A artrite reumatóide (AR) é uma condição crônica que causa inchaço, rigidez e dor nas articulações. Não existe cura conhecida para a AR - mas existem tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas, limitar os danos nas articulações e promover uma boa saúde geral.
À medida que os cientistas continuam a desenvolver e melhorar os tratamentos para a AR, o seu médico pode recomendar alterações no seu plano de tratamento.
Leia para aprender sobre algumas das pesquisas mais recentes e as mais recentes opções de tratamento para essa condição.
Os inibidores de JAK oferecem alívio
Muitas pessoas com AR usam um tipo de medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) conhecido como metotrexato. Mas, em alguns casos, o tratamento apenas com metotrexato não é suficiente para controlar os sintomas.
Se você estiver tomando metotrexato e ainda tiver sintomas moderados a graves de AR, seu médico poderá recomendar a adição de um inibidor da janus quinase (JAK) ao seu plano de tratamento. Os inibidores de JAK ajudam a interromper as reações químicas que causam inflamação no seu corpo. O metotrexato também faz isso, mas de uma maneira diferente. Para algumas pessoas, os inibidores de JAK funcionam de forma mais eficaz.
Até o momento, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou três tipos de inibidores de JAK para tratar a AR:
- tofacitinibe (Xeljanz), aprovado em 2012
- baricitinibe (Olumiant), aprovado em 2018
- upadacitinibe (Rinvoq), aprovado em 2019
Os pesquisadores continuam estudando esses medicamentos para aprender como eles se comparam e a outras opções de tratamento. Por exemplo, os cientistas descobriram recentemente que uma combinação de metotrexato e upadacitinibe era mais eficaz que o metotrexato e o adalimumabe na redução da dor e na melhora da função em pessoas com AR. Mais de 1.600 pessoas com AR participaram deste estudo.
Ensaios clínicos também estão em andamento para desenvolver novos inibidores de JAK, incluindo um medicamento experimental conhecido como filgotinibe. Em um recente ensaio clínico de fase III, o filgotinibe mostrou-se mais eficaz do que um placebo no tratamento da AR em pessoas que já haviam experimentado um ou mais DMARDs. Mais pesquisas são necessárias para estudar a segurança e eficácia a longo prazo deste medicamento experimental.
Para saber mais sobre os possíveis benefícios e riscos de tomar um inibidor de JAK, fale com seu médico. Eles podem ajudá-lo a saber se esse tipo de medicamento pode ser uma boa escolha para você.
Inibidor de BTK em desenvolvimento
A tirosina quinase de Bruton (BTK) é uma enzima que desempenha um papel no desenvolvimento da inflamação. Para bloquear a ação do BTK, os pesquisadores vêm desenvolvendo e testando um inibidor do BTK conhecido como fenebrutinibe.
Estudos iniciais sugerem que o fenebrutinibe pode fornecer outra opção de tratamento para a AR. Um grupo internacional de pesquisadores concluiu recentemente um ensaio clínico de fase II para estudar a segurança e eficácia do fenebrutinibe no tratamento dessa condição. Eles descobriram que o fenebrutinibe era aceitável e modestamente eficaz.
O estudo descobriu que, quando combinado com o metotrexato, o fenebrutinibe foi mais eficaz que um placebo no tratamento dos sintomas da AR. O fenebrutinibe apresentou taxas de eficácia semelhantes às do adalimumabe.
Mais pesquisas são necessárias para estudar a segurança e eficácia do fenebrutinibe.
Neuroestimulação mostra promessa
Algumas pessoas tentam vários medicamentos para tratar a AR, sem sucesso.
Como alternativa aos medicamentos, os pesquisadores estão estudando os benefícios e riscos potenciais da estimulação do nervo vago no tratamento da AR. Nesta abordagem de tratamento, impulsos elétricos são usados para estimular o nervo vago. Este nervo ajuda a regular a inflamação no seu corpo.
Os cientistas recentemente conduziram o primeiro estudo piloto em humanos de estimulação do nervo vago para o tratamento da AR. Eles implantaram um pequeno neuroestimulador ou um dispositivo falso em 14 pessoas com AR. Seis dessas pessoas foram tratadas com estimulação do nervo vago uma vez por dia durante 12 semanas.
Entre os participantes que receberam estimulação diária do nervo vago, quatro em cada seis participantes experimentaram melhorias nos sintomas de AR. Alguns participantes experimentaram eventos adversos durante o tratamento, mas nenhum dos eventos relatados foi grave ou permanente.
Os ácidos graxos ômega-3 podem ajudar
Além de tomar os medicamentos prescritos, os estudos sugerem que adicionar um suplemento de ômega-3 à sua rotina diária pode ajudar a limitar os sintomas da AR.
O consumo de ácidos graxos ômega-3 tem sido associado à redução da inflamação no organismo. Quando os pesquisadores da Universidade de Houston revisaram a pesquisa sobre suplementação de ômega-3, eles encontraram 20 ensaios clínicos focados na AR em particular. Em 16 dos 20 ensaios clínicos, a suplementação com ômega-3 foi associada a melhorias significativas nos sintomas da AR.
Pesquisas observacionais recentes também encontraram uma ligação entre a suplementação de ômega-3 e a atividade reduzida da doença em pessoas com AR. Na reunião anual do ACR / ARP de 2019, os pesquisadores relataram os resultados de um estudo longitudinal de registro de 1.557 pessoas com AR. Os participantes que relataram tomar suplementos de ômega-3 apresentaram menores escores de atividade da doença, menos articulações inchadas e articulações menos dolorosas em média do que aqueles que não tomaram suplementos de ômega-3.
Medicamentos para AR associados a benefícios à saúde do coração
Certos medicamentos para a AR podem ter benefícios para o coração e para as articulações. De acordo com dois novos estudos apresentados na Reunião Anual da ACR / ARP de 2019, esses medicamentos incluem metotrexato e hidroxicloroquina.
Em um estudo, os pesquisadores acompanharam 2.168 veteranos com AR de 2005 a 2015. Eles descobriram que os participantes que receberam tratamento com metotrexato eram menos propensos a experimentar eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame. Os participantes que receberam metotrexato também tiveram menor probabilidade de serem hospitalizados por insuficiência cardíaca.
Em outro estudo, pesquisadores canadenses analisaram dados de registro coletados de três grupos: pessoas com AR, pessoas com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e controles saudáveis sem nenhuma condição. Pessoas com AR ou LES que foram tratadas com hidroxicloroquina tiveram um risco reduzido de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame.
O takeaway
Os avanços na ciência médica também podem ajudar os pesquisadores a otimizar os tratamentos existentes e desenvolver novas abordagens de tratamento para gerenciar a AR.
Para saber mais sobre as opções de tratamento mais recentes para AR, fale com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender os benefícios e riscos potenciais de ajustar seu plano de tratamento. Eles também podem recomendar mudanças no estilo de vida, como não fumar ou fumar, para ajudá-lo a desfrutar da melhor saúde e qualidade de vida possível com essa condição.
