Visão geral
A trombose venosa cerebral (TVC) é um coágulo sanguíneo de uma veia cerebral no cérebro. Essa veia é responsável pela drenagem do sangue do cérebro. Se o sangue se acumular nessa veia, ele começará a vazar para os tecidos do cérebro e causar hemorragia ou inchaço cerebral grave.
Quando detectada precocemente, a TVC pode ser tratada sem causar complicações com risco de vida.
Quais são os fatores de risco comuns da TVC?
É mais provável que ocorram coágulos no seu corpo quando há uma interrupção no fluxo sanguíneo regular. Embora a TVC seja uma condição incomum, ela pode ser desencadeada por vários fatores.
Alguns dos fatores de risco mais comuns incluem:
- controle de natalidade ou uso excessivo de estrogênio
- desidratação
- infecção no ouvido, rosto ou pescoço
- deficiências de proteína
- traumatismo craniano ou lesão
- obesidade
- Câncer
- tumor
Fatores de risco menos comuns para TVC incluem gravidez e outros distúrbios da coagulação sanguínea. Ambas as condições podem tornar o coágulo sanguíneo mais facilmente, afetando o fluxo sanguíneo adequado em todo o corpo e no cérebro.
Em bebês, a causa mais comum de TVC é a infecção, especificamente no ouvido.
Em alguns casos de TVC, a causa é desconhecida.
Se não tratada, a TVC pode ter conseqüências com risco de vida.
Sintomas de trombose venosa cerebral
Um coágulo sanguíneo na veia cerebral pode causar pressão que leva ao inchaço do cérebro. Essa pressão pode causar dores de cabeça e, em casos mais graves, danificar o tecido cerebral.
Os sintomas variam dependendo de onde o coágulo sanguíneo ocorre no cérebro. No entanto, os sintomas mais comuns da TVC podem incluir:
- dores de cabeça severas
- visão embaçada
- náusea
- vômito
Se você tiver um caso mais grave de trombose venosa cerebral, poderá sentir sintomas semelhantes a um derrame. Estes podem incluir:
- comprometimento da fala
- dormência corporal unilateral
- fraqueza
- diminuição do estado de alerta
Se você começar a sentir algum destes sintomas, ligue imediatamente para o 911 ou peça a alguém para levá-lo a uma sala de emergência.
Outros sintomas da TVC grave incluem:
- desmaio
- mobilidade limitada em partes do seu corpo
- convulsões
- coma
- morte
Diagnosticando CVT
Ao diagnosticar trombose venosa cerebral, os médicos avaliarão os sintomas que você experimenta e também levarão em consideração seu histórico médico e familiar. No entanto, um diagnóstico final depende da verificação da circulação sanguínea no seu cérebro. Para verificar o fluxo sanguíneo, os médicos podem usar exames de imagem para detectar coágulos sanguíneos e inchaço.
Um médico pode diagnosticar incorretamente uma TVC se usar o teste errado. Embora existam vários exames de imagem disponíveis, alguns não são tão úteis no diagnóstico dessa condição, como uma simples radiografia do crânio.
Os dois melhores testes de imagem para ajudar a detectar a TVC são:
- Venograma por ressonância magnética. Um venograma por ressonância magnética, também conhecido como MRV, é um exame de imagem que produz imagens dos vasos sanguíneos na área da cabeça e pescoço. Pode ajudar a avaliar a circulação sanguínea, irregularidades, derrames ou hemorragias cerebrais. Durante esta ressonância magnética, os médicos injetam um corante especial na corrente sanguínea para exibir o fluxo sanguíneo e para ajudar a determinar se o sangue está coagulado para diagnosticar trombose. Este teste é normalmente usado para esclarecer imagens de uma tomografia computadorizada.
- Tomografia computadorizada (TC). As tomografias computadorizadas usam imagens de raios-X para mostrar ao seu médico seus ossos e vasos arteriais. Combinados com um venograma, os médicos injetam um corante nas veias para produzir imagens da circulação sanguínea e ajudar a detectar a coagulação do sangue.
Opções de tratamento de trombose venosa cerebral
As opções de tratamento da TVC dependem da gravidade da condição. As recomendações de tratamento primário concentram-se na prevenção ou dissolução de coágulos sanguíneos no cérebro.
Medicamento
Os médicos podem prescrever anticoagulantes ou anticoagulantes para ajudar a prevenir a coagulação do sangue e qualquer crescimento adicional do coágulo. O medicamento mais comumente prescrito é a heparina, que é injetada diretamente nas veias ou sob a pele.
Quando o seu médico achar que você é estável, ele poderá recomendar um anticoagulante oral como a varfarina como tratamento periódico. Isso pode ajudar a evitar coágulos sanguíneos recorrentes, especificamente se você tiver um distúrbio diagnosticado de coagulação do sangue.
Além de ajudar a prevenir coágulos sanguíneos, os médicos também abordam os sintomas da TVC. Se você teve uma convulsão desta condição, os médicos prescreverão medicamentos anti-convulsões para ajudar a controlar o episódio. Da mesma forma, se você começar a sentir sintomas semelhantes a um derrame, um médico o admitirá em um derrame ou em uma unidade de terapia intensiva.
Monitoramento
Em todos os casos de TVC, os médicos monitoram a atividade cerebral. Venogramas de acompanhamento e exames de imagem são recomendados para avaliar a trombose e garantir que não haja coágulos adicionais. Os acompanhamentos também são cruciais para garantir que você não desenvolva distúrbios de coagulação, tumores ou outras complicações da trombose venosa cerebral. Os médicos provavelmente farão exames de sangue adicionais para verificar se você tem algum distúrbio de coagulação que possa aumentar o risco de desenvolver TVC.
Cirurgia
Nos casos mais graves de trombose venosa cerebral, os médicos podem recomendar cirurgia para remover o coágulo sanguíneo, ou trombos, e corrigir o vaso sanguíneo. Este procedimento é conhecido como trombectomia. Em alguns procedimentos de trombectomia, os médicos podem inserir um balão ou dispositivo semelhante para impedir o fechamento dos vasos sanguíneos.
Outlook para CVT
Embora incomum, a trombose venosa cerebral pode se tornar uma condição com risco de vida se não for tratada. Quando detectada precocemente, a TVC pode ser tratada de forma não invasiva usando medicamentos.
Se você começar a sentir dores de cabeça irregulares ou sintomas correspondentes, notifique seu médico imediatamente.
