Visão geral
A bexiga é um músculo oco, em forma de balão, no meio da pelve. Ele se expande e se contrai à medida que enche e esvazia a urina. Como parte do seu sistema urinário, sua bexiga retém a urina que é passada dos rins por dois pequenos tubos chamados ureteres antes de ser liberada pela uretra.
A dor na bexiga pode afetar homens e mulheres e ser causada por algumas condições diferentes - algumas mais graves que outras. Vamos explorar as diferentes causas da dor na bexiga, quais outros sintomas procurar e opções de tratamento.
Causas de dor na bexiga
Qualquer tipo de dor na bexiga requer investigação, pois tem várias causas possíveis, desde uma infecção do trato urinário até uma inflamação crônica da bexiga.
Infecção do trato urinário
Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção bacteriana em qualquer parte do trato urinário, incluindo a bexiga. Homens e mulheres podem ter ITUs, mas são mais comuns em mulheres. As ITUs são causadas por bactérias que entram na bexiga através da uretra. Quando deixadas sem tratamento, as UTIs podem se espalhar para os rins e a corrente sanguínea, causando sérias complicações.
Sintomas de infecção do trato urinário
Juntamente com a dor na bexiga, uma ITU também pode causar um dos seguintes sintomas:
- micção dolorosa frequente
- dor abdominal inferior
- dor lombar
- bexiga / pressão pélvica
- urina turva
- sangue na urina
Diagnosticando infecções do trato urinário
O seu médico pode diagnosticar uma infecção do trato urinário usando um exame de urina para verificar sua amostra de urina em busca de glóbulos brancos e vermelhos e bactérias. O seu médico também pode usar uma cultura de urina para determinar o tipo de bactéria presente.
Se você tiver ITUs recorrentes, seu médico poderá recomendar mais exames para verificar se há anormalidades na bexiga ou no trato urinário. Esses testes podem incluir:
- ultrassom
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- cistoscópio
Tratamentos para infecções do trato urinário
As ITUs são tratadas com antibióticos orais para matar as bactérias. O seu médico também pode prescrever um medicamento para dor para aliviar a dor e a queimação. UTIs frequentes podem exigir um curso mais longo de antibióticos. UTIs e complicações graves podem exigir antibióticos administrados por via intravenosa em um hospital.
Cistite intersticial / síndrome da bexiga dolorosa
A cistite intersticial, também conhecida como síndrome da dor na bexiga, é uma condição crônica que causa sintomas urinários dolorosos. Afeta principalmente mulheres, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Atualmente, a causa da doença é desconhecida, mas alguns fatores podem desencadear sintomas, como infecções, estresse físico ou emocional, dieta, lesões na bexiga ou certos medicamentos.
Sintomas de cistite intersticial
Os sintomas podem variar de leve a grave e variam de pessoa para pessoa. Os sintomas podem incluir:
- forte urgência em urinar
- micção frequente
- ardor ou dor com a necessidade de urinar
- dor na bexiga
- dor pélvica
- dor abdominal
- dor entre a vagina e o ânus (mulheres)
- dor entre o escroto e o ânus (homens)
- relação dolorosa
Diagnosticando cistite intersticial
O seu médico pode usar os seguintes testes para diagnosticar cistite intersticial:
- histórico médico, incluindo sintomas
- diário da bexiga da ingestão de líquidos e do volume de urina que você passa
- exame pélvico (mulheres)
- exame da próstata (homens)
- exame de urina para verificar se há infecção
- cistoscopia para visualizar o revestimento da bexiga
- testes de função urinária
- teste de sensibilidade ao potássio
O seu médico também pode realizar outros testes para ajudar a descartar o câncer como causa dos seus sintomas, como uma biópsia, que geralmente é realizada durante a cistoscopia ou citologia da urina para verificar se há células cancerígenas na urina.
Tratamentos para cistite intersticial
Não existe um tratamento específico para a cistite intersticial. O seu médico irá recomendar tratamentos para os seus sintomas individuais, que podem incluir:
- Mudancas de estilo de vida. As alterações recomendadas serão baseadas no que você considera seus gatilhos. Isso geralmente inclui parar de fumar, evitar álcool e mudanças na dieta. Algumas pessoas acham que exercícios leves e redução do estresse ajudam a aliviar os sintomas.
- Medicamento. Medicamentos para a dor sem receita (OTC) podem ajudar a aliviar a dor. Medicamentos prescritos como antidepressivos tricíclicos podem ajudar a relaxar a bexiga e bloquear a dor. O polissulfato de sódio pentosano (Elmiron) é aprovado pelo FDA para tratar a doença.
- Treinamento da bexiga. O treinamento da bexiga pode ajudar sua bexiga a reter mais urina. Envolve rastrear a frequência com que você urina e aumentar gradualmente o tempo entre a micção.
- Fisioterapia. Um fisioterapeuta especializado em pelve pode ajudá-lo a alongar e fortalecer os músculos do assoalho pélvico e aprender a mantê-los relaxados, o que pode ajudar a aliviar seus sintomas, incluindo espasmos nos músculos do assoalho pélvico.
- Instilação da bexiga. Uma pequena quantidade de líquido contendo medicamentos para aliviar a irritação é colocada na bexiga e mantida por aproximadamente 15 minutos antes de liberá-la. O tratamento pode ser repetido semanalmente ou quinzenalmente por um ou dois meses.
- Alongamento da bexiga. A bexiga é esticada preenchendo-a com líquido. Você receberá medicamentos para ajudá-lo a reter o líquido e a tolerar o alongamento. Algumas pessoas experimentam um alívio temporário dos sintomas após o alongamento da bexiga.
- Estimulação magnética transcraniana. Um pequeno estudo de 2018 descobriu que a estimulação magnética transcraniana repetitiva melhorou a dor pélvica crônica e os distúrbios urinários associados em pessoas com síndrome da dor na bexiga.
- Cirurgia. A cirurgia só é recomendada se todos os outros tratamentos não fornecerem alívio e os sintomas forem graves. A cirurgia pode envolver aumento ou aumento da bexiga, uma cistectomia para remover a bexiga ou desvio urinário para redirecionar o fluxo de urina.
Câncer de bexiga
O câncer de bexiga ocorre quando as células da bexiga crescem incontrolavelmente. Existem diferentes tipos de câncer de bexiga, mas o carcinoma urotelial, também conhecido como carcinoma de células de transição, que começa nas células uroteliais no revestimento da bexiga, é o tipo mais comum. O câncer de bexiga é mais comum em homens do que em mulheres e ocorre com mais frequência após os 55 anos. Também é duas a três vezes mais comum em pessoas que fumam em comparação com não-fumantes.
Sintomas de câncer de bexiga
Sangue indolor na urina é o sintoma mais comum de câncer de bexiga. Na maioria das vezes, o câncer de bexiga não apresenta dor ou outros sintomas. No entanto, se houver sintomas, eles podem incluir:
- ter que urinar com mais frequência
- dor ou queimação ao urinar
- urgência em urinar mesmo quando a bexiga não está cheia
- dificuldade em urinar
- fluxo de urina fraco
O câncer avançado de bexiga pode afetar outros órgãos e sistemas; portanto, os sintomas podem incluir:
- incapacidade de urinar
- dor lombar de um lado
- dor no osso
- dor abdominal ou pélvica
- perda de apetite
- fraqueza ou fadiga
Diagnosticando câncer de bexiga
Os testes para câncer de bexiga podem incluir:
- histórico médico completo
- cistoscopia
- exame de urina
- cultura de urina
- citologia da urina
- testes de marcadores tumorais na urina
- testes de imagem
- biópsia
Tratamentos para câncer de bexiga
O tratamento para o câncer de bexiga dependerá do tipo de câncer de bexiga, do estágio do câncer e de outros fatores. O tratamento para o câncer de bexiga geralmente envolve mais de um dos seguintes tratamentos:
- Cirurgia. O tipo de cirurgia usada para tratar o câncer de bexiga depende do estágio. A cirurgia pode ser usada para remover um tumor, remover parte da bexiga ou toda a bexiga.
- Radiação. Radiação de alta energia é usada para matar células cancerígenas. Ele pode ser usado para tratar câncer de bexiga em estágio inicial, como uma alternativa para pessoas que não podem fazer cirurgia, e para tratar ou prevenir sintomas de câncer de bexiga avançado. É frequentemente combinado com quimioterapia.
- Quimioterapia. Drogas quimioterápicas são usadas para matar células cancerígenas. A quimioterapia sistêmica é administrada em forma de pílula ou através de um IV. A quimioterapia intravesical, que é usada apenas para câncer de bexiga em estágio muito inicial, é administrada diretamente na bexiga.
- Imunoterapia. A imunoterapia usa medicamentos para ajudar seu sistema imunológico a reconhecer e matar células cancerígenas.
Dor na bexiga em mulheres e homens
A dor na bexiga é mais comum em mulheres. Isso provavelmente se deve ao fato de que as duas causas mais comuns de dor na bexiga - infecções do trato urinário e cistite intersticial - afetam mais mulheres do que homens. Também pode ser devido ao fato de a bexiga entrar em contato direto com os órgãos reprodutivos da mulher, o que pode causar irritação e agravar os sintomas.
Até 12% das mulheres podem apresentar sintomas precoces de cistite intersticial. Pesquisas sugerem que pelo menos 40 a 60% das mulheres desenvolvem uma ITU durante a vida, a maioria das quais são infecções da bexiga.
As diferenças na anatomia da mulher aumentam o risco de infecções da bexiga. Uma uretra mais curta significa que as bactérias estão mais próximas da bexiga de uma mulher. A uretra da mulher também está mais próxima do reto e da vagina, onde vivem bactérias causadoras de infecção da bexiga.
Os homens têm um risco maior de desenvolver câncer de bexiga. Segundo a American Cancer Society, o câncer de bexiga é o quarto câncer mais comum nos homens. A chance de os homens terem câncer de bexiga durante a vida é de cerca de 1 em 27. A chance de vida das mulheres é de aproximadamente 1 em 89.
Dor na bexiga no lado direito ou esquerdo
Como a bexiga fica no meio do corpo, a dor na bexiga geralmente é sentida no centro da pelve ou no abdome inferior, em oposição a um lado.
Quando ver um médico?
Qualquer dor na bexiga deve ser avaliada por um médico para ajudar a determinar a causa e reduzir o risco de complicações.
Gerenciando a dor
O seguinte pode ajudá-lo a controlar a dor na bexiga:
- Medicamentos para dor OTC
- almofada de aquecimento
- técnicas de relaxamento
- exercício suave
- roupas largas (para evitar pressionar a bexiga)
- mudanças na dieta
O takeaway
A maioria das dores na bexiga é causada por ITUs, que podem ser tratadas com antibióticos. Consulte seu médico imediatamente para descartar outras causas mais graves de dor na bexiga.
