AR, as pessoas com osteoartrite (OA) podem experimentar articulações dolorosas e rígidas que dificultam a movimentação.
Pessoas com OA podem apresentar inchaço nas articulações após atividade prolongada, mas a OA não causa nenhuma reação inflamatória significativa que normalmente resulta em vermelhidão das articulações afetadas.
Ao contrário da AR, a OA não é uma doença auto-imune. Está relacionado ao desgaste natural das articulações à medida que envelhece ou pode se desenvolver como resultado de um trauma.
A OA é mais frequentemente vista em adultos mais velhos. No entanto, às vezes pode ser visto em adultos mais jovens que usam demais uma articulação específica - como tenistas e outros atletas - ou naqueles que sofreram uma lesão grave.
A AR é uma doença auto-imune. O dano articular da AR não é causado pelo desgaste normal. É causado pelo seu corpo se atacando.
Saiba mais sobre esses dois tipos de artrite.
A artrite reumatóide é hereditária?
A artrite reumatóide não é considerada uma doença hereditária, mas parece ocorrer em famílias. Isso pode ser devido a causas ambientais, causas genéticas ou uma combinação de ambas.
Se você tem familiares que tiveram ou tiveram AR, converse com seu médico, especialmente se tiver algum sintoma de dor nas articulações persistente, inchaço e rigidez não relacionados ao uso excessivo ou trauma.
Ter um histórico familiar de AR aumenta o risco de contrair a doença, e o diagnóstico precoce pode fazer uma grande diferença na eficácia do tratamento.
Então, você pode herdar o RA? Talvez - saiba mais aqui.
Fale com o seu médico
A AR é uma doença crônica que atualmente não tem cura. Dito isto, a maioria das pessoas com AR não apresenta sintomas constantes. Em vez disso, eles têm crises seguidas de períodos relativamente livres de sintomas chamados remissões.
O curso da doença varia de pessoa para pessoa, e os sintomas podem variar de leves a graves.
Embora os sintomas possam parar por longos períodos, os problemas articulares causados pela AR geralmente pioram com o tempo. É por isso que o tratamento precoce é tão importante para ajudar a atrasar sérios danos nas articulações.
Se você tiver algum sintoma ou tiver alguma preocupação com a AR, fale com seu médico.
