Isso é motivo de preocupação?
A pelve é a área abaixo do umbigo e acima das coxas. Homens e mulheres podem sentir dor nessa parte do corpo. A dor pélvica pode indicar um problema no trato urinário, nos órgãos reprodutivos ou no aparelho digestivo.
Algumas causas de dor pélvica - incluindo cólicas menstruais em mulheres - são normais e não há motivo para preocupação. Outros são sérios o suficiente para exigir uma visita médica ou hospitalar.
Verifique seus sintomas neste guia para ajudar a descobrir o que está causando sua dor pélvica. Em seguida, consulte o seu médico para um diagnóstico.
1. Infecção do trato urinário (ITU)
Uma ITU é uma infecção bacteriana em algum lugar do trato urinário. Isso inclui sua uretra, bexiga, ureteres e rins. UTIs são muito comuns, especialmente em mulheres. Cerca de 40 a 60% das mulheres terão uma UTI durante a vida, geralmente na bexiga.
Você normalmente terá dor pélvica com uma ITU. A dor geralmente ocorre no meio da pelve e na área ao redor do osso púbico.
Outros sintomas incluem:
- uma necessidade urgente de urinar
- ardor ou dor ao urinar
- urina turva, com sangue ou com cheiro forte
- dores nas costas e nas costas (se a infecção estiver nos rins)
- febre
2. Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
A gonorreia e a clamídia são infecções bacterianas transmitidas pela atividade sexual. Cerca de 820.000 pessoas são infectadas com gonorréia a cada ano. A clamídia infecta quase 3 milhões de pessoas. A maioria dos casos dessas DSTs afeta pessoas de 15 a 24 anos.
Em muitos casos, a gonorréia e a clamídia não causam sintomas. As mulheres podem sentir dor na pelve - especialmente quando urinam ou evacuam. Nos homens, a dor pode estar nos testículos.
Outros sintomas da gonorréia incluem:
- corrimento vaginal anormal (em mulheres)
- sangramento entre os períodos (em mulheres)
- corrimento, dor ou sangramento do reto
Outros sintomas da clamídia incluem:
- corrimento da vagina ou pênis
- pus na urina
- urinar mais frequentemente do que o habitual
- dor ou queimação ao urinar
- dor durante o sexo
- sensibilidade e inchaço dos testículos (nos homens)
- corrimento, dor ou sangramento do reto
3. Hérnia
Uma hérnia ocorre quando um órgão ou tecido atravessa um ponto fraco nos músculos do abdômen, tórax ou coxa. Isso cria uma protuberância dolorosa ou dolorida. Você deve poder empurrar a protuberância de volta, ou ela desaparecerá quando você se deitar.
A dor na hérnia piora quando você tosse, ri, se inclina ou levanta alguma coisa.
Outros sintomas incluem:
- uma sensação pesada na área da protuberância
- fraqueza ou pressão na área da hérnia
- dor e inchaço ao redor dos testículos (nos homens)
4. Apendicite
O apêndice é um tubo fino preso ao intestino grosso. Na apendicite, o apêndice aumenta.
Essa condição afeta mais de 5% das pessoas. A maioria das pessoas que sofrem de apendicite está na adolescência ou nos 20 anos.
A dor da apendicite começa repentinamente e pode ser intensa. Geralmente está centralizado na parte inferior direita do seu abdômen. Ou, a dor pode começar em torno do umbigo e migrar para o abdome inferior direito. Fica pior quando você respira profundamente, tosse ou espirra.
Outros sintomas incluem:
- náusea
- vômito
- perda de apetite
- febre baixa
- constipação ou diarréia
- inchaço da barriga
5. Pedras nos rins ou infecção
As pedras nos rins se formam quando minerais como cálcio ou ácido úrico se acumulam na urina e produzem rochas duras. Pedras nos rins são geralmente mais comuns em homens do que mulheres.
A maioria das pedras nos rins não causa sintomas até que eles passem pelos ureteres (os pequenos tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga). Como os tubos são pequenos e inflexíveis, eles não podem se esticar para mover a pedra, e isso causa dor.
Em segundo lugar, os tubos reagem à pedra, apertando-a e tentando espremê-la, causando um espasmo doloroso.
Terceiro, se a pedra bloquear o fluxo de urina, ela pode voltar para o rim, causando pressão e dor. Essa dor pode ser intensa.
A dor geralmente começa nas laterais e nas costas, mas pode irradiar para a parte inferior da barriga e virilha. Você também pode sentir dor ao urinar. A dor nas pedras nos rins ocorre em ondas que ficam mais intensas e depois desaparecem.
Uma infecção nos rins pode se desenvolver se as bactérias entrarem nos rins. Isso também pode causar dor nas costas, lado, abdômen e virilha. Às vezes, pessoas com pedras nos rins também têm uma infecção nos rins.
Outros sintomas de uma pedra nos rins ou infecção incluem:
- sangue na urina, que pode ser rosa, vermelho ou marrom
- urina turva ou com mau cheiro
- necessidade de urinar com mais frequência do que o habitual
- uma necessidade urgente de urinar
- ardor ou dor ao urinar
- náusea
- vômito
- febre
- arrepios
6. Cistite
A cistite é uma inflamação da bexiga que geralmente é causada por uma infecção do trato urinário. Causa dor ou pressão na pelve e na parte inferior da barriga.
Outros sintomas incluem:
- um forte desejo de urinar
- ardor ou dor ao urinar
- urinar pequenas quantidades de cada vez
- sangue na urina
- urina turva ou com cheiro forte
- febre baixa
7. Síndrome do intestino irritável (SII)
IBS é uma condição que causa sintomas intestinais como cãibras. Não é o mesmo que uma doença inflamatória intestinal, que causa inflamação a longo prazo do trato digestivo.
Cerca de 12% dos adultos americanos foram diagnosticados com IBS. A SII afeta cerca de duas vezes mais mulheres do que homens, e geralmente começa antes dos 50 anos.
A dor abdominal e as cãibras da SII geralmente melhoram quando você tem uma evacuação.
Outros sintomas da SII incluem:
- inchaço
- gás
- diarréia
- constipação
- muco nas fezes
8. aprisionamento do nervo pudendo
O nervo pudendo fornece sensação aos órgãos genitais, ânus e uretra. Uma lesão, cirurgia ou crescimento pode pressionar esse nervo na área em que ele entra ou sai da pelve.
O aprisionamento do nervo pudendo causa dor no nervo. Parece um choque elétrico ou uma dor profunda nos órgãos genitais, a área entre os órgãos genitais e o reto (períneo) e ao redor do reto. A dor piora quando você se senta e melhora quando se levanta ou se deita.
Outros sintomas incluem:
- problemas para iniciar o fluxo de urina
- necessidade frequente ou urgente de urinar
- constipação
- movimentos intestinais dolorosos
- dormência do pênis e escroto (nos homens) ou vulva (nas mulheres)
- dificuldade em obter uma ereção (nos homens)
9. Adesões
As aderências são faixas de tecido semelhante a uma cicatriz que fazem com que os órgãos e tecidos do abdome se colem. Você pode obter aderências após a cirurgia no abdome. Cerca de 93% das pessoas que fazem cirurgia abdominal desenvolvem aderências posteriormente.
As aderências nem sempre causam sintomas. Quando o fazem, a dor na barriga é mais comum. Sensações de puxão acentuadas e dor são frequentemente relatadas.
Embora as adesões geralmente não causem problemas, se o intestino ficar preso e ficar bloqueado, você poderá sentir fortes dores abdominais ou sintomas como estes:
- náusea
- vômito
- barriga inchada
- constipação
- sons altos em suas entranhas
Consulte seu médico imediatamente se você tiver esses sintomas.
Condições que afetam apenas mulheres
Algumas causas de dor pélvica afetam apenas mulheres.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz é a palavra alemã para "dor no meio". É a dor na parte inferior da barriga e na pelve que algumas mulheres sentem quando ovulam. Ovulação é a liberação de um óvulo da trompa de Falópio que ocorre na metade do seu ciclo menstrual - daí a palavra "meio".
A dor que você sente de mittelschmerz:
- está do lado do seu abdômen, onde o óvulo é liberado
- pode sentir-se nítido ou com cãibras e sem brilho
- dura alguns minutos a algumas horas
- pode mudar de lado todo mês ou ficar do mesmo lado por alguns meses seguidos
Você também pode ter sangramento ou descarga vaginal inesperada.
Mittelschmerz geralmente não é grave, mas informe o seu médico se a dor não desaparecer ou se você tiver febre ou náusea.
11. Síndrome pré-menstrual (TPM) e cólicas menstruais
A maioria das mulheres sofre de cãibras no abdome inferior antes e durante o período menstrual mensal. O desconforto provém das alterações hormonais e da contração do útero à medida que empurra o revestimento uterino.
Geralmente, as cãibras são leves, mas às vezes podem ser dolorosas. Períodos dolorosos são chamados de dismenorréia. Cerca de 10 por cento das mulheres têm dores graves o suficiente para atrapalhar sua vida diária.
Juntamente com cãibras, você pode ter sintomas como estes antes ou durante o período menstrual:
- seios doloridos
- inchaço
- mudanca de humor
- desejos de comida
- irritabilidade
- fadiga
- náusea
- vômito
- diarréia
- dores de cabeça
12. gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado cresce fora do útero - geralmente nas trompas de falópio. À medida que o ovo cresce, pode causar a ruptura da tuba uterina, o que pode ser fatal. Entre 1 e 2% de todas as gestações nos Estados Unidos são ectópicas.
A dor de uma gravidez ectópica ocorre rapidamente e pode parecer aguda ou esfaqueada. Pode estar apenas em um lado da pelve. A dor pode vir em ondas.
Outros sintomas incluem:
- sangramento vaginal entre os períodos
- dor na região lombar ou no ombro
- fraqueza
- tontura
Ligue para o seu obstetra-ginecologista se tiver esses sintomas. A gravidez ectópica é uma emergência médica.
13. Aborto
Um aborto espontâneo refere-se à perda de um bebê antes da vigésima semana de gravidez. Cerca de 10 a 15% das gestações conhecidas terminam em aborto espontâneo. Ainda mais mulheres provavelmente abortam antes de perceberem que estão grávidas.
Cãibras ou fortes dores na barriga são um sinal de aborto espontâneo. Você também pode ter manchas ou sangramento.
Esses sintomas não significam que você definitivamente esteja tendo um aborto espontâneo. No entanto, vale a pena relatar ao seu médico para que você possa fazer o check-out.
14. Doença inflamatória pélvica (DIP)
PID é uma infecção no trato reprodutivo de uma mulher. Começa quando as bactérias entram na vagina e viajam para os ovários, trompas de falópio ou outros órgãos reprodutivos.
A IDP é geralmente causada por uma IST como gonorréia ou clamídia. Cerca de 5% das mulheres nos Estados Unidos recebem DIP em algum momento.
A dor da PID está centrada na parte inferior da barriga. Pode sentir-se sensível ou dolorido. Outros sintomas incluem:
- corrimento vaginal
- sangramento vaginal anormal
- febre
- dor durante o sexo
- dor ao urinar
- necessidade frequente de urinar
Consulte o seu médico se você tiver esses sintomas. Se não tratada, a IDP pode levar à infertilidade.
15. Ruptura ou torção do cisto ovariano
Cistos são sacos cheios de líquido que podem se formar nos seus ovários. A maioria das mulheres tem cistos, mas geralmente não causam problemas ou sintomas. No entanto, se um cisto se torcer ou se abrir (romper), poderá causar dor na parte inferior da barriga, do mesmo lado que o cisto. A dor pode ser aguda ou sem brilho e pode ir e vir.
Outros sintomas de um cisto incluem:
- um sentimento de plenitude no seu abdômen
- uma dor na região lombar
- dor durante o sexo
- ganho de peso inexplicável
- dor durante o seu período
- sangramento vaginal anormal
- a necessidade de urinar com mais frequência do que o habitual
- inchaço
- febre
- vômito
Consulte um médico imediatamente se a dor na pélvis for intensa ou se você também estiver com febre.
16. Miomas uterinos
Miomas uterinos são crescimentos na parede do útero. Eles são comuns durante os anos reprodutivos de uma mulher, geralmente não são cancerígenos.
Miomas podem variar em tamanho, desde pequenas sementes até grandes caroços que fazem sua barriga crescer. Muitas vezes, os miomas não causam sintomas. Miomas maiores podem causar pressão ou dor na pelve.
Outros sintomas incluem:
- sangramento intenso durante seus períodos
- períodos que duram mais de uma semana
- uma sensação de plenitude ou inchaço na parte inferior da barriga
- dor nas costas
- necessidade frequente de urinar
- dor durante o sexo
- problemas para esvaziar completamente a bexiga
- constipação
17. Endometriose
Na endometriose, o tecido que normalmente reveste o útero cresce em outras partes da pelve. A cada mês, esse tecido engrossa e tenta se espalhar, como dentro do útero. Mas o tecido fora do útero não tem para onde ir, causando dor e outros sintomas.
Mais de 11% das mulheres entre 15 e 44 anos desenvolvem endometriose. A condição é mais comum em mulheres entre 30 e 40 anos.
A endometriose causa dor pélvica antes e durante o período menstrual. A dor pode ser intensa. Você também pode sentir dor ao urinar ou fazer sexo.
Outros sintomas incluem:
- sangramento intenso
- fadiga
- diarréia
- constipação
- náusea
18. Síndrome de congestão pélvica (PCS)
Na PCS, as varizes se desenvolvem ao redor dos ovários. Essas veias grossas e ropy são semelhantes às varizes que se formam nas pernas. As válvulas que normalmente mantêm o sangue fluindo na direção correta pelas veias não funcionam mais. Isso faz com que o sangue volte nas veias, que incham.
Os homens também podem desenvolver varizes na pelve, mas essa condição é muito mais comum em mulheres.
A dor pélvica é o principal sintoma da PCS. A dor pode parecer maçante ou dolorida. Muitas vezes, piora durante o dia, especialmente se você estiver sentado ou em pé muito. Você também pode sentir dor com o sexo e na época da menstruação.
Outros sintomas incluem:
- diarréia
- constipação
- varizes nas coxas
- dificuldade em controlar a micção
19. Prolapso de órgão pélvico
Os órgãos pélvicos femininos permanecem no lugar graças a uma rede de músculos e outros tecidos que os sustentam. Devido ao parto e à idade, esses músculos podem enfraquecer e permitir que a bexiga, o útero e o reto caiam na vagina.
O prolapso de órgão pélvico pode afetar mulheres de qualquer idade, mas é mais comum em mulheres mais velhas.
Essa condição pode causar uma sensação de pressão ou peso na pelve. Você também pode sentir um nódulo saindo da vagina.
Condições que afetam apenas homens
Algumas condições que causam dor pélvica afetam principalmente os homens.
20. Prostatite bacteriana
Prostatite refere-se a inflamação e inchaço da próstata. A prostatite bacteriana é uma infecção da glândula causada por bactérias. Até um quarto dos homens sofrem de prostatite em algum momento de suas vidas, mas menos de 10% deles apresentam prostatite bacteriana.
Juntamente com a dor pélvica, os sintomas podem incluir:
- uma necessidade frequente ou urgente de urinar
- dor ao urinar
- incapacidade de urinar
- febre
- arrepios
- náusea
- vômito
- fadiga
21. Síndrome da dor pélvica crônica
Homens que sofrem de dor pélvica a longo prazo, sem infecção ou outra causa óbvia, são diagnosticados com síndrome da dor pélvica crônica. Para se qualificar para esse diagnóstico, você precisa ter dor pélvica por pelo menos 3 meses.
De 3 a 6% dos homens têm síndrome da dor pélvica crônica. É a condição mais comum do sistema urinário em homens com menos de 50 anos.
Homens com essa condição têm dor no pênis, testículos, área entre os testículos e reto (períneo) e parte inferior da barriga.
Outros sintomas incluem:
- dor durante a micção e ejaculação
- um fluxo fraco de urina
- uma necessidade aumentada de urinar
- dores musculares ou articulares
- fadiga
22. estenose uretral
A uretra é o tubo pelo qual a urina passa da bexiga para fora do corpo. O estreitamento uretral se refere a um estreitamento ou bloqueio na uretra causado por inchaço, lesão ou infecção. O bloqueio retarda o fluxo de urina para fora do pênis.
O estreitamento uretral afeta cerca de 0,6% dos homens à medida que envelhecem. Em casos raros, as mulheres também podem sofrer estenoses, mas o problema é muito mais comum nos homens.
Os sintomas de estenose uretral incluem dor no abdômen e:
- fluxo lento de urina
- dor ao urinar
- sangue na urina ou sêmen
- vazamento de urina
- inchaço do pênis
- perda de controle da bexiga
23. Hiperplasia prostática benigna (BPH)
A HBP refere-se a um aumento não canceroso da próstata. Essa glândula, que adiciona líquido ao sêmen, normalmente inicia o tamanho e a forma de uma noz. A próstata continua a crescer com a idade.
Quando a próstata cresce, ela aperta sua uretra. O músculo da bexiga tem que trabalhar mais para eliminar a urina. Com o tempo, o músculo da bexiga pode enfraquecer e você pode desenvolver sintomas urinários.
A HBP é muito comum em homens mais velhos. Cerca de metade dos homens com idades entre 51 e 60 anos tem essa condição. Aos 80 anos, até 90% dos homens têm HBP.
Além de uma sensação de plenitude na pelve, os sintomas podem incluir:
- uma necessidade urgente de urinar
- fluxo de urina fraco ou drible
- dificuldade em começar a urinar
- empurrando ou esforçando-se para urinar
24. síndrome da dor pós-vasectomia
A vasectomia é um procedimento que impede um homem de engravidar uma mulher. A cirurgia corta um tubo chamado vas deferens, para que o esperma não possa mais penetrar no sêmen.
Cerca de 1 a 2% dos homens que fazem vasectomia sofrem de dor nos testículos por mais de três meses após o procedimento. Isso é chamado de síndrome da dor pós-vasectomia. Pode ser causado por danos às estruturas no testículo ou pressão sobre os nervos na área, entre outros fatores.
A dor pode ser constante ou ir e vir. Alguns homens também sentem dor quando tomam uma ereção, fazem sexo ou ejaculam. Para alguns homens, a dor é aguda e facada. Outros têm uma dor latejante.
Quando consultar seu médico
Dor pélvica temporária e leve provavelmente não é motivo de preocupação. Se a dor for intensa ou persistir por mais de uma semana, marque uma consulta com seu médico.
Você também deve consultar seu médico se tiver:
- sangue na urina
- urina fétida
- dificuldade em urinar
- incapacidade de ter um movimento intestinal
- sangramento entre os períodos (em mulheres)
- febre
- arrepios
