É motivo de preocupação?
A dor retal pode se referir a qualquer dor ou desconforto no ânus, no reto ou na porção inferior do trato gastrointestinal (GI).
Essa dor é comum e as causas raramente são graves. Muitas vezes, resulta de uma série de espasmos musculares ou constipação.
Às vezes, a dor retal é acompanhada por outros sintomas. Estes podem incluir:
- coceira
- ardente
- descarga
- sangrando
Leia para saber mais sobre o que pode causar esses sintomas e quando consultar seu médico. Embora lesões leves possam às vezes ser tratadas em casa, outras condições podem exigir antibióticos ou outros medicamentos.
1. Lesão menor ou outro trauma
Em muitos casos, trauma ou lesão no reto ou no ânus resultam da brincadeira anal durante o sexo ou a masturbação. Também pode resultar de uma queda ou ferimentos particularmente fortes durante outras atividades físicas.
Além da dor retal, lesões menores podem causar:
- sangrando
- inchaço
- movimentos intestinais difíceis
2. Doença sexualmente transmissível (DST)
As doenças sexualmente transmissíveis podem se espalhar dos órgãos genitais para o reto ou a infecção pode ser transmitida durante o sexo anal.
As doenças sexualmente transmissíveis que podem causar dor retal incluem:
- gonorréia
- clamídia
- herpes
- sífilis
- papilomavírus humano
Além da dor retal, as DSTs anais podem causar:
- sangramento menor
- coceira
- dor
- descarga
3. Hemorróidas
Hemorróidas são uma causa muito comum de dor retal. Quase 3 em cada 4 adultos experimentam hemorróidas durante a vida.
Os sintomas que você experimenta dependem de onde está a hemorróida. Hemorróidas internas podem se desenvolver no interior do reto, mas podem se projetar através do reto se forem suficientemente grandes.
Além da dor retal, as hemorróidas podem causar:
- comichão ou irritação
- inchaço ao redor do ânus
- movimentos intestinais difíceis
- um caroço ou caroço semelhante a um cisto perto do ânus
4. Fissuras anais
As fissuras anais são pequenas lágrimas no tecido fino que reveste a abertura do reto. Eles são muito comuns, especialmente em bebês e mulheres que deram à luz.
As fissuras se desenvolvem quando fezes duras ou grandes esticam o delicado revestimento do reto e rasgam a pele. Eles curam lentamente porque qualquer movimento intestinal pode irritar e inflamar ainda mais o tecido.
Além da dor retal, as fissuras anais podem causar:
- sangue vermelho brilhante nas fezes ou papel higiênico
- comichão no ânus
- um pequeno nódulo ou marca de pele que se desenvolve perto da fissura
5. Espasmo muscular (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax é a dor retal causada por espasmos musculares nos músculos retais. É semelhante a outro tipo de dor anal causada por espasmos musculares, a síndrome do elevador.
Essa condição afeta duas vezes mais mulheres que homens e geralmente ocorre em pessoas entre 30 e 60 anos de idade. Um estudo estima que 8 a 18% dos americanos experimentam isso.
Além da dor retal, a proctalgia fugax pode causar:
- espasmos repentinos e graves
- espasmos que duram alguns segundos ou minutos ou até mais
6. Fístula anal
O ânus é cercado por pequenas glândulas que secretam óleos para manter a pele anal lubrificada e saudável. Se uma dessas glândulas ficar bloqueada, uma cavidade infectada (abscesso) pode se formar.
Quase metade dos abscessos ao redor do ânus se desenvolve em fístulas, ou pequenos túneis que conectam a glândula infectada a uma abertura na pele do ânus.
Além da dor retal, as fístulas anais podem causar:
- inchaço ao redor do ânus e abertura anal
- movimentos intestinais difíceis
- passando sangue ou pus durante evacuações
- febre
7. Hematoma perianal
Às vezes, os hematomas perianais são chamados de hemorróidas externas.
Um hematoma perianal ocorre quando uma coleção de sangue é drenada para os tecidos ao redor da abertura anal. Quando o sangue se acumula, causa um nódulo na abertura anal.
Além da dor retal, o hematoma perianal pode causar:
- um nódulo no ânus
- sangramento ou manchas no papel de seda
- movimentos intestinais difíceis
- dificuldade em sentar ou andar
8. Síndrome da úlcera retal solitária
A síndrome da úlcera retal solitária é uma condição que leva ao desenvolvimento de úlceras no reto. As úlceras são feridas abertas que podem sangrar e drenar.
Não está claro o que causa essa síndrome rara, mas os pesquisadores acreditam que ela esteja relacionada à constipação crônica.
Além da dor retal, a síndrome da úlcera retal solitária pode causar:
- constipação
- esticar ao passar fezes
- sangramento ou outra descarga
- sensação de plenitude ou pressão na pelve
- sentindo como se não pudesse esvaziar todas as fezes do reto
- incapacidade de controlar os movimentos intestinais
9. Hemorróida trombosada
Hemorróidas são muito comuns. Ocasionalmente, um coágulo sanguíneo pode se desenvolver em uma hemorróida externa. Isso é conhecido como trombose.
O coágulo externo pode parecer um caroço endurecido, sensível ao toque. Embora esses coágulos não sejam perigosos, eles podem ser extremamente dolorosos.
Além da dor retal, uma hemorróida trombosada pode causar:
- coceira e irritação ao redor do ânus
- inchaço ou caroços ao redor do ânus
- sangramento ao passar fezes
10. Tenesmus
Tenesmo é dor retal causada por cólicas. É frequentemente associado a doenças inflamatórias intestinais (DII), como a doença de Crohn e a colite ulcerosa.
No entanto, isso pode ocorrer em pessoas que não têm uma DII diagnosticada. Nesses casos, os distúrbios específicos de movimento ou motilidade do trato GI podem ser os culpados. Os distúrbios comuns da motilidade são constipação e diarréia.
Além da dor retal, o tenesmo pode causar:
- cãibras dentro e perto do reto
- sentindo a necessidade de evacuar, mesmo depois de ter tido um
- esforçando-se mais, mas produzindo uma quantidade menor de fezes
11. Doença inflamatória intestinal (DII)
A DII é um grupo de distúrbios intestinais que podem causar inflamação, dor e sangramento no trato digestivo, incluindo o reto.
Os dois IBDs mais comuns são a doença de Crohn e a colite ulcerosa (UC). Essas duas condições afetam quase 3 milhões de adultos americanos.
Os sintomas da DII dependem amplamente do tipo de DII que você possui. Os sintomas também podem mudar com o tempo, à medida que a condição piora ou melhora.
Além da dor retal, os DII como a doença de Crohn e a UC podem causar:
- dor abdominal e cólicas
- sangue nas fezes
- constipação
- diarréia
- febre
- apetite reduzido
- perda de peso não intencional
12. Proctite
A proctite causa inflamação no revestimento do reto. Embora seja comum em pessoas com DII, pode afetar qualquer pessoa. As doenças sexualmente transmissíveis também podem causar proctite e podem até ser o resultado da radioterapia para o câncer.
Além da dor retal, a proctite pode causar:
- diarréia
- sensação de plenitude ou pressão no reto
- sentindo como se você precisasse passar nas fezes, mesmo quando tinha apenas uma evacuação
- sangramento ou outra descarga
13. Abscesso perianal ou perirretal
O reto e o ânus estão rodeados por glândulas ou cavidades. Se bactérias, matéria fecal ou matéria estranha entrarem nas cavidades, elas podem ser infectadas e se encher de pus.
Se a infecção piorar, a glândula pode desenvolver um túnel através do tecido próximo e formar uma fístula.
Além da dor retal, o abscesso perianal ou perirretal pode causar:
- vermelhidão da pele ao redor do ânus
- febre
- sangrando
- inchaço ao redor do ânus e no reto
- dor ao urinar
- dificuldade em iniciar um fluxo de urina
14. Impactação fecal
A impactação fecal é um problema gastrointestinal comum que pode levar à dor retal. A constipação crônica pode levar a fezes afetadas, que é uma massa de fezes endurecidas no reto.
Embora a impactação fecal seja mais comum em idosos, ela pode ocorrer em qualquer idade.
Além da dor retal, a impactação fecal pode causar:
- dor abdominal
- distensão ou inchaço no abdômen e reto
- náusea
- vômito
15. Prolapso retal
O prolapso retal ocorre quando seu corpo perde os anexos que mantêm o reto no lugar no trato gastrointestinal. Quando isso acontece, o reto pode se projetar para fora do ânus.
Prolapso retal é raro. É mais comum em adultos, e as mulheres com mais de 50 anos têm seis vezes mais chances de desenvolver essa condição do que os homens. No entanto, a idade média de uma mulher com prolapso retal é de 60 anos, enquanto a idade é de 40 para os homens.
Além da dor retal, o prolapso retal pode causar:
- uma massa de tecido que se estende do ânus
- fezes ou muco passando livremente da abertura anal
- incontinência fecal
- constipação
- sangrando
16. síndrome de Levator
A síndrome do elevador (síndrome do elevador ani) é uma condição que causa dor ou dor no ânus e em torno dele. A dor é resultado de espasmos musculares nos músculos do assoalho pélvico.
Embora seja mais provável que as mulheres sejam afetadas, ainda é possível que os homens desenvolvam a síndrome.
Além da dor retal, a síndrome do elevador pode causar:
- dor no lado esquerdo do abdômen
- dor na vagina
- inchaço
- dor na bexiga
- dor ao urinar
- incontinencia urinaria
- relação dolorosa
É câncer?
Os cânceres anal, colorretal e cólon geralmente são indolores no início. De fato, eles podem não causar nenhum sintoma. Os primeiros sinais de dor ou desconforto podem surgir se os tumores crescerem o suficiente para pressionar tecidos ou órgãos.
Os sintomas mais comuns do câncer retal incluem sangramento retal, coceira e sensação de massa ou massa perto da abertura anal.
Mas esses sintomas são mais comumente causados por outras condições, incluindo abscessos e hemorróidas. Se você tiver alguma dúvida, é sempre aconselhável consultar o seu médico. Eles podem avaliar seus sintomas e aconselhá-lo sobre as próximas etapas.
Quando consultar seu médico
A dor retal ocasional raramente é motivo de preocupação imediata. Mas se você estiver sentindo dor retal com regularidade, é sempre uma boa ideia marcar uma consulta com seu médico.
Você deve consultar o seu médico imediatamente se sentir dor retal que piora ou se espalha na metade inferior do seu corpo. Você também deve consultar seu médico se tiver:
- febre
- arrepios
- descarga anal
- sangramento consistente
