Visão geral
Cutis marmorata é um padrão de pele manchada roxo-avermelhada comum em recém-nascidos. Aparece em resposta a baixas temperaturas. Geralmente é temporário e benigno. Também pode ocorrer em crianças, adolescentes e adultos.
Leia para saber mais sobre essa condição e suas complicações.
Sintomas
Os sintomas de cutis marmorata para bebês, crianças e adultos são semelhantes. Eles incluem um padrão plano laçado e simétrico na pele, de cor púrpura avermelhada, alternando com áreas claras. A área descolorida não é coceira e não dói. Deve desaparecer à medida que a pele fica mais quente.
Nos bebês, o cutis marmorata geralmente está no tronco e nos membros. Muitas vezes deixa de ocorrer à medida que a criança envelhece.
Adultos que sofrem de doenças descompressivas, como mergulhadores, podem ter um padrão menos regular em algumas áreas do corpo. Sua cutis marmorata também pode causar coceira.
Imagens de cutis marmorata
Causas
A causa da cutis marmorata não é bem conhecida. É geralmente considerado uma resposta fisiológica normal à temperatura fria. Em recém-nascidos e bebês, isso pode resultar de seus sistemas nervosos e de vasos sanguíneos não desenvolvidos.
A explicação geral é que, quando a pele esfria, os vasos sanguíneos próximos à superfície se contraem e dilatam alternadamente. A cor vermelha é produzida quando os vasos se expandem e a parte pálida é produzida quando os vasos encolhem.
Cutis marmorata na doença descompressiva
A explicação comum para a cutis marmorata na doença descompressiva é que as bolhas de gás se formam no sistema vascular. Existem outras explicações possíveis, no entanto. Um estudo de 2015 propôs que a mancha da pele na doença descompressiva pode ser causada por danos ao cérebro. Outro estudo de 2015 sugeriu que as bolhas de gás danificam o tronco cerebral. Isso afeta a parte do sistema nervoso que regula a dilatação e contração dos vasos sanguíneos.
Incidência e fatores de risco
Cutis marmorata é muito comum em recém-nascidos. Estima-se que a maioria dos recém-nascidos e até 50% das crianças possua cutis marmorata. No entanto, um estudo brasileiro de 2011 com 203 recém-nascidos encontrou uma incidência muito menor. Neste estudo, apenas 5,91% dos bebês de pele clara tinham cutis marmorata.
É mais comum em bebês prematuros.
Crianças com algumas doenças tendem a ter uma maior incidência de cutis marmorata. Esses incluem:
- hipotireoidismo congênito
- lúpus eritematoso sistêmico
- Síndrome de Down
- Síndrome de Edward (trissomia 18)
- Síndrome de Menkes
- disautonomia familiar
- Síndrome de Lange
Cutis marmorata também é um sintoma da doença descompressiva. Mergulhadores e pessoas que trabalham em alguns projetos de infraestrutura subterrânea em ar comprimido correm o risco de cutis marmorata como um de seus sintomas. Um estudo de 2015 descobriu que menos de 10% dos mergulhadores com doença descompressiva tinham cutis marmorata.
Tratamento
O aquecimento da pele geralmente faz com que a cutis marmorata desapareça. Nenhum tratamento adicional é necessário, a menos que haja uma causa subjacente para a mancha.
Em bebês, os sintomas geralmente param de ocorrer dentro de alguns meses a um ano.
Cutis marmorata na doença descompressiva geralmente acompanha sintomas mais graves que envolvem o sistema nervoso central ou o coração. O tratamento depende da gravidade dos sintomas e geralmente inclui recompressão em uma câmara de oxigênio hiperbárico.
Complicações
Cutis marmorata é geralmente uma condição benigna em recém-nascidos e bebês, sem complicações.
Se a mancha persistir e se o aquecimento da criança não a parar, isso pode ser causado por uma condição subjacente. Por exemplo, cutis marmorata pode ser um sinal de alerta precoce de sepse em uma criança. Também pode ser um sinal de hipotireoidismo congênito. Se a mancha persistir, leve seu filho ao médico para obter um diagnóstico.
Cutis marmorata deve ser distinguido do padrão de pele similar, mas mais pronunciado, do livedo reticular. Isso também é conhecido como cutis marmorata telangiectatica congenita. É uma condição congênita rara e geralmente benigna, mas pode estar associada a anormalidades. Existem menos de 300 casos relatados na literatura médica. Confira outras causas para a pele manchada.
Outlook
Cutis marmorata é uma condição comum e temporária em bebês saudáveis. Geralmente para de ocorrer dentro de meses. Raramente, pode apontar para outra condição subjacente.
Como sintoma da doença descompressiva, é temporário e pode ser tratado.
