O que é insuficiência cardíaca congestiva?
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma condição na qual os músculos do seu coração não conseguem mais bombear o sangue de maneira eficaz. É uma condição de longo prazo que se torna progressivamente pior com o tempo. Geralmente é chamada simplesmente de insuficiência cardíaca, embora a ICC seja específica para o estágio da condição em que o líquido se acumula ao redor do coração. Isso o coloca sob pressão e faz com que ele bombeie inadequadamente.
Prognóstico em cada estágio
Existem quatro estágios ou classes de ICC, e cada um deles se baseia na gravidade de seus sintomas.
Você será agrupado na classe 1 se uma fraqueza foi descoberta em seu coração, mas ainda não é sintomático. A classe 2 refere-se àqueles que estão bem, mas precisam evitar cargas de trabalho pesadas.
Com o CHF da classe 3, suas atividades diárias são limitadas como resultado da condição. As pessoas da classe 4 apresentam sintomas graves, mesmo quando estão completamente descansadas.
Os sintomas da ICC variam em gravidade, dependendo do estágio da condição em que você se encontra. São eles:
- falta de ar
- dor no peito
- líquido nos pés, tornozelos ou pernas
- inchaço
- náusea
- dor abdominal
- fadiga
A ICC geralmente é causada por uma condição subjacente. Dependendo do que é isso para você e se você tem ou não insuficiência cardíaca direita ou esquerda, você pode experimentar apenas alguns ou todos esses sintomas.
O prognóstico para ICC varia muito entre as pessoas, pois existem muitos fatores diferentes que contribuem para o que pode ser o prognóstico de um indivíduo.
No entanto, em termos gerais, se o CHF for descoberto nos estágios anteriores e for gerenciado adequadamente, você poderá esperar um prognóstico muito melhor do que se for descoberto muito mais tarde. Algumas pessoas cujo CHF é descoberto precocemente e tratado com rapidez e eficácia podem esperar ter uma expectativa de vida quase normal.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de metade das pessoas diagnosticadas com ICC sobreviverão além de cinco anos.
Prognóstico em diferentes idades
Tem sido uma opinião clínica amplamente aceita há muitos anos que as pessoas mais jovens diagnosticadas com ICC têm um prognóstico melhor do que as pessoas mais velhas. Há alguma evidência para apoiar esta teoria.
Idosos com ICC avançada têm um prognóstico mais difícil. Nesses casos, é menos comum viver além de um ano após o diagnóstico. Isso também pode ocorrer porque procedimentos invasivos para ajudar o problema não são plausíveis em uma certa idade.
Opções de tratamento médico
Pode ser útil reduzir o líquido dentro do corpo para que o coração não precise trabalhar tanto para circular o sangue. Seus médicos podem sugerir restrição de líquidos e diminuir a ingestão de sal para ajudar com isso. Eles também podem prescrever medicamentos diuréticos (pílulas de água). Os diuréticos comumente usados incluem bumetanida, furosemida e hidroclorotiazida.
Existem também medicamentos disponíveis que podem ajudar o coração a bombear o sangue com mais eficácia e, portanto, aumentar a sobrevida a longo prazo. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) são os medicamentos mais utilizados para esse fim. Eles podem ser usados em conjunto com outros medicamentos.
Os betabloqueadores também podem ser usados para controlar a freqüência cardíaca e aumentar a capacidade do coração de bombear sangue.
Para pessoas com insuficiência cardíaca em estágio terminal, é possível implantar uma bomba que ajude a aumentar a capacidade do coração de apertar. Isso é chamado de dispositivo assistido pelo ventrículo esquerdo (DAVE).
Em algumas pessoas com ICC, um transplante de coração também pode ser uma opção. Muitos idosos não são considerados adequados para um transplante. Nesses casos, um LVAD poderia oferecer uma solução permanente.
Viver com insuficiência cardíaca congestiva
Existem muitas mudanças no estilo de vida que uma pessoa com ICC pode fazer e que foram mostradas para ajudar a retardar a progressão da doença.
Dieta
O sódio faz com que a retenção de líquidos aumente nos tecidos do corpo. Uma dieta pobre em sódio é frequentemente recomendada para pessoas com ICC. Também é aconselhável restringir severamente o consumo de álcool, pois isso pode afetar a fraqueza do músculo cardíaco.
Exercício
Demonstrou-se que o exercício aeróbico melhora a capacidade geral do coração de funcionar, proporcionando melhor qualidade de vida e potencialmente aumentando a expectativa de vida. Planeje regimes de exercícios com a ajuda de seus profissionais de saúde, para que os exercícios possam ser adaptados às suas necessidades e níveis de tolerância individuais.
Restrição de fluidos
As pessoas com ICC são frequentemente aconselhadas a regular sua ingestão de líquidos, pois isso afeta o fluido geral retido no corpo. As pessoas que estão tomando medicação diurética para eliminar o excesso de líquidos podem neutralizar os efeitos dessa medicação se estiverem consumindo muito líquido. As pessoas com casos mais avançados de ICC geralmente são aconselhadas a limitar sua ingestão geral de líquidos a 2 litros.
Monitoramento de peso
Aumento do peso corporal é um sinal precoce de acúmulo de líquidos. Portanto, é importante que as pessoas com ICC monitorem seu peso de perto. Se você ganhar 2 a 3 libras em um número de dias, ligue para seu médico. Eles podem querer aumentar sua dose de diuréticos para controlar o acúmulo de líquidos antes que se torne mais grave.
O takeaway
As perspectivas para o CHF são incrivelmente variáveis. Depende em grande parte do estágio da condição em que você se encontra e também de outras condições de saúde. As pessoas mais jovens também podem ter uma perspectiva mais promissora. A condição pode ser melhorada bastante com mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia. Consulte o seu médico para determinar qual é o melhor plano de tratamento para você.
