Qual é a cãibra do escritor?
A cãibra do escritor é um tipo específico de distonia focal que afeta os dedos, mão ou antebraço. A distonia focal das mãos é um distúrbio do movimento neurológico. O cérebro envia informações incorretas aos músculos, causando contrações musculares involuntárias e excessivas. Esses sinais podem fazer suas mãos se contorcerem em posturas estranhas.
A cãibra do escritor é conhecida como distonia específica da tarefa. Isso acontece quase apenas quando você executa uma atividade específica. Outros movimentos altamente qualificados podem incitar a distonia focal da mão - coisas como tocar um instrumento musical, digitar ou costurar.
Outros termos usados para descrever a cãibra do escritor ou problemas semelhantes incluem:
- cãibra do músico
- distonia focal da mão
- distonia do braço
- distonia do dedo
- distonia específica da tarefa
- cãibra ocupacional ou distonia
- os "latidos"
Qualquer pessoa pode ter uma distonia específica da tarefa, como a cãibra do escritor. As estimativas variam de 7 a 69 por milhão de pessoas na população em geral.
Os sintomas geralmente aparecem entre as idades de 30 e 50. Distonias específicas de tarefas - principalmente cãibras de músicos - são mais comuns em homens.
Existem tipos diferentes?
Existem dois tipos básicos de cãibras nos escritores: simples e distônicos.
A cãibra do escritor simples envolve dificuldade apenas com a escrita. As posturas anormais e movimentos involuntários começam logo após você pegar uma caneta. Isso afeta apenas sua capacidade de escrever.
A cãibra do escritor distônico vai além da única tarefa. Os sintomas aparecerão não apenas durante a escrita, mas também ao realizar outras atividades com as mãos - como barbear ou aplicar maquiagem.
Que sintomas isso pode causar?
Às vezes, segurar uma caneta ou lápis com muita força pode causar espasmos nos músculos dos dedos ou antebraços, depois que você está escrevendo há muito tempo em uma sessão. Isso seria um problema doloroso de uso excessivo. Mas a cãibra do escritor é mais provável que cause problemas com a coordenação.
Os sintomas comuns da cãibra do escritor incluem:
- dedos segurando a caneta ou lápis com muita força
- pulsos flexionando
- dedos que se estendem durante a escrita, dificultando segurar a caneta
- pulsos e cotovelos movendo-se para posições incomuns
- mãos ou dedos que não respondem aos comandos
Sua mão geralmente não vai doer ou cãibra. Mas você pode sentir um leve desconforto nos dedos, punho ou antebraço.
Na cãibra simples do escritor, a mão responderá normalmente durante outras atividades e só se tornará incontrolável durante a atividade do gatilho. Na cãibra do escritor distônico, outras atividades focadas na mão também podem provocar sintomas.
O que causa essa condição e quem está em risco?
A distonia focal é um problema de como o cérebro fala com os músculos da mão e do braço. Especialistas pensam que movimentos repetitivos das mãos resultam no remapeamento de certas partes do cérebro.
A cãibra simples do escritor está associada ao uso excessivo, má postura de escrita ou ao segurar incorretamente a caneta ou o lápis. No entanto, os sintomas começam depois de segurar a ferramenta de escrita por apenas alguns momentos, não depois de horas.
Embora o estresse não cause distonia nas mãos, ele pode agravar os sintomas. Estressores - como testes - podem piorar a cãibra do escritor. Mas se preocupar e se concentrar nas cólicas também pode piorar as coisas.
A cãibra do escritor distônico é menos comum que a simples cãibra do escritor e pode ocorrer como parte da distonia generalizada que afeta várias partes do corpo. Nesse caso, os movimentos involuntários podem ocorrer quando você está executando outras tarefas não relacionadas à escrita, como o uso de faca e garfo.
É possível que a cãibra do escritor seja herdada, geralmente com distonia generalizada de início precoce, associada ao gene DYT1.
Como esta condição é diagnosticada?
Se você acha que pode ter distonia focal, comece visitando o seu médico. Eles podem encaminhá-lo a um neurologista. O seu médico fará uma série de perguntas e fará um exame físico e neurológico.
Eles procurarão o seguinte:
- gatilhos específicos de distonia
- quais músculos estão envolvidos
- características dos espasmos e posturas
- quais partes do corpo são afetadas
- quais atividades são afetadas
- se algum músculo é afetado enquanto está em repouso
Embora não seja recomendado rotineiramente para o diagnóstico, estudos de condução nervosa e eletromiografia podem ajudar seu médico a descartar outras possíveis causas de seus sintomas. A imagem cerebral normalmente não é necessária.
As síndromes de uso excessivo são geralmente dolorosas, mas a cãibra do escritor causa principalmente problemas de coordenação e controle. Se sua condição for dolorosa, seu médico poderá verificar:
- artrite
- problemas tendinosos
- cãibras musculares
- síndrome do túnel carpal
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Não existe uma abordagem simples para o tratamento da cãibra nos escritores. E não há cura. Você pode precisar tentar uma variedade de terapias e provavelmente precisará combinar algumas delas.
Um plano de tratamento típico pode incluir:
- Fisioterapia e terapia ocupacional. Aprender a segurar sua caneta de maneira diferente, usar canetas ou alças mais grossas, usar talas especiais e alterar a posição do papel ou do braço pode ajudar a cãibra do escritor.
- Injeções de neurotoxina botulínica (Botox). As injeções de botox nos músculos selecionados podem ajudar a aliviar as cãibras dos escritores, especialmente quando o punho ou os dedos se movem para posturas incomuns.
- Medicações orais. Drogas anticolinérgicas, como trihexifenidil (Artane) e benztropina (Cogentin), ajudam algumas pessoas.
- Relaxamento e distração. Alivie as cãibras induzidas pelo estresse através de técnicas de relaxamento, como respiração profunda e visualização, ou através de distrações, como escrever com as duas mãos ao mesmo tempo.
- Reeducação sensorial. Esse processo de identificação de texturas e temperaturas com os dedos ajuda a treinar os padrões cerebrais que causam cãibras nos escritores.
- Retuning sensorial do motor. Esta terapia de reabilitação usa talas nos dedos não afetados para ajudar a treinar novamente os dedos afetados.
- Cirurgia. Tanto a palidotomia quanto a estimulação cerebral profunda palida têm sido efetivamente usadas para distonia generalizada, mas a cirurgia geralmente não é necessária para distonia específica de tarefa, como a cãibra do escritor.
São possíveis complicações?
Para algumas pessoas, as cãibras e movimentos incomuns nas mãos também podem incluir músculos ao redor do cotovelo e ombro. Você pode desenvolver um tremor ou agitação que acompanha as cólicas. Você pode desenvolver uma segunda distonia, como as pálpebras ou cordas vocais. Os sintomas também podem começar a afetar a outra mão.
Cerca de metade das pessoas com cãibras simples de escritor acabará progredindo para ter cãibras distônicas de escritores. Outras atividades relacionadas à mão, como comer ou escovar os dentes, também podem ser afetadas.
Cerca de dois terços das pessoas com cãibras nos escritores têm problemas contínuos com a escrita. A escrita pode eventualmente se tornar ilegível.
Qual é a perspectiva?
Embora não haja cura para a cãibra do escritor, os tratamentos podem diminuir os sintomas e talvez impedir que a simples cãibra do escritor afete outras atividades ou a outra mão. Uma combinação de terapia física, mental e medicamentosa pode ajudá-lo a manter sua capacidade de escrever - para poder manter cartas manuscritas para seus amigos e familiares.
