Visão geral
O vólvulo cecal é uma forma rara de obstrução intestinal. Ocorre quando o ceco, que fica entre o intestino delgado e o cólon, se desprende da parede abdominal e se torce.
Isso é diferente do vólvulo gástrico e sigmóide. O primeiro refere-se à torção do estômago, enquanto o último consiste em uma torção de partes do cólon e da pelve.
Você provavelmente não será capaz de dizer que possui vólvulo cecal. De fato, você pode pensar que os sintomas dolorosos e desconfortáveis estão relacionados a um problema no estômago. Somente seu médico pode diagnosticar essa condição com a ajuda de exames de imagem.
Quando capturado precocemente, o vólvulo cecal pode ser tratado com sucesso. No entanto, a condição é rara e difícil de diagnosticar, o que significa que muitas vezes não é detectada. Isso pode levar a sérias conseqüências.
Sintomas do vólvulo cecal
Os seguintes sintomas podem ocorrer com o vólvulo cecal:
- abdômen em balão (distensão abdominal)
- constipação
- diarréia
- dificuldade em passar gás
- dor abdominal intensa
- vômito
Diagnosticar o vólvulo cecal pode ser difícil porque seus sintomas imitam os de outras condições. Às vezes, esses sintomas são confundidos com síndrome do intestino inflamatório (SII) ou doença inflamatória do intestino (DII). No entanto, nem IBS nem IBD envolvem obstrução intestinal.
Infelizmente, tanto o IBS quanto o IBD - assim como o vólvulo cecal - são intermitentes; portanto, os sintomas vêm e vão. Como regra geral, consulte seu médico para qualquer um desses sintomas, especialmente se eles surgirem e desaparecerem por um longo período de tempo.
Possíveis causas do vólvulo cecal
O vólvulo cecal afeta o trato gastrointestinal inferior (GI). Essa porção do trato GI se estende do intestino grosso ao ânus. O intestino grosso absorve os restos de nutrientes dos alimentos que você come e bebe, transformando-os em resíduos através do cólon e do reto. O ceco atua como uma barreira entre os intestinos delgado e grosso.
Quando há obstrução nessa área, o intestino grosso ainda absorve os nutrientes extras, mas não consegue se livrar deles. Com o vólvulo cecal, o cólon é torcido e não pode funcionar adequadamente devido à interferência do descolamento do ceco. Segundo a Radiopaedia, essa condição é responsável por aproximadamente 10% de todos os vólvulos do trato intestinal. Também tende a afetar pessoas entre 30 e 60 anos.
Possíveis causas e fatores de risco podem incluir:
- viagens aéreas em baixa pressão da cabine
- fraqueza do músculo do cólon (atonia)
- aumento do cólon
- Doença de Hirschsprung (onde o intestino grosso fica inflamado e causa prisão de ventre e obstrução)
- infecções
- esforço excessivo
- tumores pélvicos
- gravidez (especialmente no terceiro trimestre)
- cirurgias abdominais anteriores que causaram aderências
- ataques de tosse violenta
Como é diagnosticado?
Além de um exame físico, seu médico solicitará exames de imagem para ajudar a diagnosticar o vólvulo cecal. Eles também podem sentir sua área abdominal para avaliar quaisquer áreas de inchaço.
Os testes de imagem podem incluir uma tomografia computadorizada ou um raio-X. Com esses testes, seu médico pode procurar movimentos descendentes ou arredondados do intestino grosso. O resultado pode parecer com a forma do bico de um pássaro. Eles também podem procurar qualquer torção no cólon como resultado. Seu apêndice também pode estar inchado por excesso de ar.
Às vezes, um enema de contraste também é usado para ajudar seu médico a identificar a área de torção e obstrução subsequente.
Opções de tratamento
A cirurgia é o método preferido de tratamento para o vólvulo cecal. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, a cirurgia para essa condição tem uma alta taxa de sucesso. Também diminui o risco de contrair o vólvulo cecal novamente.
- Cecopexia. O procedimento para o tratamento do vólvulo cecal é chamado de cecopexia. Seu cirurgião moverá o ceco de volta à sua posição correta na parede abdominal.
- Cirurgia de ressecção intestinal. Se o ceco estiver seriamente danificado por ser torcido, o seu médico poderá recomendar uma cirurgia de ressecção intestinal.
- Redução colonoscópica. Se você não é um bom candidato à cirurgia, seu médico pode recomendar uma redução colonoscópica. Com esta opção, no entanto, há uma boa chance de retorno do vólvulo cecal.
Complicações
Quando não tratado, o vólvulo cecal pode levar a sintomas mais intensos. A constipação pode piorar e a distensão abdominal pode aumentar.
A morte é possível se a condição progredir. De fato, os pesquisadores relatam uma taxa de mortalidade de até 40%.
Outlook
O volvulus cecal é relativamente raro, de acordo com o The Eurasian Journal of Medicine. Seus sintomas imitam outras condições do trato gastrointestinal e é difícil de diagnosticar. A única maneira de tratar completamente essa condição é através de cirurgia.
