O que é titubação?
A titubação é um tipo de tremor involuntário que ocorre no:
- cabeça
- pescoço
- área do tronco
É mais comumente associado a distúrbios neurológicos. A titubação é um tipo de tremor essencial, que é um distúrbio do sistema nervoso que causa agitação rítmica e incontrolável.
Tremores na cabeça estão ligados a contrações musculares involuntárias. A agitação subsequente pode ser constante ou pode ocorrer em surtos ao longo do dia. O tratamento de tremores na cabeça depende de suas causas subjacentes.
Quais são os sintomas da titubação?
Tremores (tremores incontroláveis) são os principais sintomas da titubação. Tremores essenciais geralmente afetam suas mãos mais do que qualquer outra parte do seu corpo. No entanto, ao contrário da maioria das formas de tremores essenciais, o tremor associado à titubação afeta a cabeça e o pescoço.
Os sintomas mais notáveis são tremores involuntários que se parecem com um movimento "sim" ou "não". Esses tremores podem ocorrer a qualquer momento - você pode ficar parado quando eles ocorrem ou pode estar de pé envolvido em uma atividade.
Outros sintomas da titubação incluem:
- dificuldades de falar
- tremores vocais
- dificuldade em comer ou beber
- postura instável ao caminhar
Esses sintomas podem piorar se você:
- tem estresse ou ansiedade
- fumaça
- consumir cafeína
- morar em áreas com clima quente
- estão com fome ou cansados
O que causa a titubação?
A titubação é mais frequentemente vista em adultos mais velhos. Seu risco de desenvolver condições neurológicas pode aumentar com a idade, mas a titubação pode ocorrer em pessoas de todas as idades - mesmo em crianças pequenas.
Condições neurológicas podem causar titubação. É frequentemente visto em pessoas que têm as seguintes condições:
- lesões cerebrais ou acidente vascular cerebral
- casos avançados de esclerose múltipla (EM)
- Doença de Parkinson, embora as pessoas tenham maior probabilidade de sofrer tremores ao redor do queixo e boca
- Síndrome de Joubert, que é frequentemente diagnosticada durante a primeira infância e também pode estar associada a hipotonia (baixo tônus muscular); crianças com síndrome de Joubert tendem a balançar a cabeça em um ritmo horizontal
- problemas metabólicos
Em alguns casos, a titubação pode não ter causa subjacente. Estes são conhecidos como tremores esporádicos.
Como é diagnosticada a titubação?
A titubação é diagnosticada com uma série de testes neurológicos. Mas primeiro, seu médico examinará seu histórico médico e fará um exame físico.
Como distúrbios e tremores neurológicos podem ocorrer em famílias, é importante informar ao seu médico se você tem algum parente com essas condições.
Se você sentir tremores na cabeça durante a consulta, seu médico medirá seu alcance e frequência. Eles também perguntarão com que frequência você tem esses tremores, bem como a duração de tempo que o tremor dura em média.
O teste neurológico pode envolver exames de imagem, como um ultrassom no pescoço ou um teste de imagem no cérebro. Esses testes podem ajudar a descartar outra condição que pode estar causando seus tremores.
O seu médico também pode testar:
- marcha (como você anda)
- força muscular
- postura
- reflexos
As anormalidades da fala também são avaliadas.
Como é tratada a titubação?
A titubação em si não pode ser curada. No entanto, tratar a causa subjacente pode ajudar a gerenciar tremores na cabeça. O seu médico também pode recomendar medicamentos e terapias, ou até cirurgia, para tratar os sintomas associados à sua condição.
Os medicamentos para tremores podem incluir:
- medicações anti-convulsivas
- benzodiazepínicos (Valium, Ativan)
- bloqueadores beta
- injeções de toxina botulínica (Botox)
Às vezes, os tremores não são facilmente gerenciados com terapias padrão.
Seu médico pode considerar outros medicamentos para controlar suas titubações, especialmente se você também tiver outras condições médicas.
Eles também podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta. Esse tipo de especialista pode ajudar a reduzir os tremores da cabeça com exercícios de controle muscular. Com o tempo, sua coordenação também pode melhorar.
Evitar estimulantes, como cafeína e certos suplementos de ervas, pode ajudar a reduzir a frequência com que você tem tremores na cabeça.
Em casos graves de titubação, seu médico pode recomendar um tipo de cirurgia chamada estimulação cerebral profunda (DBS).
Com o DBS, um cirurgião implanta eletrodos de alta frequência no cérebro para ajudar a regular os tremores. De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, o DBS é seguro para a maioria das pessoas.
Quais são as perspectivas para a titubação?
Como em outros tipos de tremores, a titubação não apresenta risco de vida. No entanto, esses tipos de tremores podem dificultar as tarefas e atividades diárias. Dependendo da frequência dos tremores da cabeça, a titubação pode ser incapacitante para algumas pessoas. Os sintomas também podem piorar com a idade.
Abordar as causas subjacentes dos tremores da cabeça pode ajudar a reduzir a frequência e melhorar a capacidade de participar de atividades diárias.
Converse com seu médico se você já estiver em tratamento de um distúrbio neurológico e se os tremores da cabeça aumentaram ou não melhoraram.
