O que é uma varicocelectomia?
Uma varicocele é um aumento das veias no seu escroto. A varicocelectomia é uma cirurgia realizada para remover essas veias aumentadas. O procedimento é realizado para restaurar o fluxo sanguíneo adequado para os órgãos reprodutivos.
Quando uma varicocele se desenvolve no seu escroto, pode bloquear o fluxo sanguíneo para o resto do seu sistema reprodutivo. O escroto é o saco que contém seus testículos. Como o sangue não pode retornar ao seu coração por essas veias, o sangue acumula-se no escroto e as veias tornam-se anormalmente grandes. Isso pode diminuir sua contagem de espermatozóides.
Quem é um bom candidato para esse procedimento?
As varicoceles ocorrem em cerca de 15% dos homens adultos e 20% dos adolescentes do sexo masculino. Eles geralmente não causam nenhum desconforto ou sintomas. Se a varicocele não causar dor ou desconforto, seu médico pode sugerir deixá-la como está para evitar os riscos da cirurgia.
Varicoceles geralmente aparecem no lado esquerdo do seu escroto. Varicoceles no lado direito são mais prováveis de serem causadas por crescimentos ou tumores. Se você desenvolver uma varicocele no lado direito, seu médico poderá fazer uma varicocelectomia, além de remover o crescimento.
A infertilidade é uma complicação comum de uma varicocele. O seu médico pode recomendar este procedimento se você deseja ter um filho, mas está tendo problemas para conceber. Você também pode se submeter a esse procedimento se estiver tendo efeitos colaterais da produção reduzida de testosterona, como ganho de peso e desejo sexual reduzido.
Como esse procedimento é realizado?
A varicocelectomia é um procedimento ambulatorial. Você poderá ir para casa no mesmo dia.
Antes da cirurgia:
- Informe o seu médico se estiver a tomar medicamentos ou suplementos. Pare de tomar anticoagulantes, como varfarina (Coumadin) ou aspirina, para diminuir o risco de sangramento durante a cirurgia.
- Siga as instruções de jejum do seu médico. Você pode não conseguir comer ou beber por 8 a 12 horas antes da cirurgia.
- Peça a alguém que o leve de e para a cirurgia. Tente tirar o dia de folga do trabalho ou outras responsabilidades.
Quando você chega para a cirurgia:
- Você será solicitado a remover suas roupas e trocar de roupa de hospital.
- Você se deitará em uma mesa cirúrgica e receberá anestesia geral através de uma linha intravenosa (IV) para mantê-lo adormecido.
- Seu cirurgião irá inserir um cateter na bexiga para remover a urina enquanto você estiver dormindo.
O procedimento mais comum é uma varicocelectomia laparoscópica. Seu cirurgião realiza esta cirurgia usando várias pequenas incisões e um laparoscópio com luz e câmera para ver dentro do seu corpo. Seu cirurgião pode realizar uma cirurgia aberta, que usa uma grande incisão para permitir que ele veja dentro de seu corpo sem uma câmera.
Para realizar uma varicocelectomia laparoscópica, seu cirurgião irá:
- faça vários pequenos cortes no abdome inferior
- insira o laparoscópio através de um dos cortes, permitindo que eles vejam o interior do seu corpo usando uma tela que projeta a visualização da câmera
- introduza gás no abdome para permitir mais espaço para o procedimento
- insira ferramentas cirúrgicas através de outros pequenos cortes
- use ferramentas para cortar veias aumentadas que estejam bloqueando o fluxo sanguíneo
- selar as extremidades das veias usando pequenos grampos ou cauterizando-os com calor
- remova as ferramentas e o laparoscópio depois que as veias cortadas estiverem fechadas
Como é a recuperação do procedimento?
A cirurgia leva cerca de uma a duas horas.
Depois, você será colocado em uma sala de recuperação até acordar. Você passará cerca de uma a duas horas se recuperando antes de seu médico liberá-lo para voltar para casa.
Durante sua recuperação em casa, você precisará:
- tome quaisquer medicamentos ou antibióticos prescritos pelo seu médico
- tome medicamentos para a dor, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), para controlar sua dor após a cirurgia
- siga as instruções do seu médico para limpar suas incisões
- aplique uma bolsa de gelo no escroto por 10 minutos várias vezes ao dia para manter o inchaço
Evite as seguintes atividades até que seu médico diga que você pode retomar as atividades:
- Não faça sexo por até duas semanas.
- Não faça exercícios extenuantes ou levante algo mais pesado que 10 libras.
- Não nade, tome banho ou mergulhe o escroto em água.
- Não conduza ou opere máquinas.
- Não se esforce quando você faz cocô. Considere tomar um amaciador de fezes para fazer com que os movimentos intestinais passem mais facilmente após o procedimento.
Quais são os possíveis efeitos colaterais desse procedimento?
Consulte o seu médico imediatamente se notar algum dos seguintes:
- acúmulo de líquido ao redor do testículo (hidrocele)
- dificuldade em fazer xixi ou esvaziar completamente a bexiga
- vermelhidão, inflamação ou drenagem de suas incisões
- inchaço anormal que não responde à aplicação a frio
- infecção
- febre alta (101 ° F ou superior)
- sentindo náuseas
- Vomitar
- dor ou inchaço nas pernas
Este procedimento afeta a fertilidade?
Esse procedimento pode ajudar a aumentar a fertilidade, restaurando o fluxo sanguíneo no escroto, o que pode resultar no aumento da produção de esperma e testosterona.
O seu médico fará uma análise do sêmen para verificar o quanto sua fertilidade melhora. A varicocelectomia geralmente resulta em uma melhoria de 60 a 80% nos resultados da análise do sêmen. Instâncias de gravidez após varicocelectomia geralmente aumentam de 20 a 60%.
Outlook
A varicocelectomia é um procedimento seguro que tem uma grande chance de melhorar sua fertilidade e reduzir as complicações do fluxo sanguíneo bloqueado em seus órgãos reprodutivos.
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos e esse procedimento pode não ser capaz de restaurar completamente sua fertilidade. Converse com seu médico sobre se essa cirurgia é necessária e se ela terá algum impacto na contagem ou na qualidade do esperma.
