O que é síndrome de sella vazia?
A síndrome da sela vazia é um distúrbio raro relacionado a uma parte do crânio chamada sella turcica. A sela turcica é um recuo no osso esfenóide na base do crânio que mantém a glândula pituitária.
Se você tem síndrome de sella vazia, sua sella turcica não está realmente vazia. De fato, isso significa que sua sela turcica está parcial ou totalmente cheia de líquido cefalorraquidiano (LCR). Pessoas com síndrome da sela vazia também têm glândulas pituitárias menores. Em alguns casos, as glândulas pituitárias nem aparecem nos exames de imagem.
Quando a síndrome da sela vazia é causada por uma condição subjacente, é chamada de síndrome da sela vazia secundária. Quando não há causa conhecida, é chamada de síndrome da sela vazia primária.
Quais são os sintomas?
A síndrome da sela vazia geralmente não apresenta sintomas. No entanto, se você tiver síndrome de sela vazia secundária, poderá ter sintomas relacionados à condição que a está causando.
Muitas pessoas com síndrome de sella vazia também têm dores de cabeça crônicas. Os médicos não têm certeza se isso está relacionado à síndrome da sela vazia ou à pressão alta, que muitas pessoas com síndrome da sela vazia também têm.
Em casos raros, a síndrome da sela vazia está associada ao aumento da pressão no crânio, o que pode levar a:
- líquido espinhal vazando do nariz
- inchaço do nervo óptico dentro do olho
- problemas de visão
Quais são as causas?
Síndrome da sela vazia primária
A causa exata da síndrome da sela vazia primária não está clara. Pode estar relacionado a um defeito de nascença no diafragma sela, uma membrana que cobre a sela turcica. Algumas pessoas nascem com uma pequena lágrima no diafragma da sela, o que pode causar o vazamento do LCR na sela turcica. Os médicos não têm certeza se essa é uma causa direta da síndrome da sela vazia ou simplesmente um fator de risco.
De acordo com a Organização Nacional para Distúrbios Raros, a síndrome da sela vazia afeta cerca de quatro vezes mais mulheres do que homens. A maioria das mulheres com síndrome de sella vazia tendem a ser de meia-idade, obesas e com pressão alta. No entanto, a maioria dos casos de síndrome de sela vazia não é diagnosticada devido à falta de sintomas, por isso é difícil dizer se sexo, obesidade, idade ou pressão arterial são verdadeiros fatores de risco.
Síndrome da sela vazia secundária
Várias coisas podem causar a síndrome da sela vazia secundária, incluindo:
- Trauma na cabeça
- infecção
- tumores da hipófise
- radioterapia ou cirurgia na área da hipófise
- condições relacionadas ao cérebro ou à hipófise, como síndrome de Sheehan, hipertensão intracraniana, neurossarcoidose ou hipofisite
Como é diagnosticado?
A síndrome da sela vazia é difícil de diagnosticar porque geralmente não produz nenhum sintoma. Se o seu médico suspeitar que você o tenha, ele começará com um exame físico e uma revisão do seu histórico médico. Eles provavelmente também solicitarão tomografias ou ressonâncias magnéticas.
Essas varreduras ajudarão seu médico a determinar se você tem síndrome de sela vazia parcial ou total. A síndrome da sela vazia parcial significa que a sua sela está com menos da metade do líquido cefalorraquidiano e a glândula pituitária tem de 3 a 7 milímetros (mm) de espessura. A síndrome da sela vazia total significa que mais da metade da sua sela é preenchida com LCR e sua hipófise tem 2 mm de espessura ou menos.
Como é tratado?
A síndrome da sela vazia geralmente não requer tratamento, a menos que esteja produzindo sintomas. Dependendo dos seus sintomas, você pode precisar de:
- cirurgia para impedir que o LCR vaze pelo nariz
- medicamentos, como ibuprofeno (Advil, Motrin), para alívio da dor de cabeça
Se você tiver síndrome do sela vazia secundária devido a uma condição subjacente, seu médico se concentrará no tratamento dessa condição ou no gerenciamento de seus sintomas.
Qual é a perspectiva
Por si só, a síndrome da sela vazia geralmente não apresenta sintomas ou efeitos negativos sobre a saúde geral. Se você tem síndrome de sela vazia secundária, trabalhe com seu médico para diagnosticar e tratar a causa subjacente.
