O que é uma orquiectomia?
Uma orquiectomia é uma cirurgia feita para remover um ou ambos os testículos. É comumente realizado para tratar ou impedir a propagação do câncer de próstata.
Uma orquiectomia também pode tratar ou prevenir o câncer de testículo e o câncer de mama nos homens. Também costuma ser feito antes da cirurgia de redesignação sexual (SRS) se você é uma mulher trans que faz a transição de homem para mulher.
Continue lendo para saber mais sobre os diferentes tipos de procedimento de orquiectomia, como o procedimento funciona e como cuidar de si mesmo após a conclusão do procedimento.
Quais são os tipos de orquiectomia?
Existem vários tipos de procedimentos de orquiectomia, dependendo da sua condição ou do objetivo que você está tentando alcançar ao concluir esse procedimento.
Orquiectomia simples
Um ou ambos os testículos são removidos através de um pequeno corte no seu escroto. Isso pode ser feito para tratar o câncer de mama ou de próstata, se o seu médico quiser limitar a quantidade de testosterona produzida pelo seu corpo.
Orquiectomia radical inguinal
Um ou ambos os testículos são removidos através de um pequeno corte na parte inferior da área abdominal, em vez de no escroto. Isso pode ser feito se você encontrar um nódulo no testículo e seu médico quiser testar seu tecido testicular em busca de câncer. Os médicos podem preferir fazer um teste de câncer usando esta cirurgia, porque uma amostra regular de tecido, ou biópsia, pode aumentar a probabilidade das células cancerosas se espalharem.
Esse tipo de cirurgia também pode ser uma boa opção para uma transição do masculino para o feminino.
Orquiectomia subcapsular
Os tecidos ao redor dos testículos são removidos do escroto. Isso permite que você mantenha seu escroto intacto, para que não haja nenhum sinal externo de que algo foi removido.
Orquiectomia bilateral
Ambos os testículos são removidos. Isso pode ser feito se você tiver câncer de próstata, câncer de mama ou estiver em transição de homem para mulher.
Quem é um bom candidato para esse procedimento?
O seu médico pode fazer esta cirurgia para tratar o câncer de mama ou de próstata. Sem os testículos, seu corpo não pode produzir tanta testosterona. A testosterona é um hormônio que pode fazer com que o câncer de próstata ou mama se espalhe mais rapidamente. Sem testosterona, o câncer pode crescer a um ritmo mais lento e alguns sintomas, como dor nos ossos, podem ser mais suportáveis.
O seu médico pode recomendar orquiectomia se você estiver de boa saúde e se as células cancerígenas não se espalharem além dos testículos ou muito além da próstata.
Você pode fazer uma orquiectomia se estiver passando de homem para mulher e quiser reduzir a quantidade de testosterona que seu corpo produz.
Quão eficaz é esse procedimento?
Esta cirurgia trata efetivamente o câncer de próstata e mama. Você pode tentar terapias hormonais com antiandrogênios antes de considerar uma orquiectomia, mas elas podem ter efeitos colaterais, incluindo:
- danos à glândula tireóide, fígado ou rins
- coágulos de sangue
- Reações alérgicas
Como me preparo para este procedimento?
Antes de uma orquiectomia, seu médico pode coletar amostras de sangue para garantir que você esteja saudável o suficiente para a cirurgia e para testar se há algum indicador de câncer.
Este é um procedimento ambulatorial que leva de 30 a 60 minutos. O seu médico pode usar anestesia local para anestesiar a área ou anestesia geral. A anestesia geral tem mais riscos, mas permite que você permaneça inconsciente durante a cirurgia.
Antes da consulta, certifique-se de ter uma carona para casa. Tire alguns dias de folga do trabalho e esteja pronto para limitar sua quantidade de atividade física após a cirurgia. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos alimentares que você está tomando.
Como é feito esse procedimento?
Primeiro, seu cirurgião levantará seu pênis e o prenderá no abdômen. Em seguida, eles fazem uma incisão no escroto ou na área logo acima do osso púbico na parte inferior do abdome. Um ou ambos os testículos são cortados dos tecidos e vasos circundantes e removidos através da incisão.
Seu cirurgião usará braçadeiras para impedir que seus cordões espermáticos jorrem sangue. Eles podem colocar um testículo protético para substituir o que foi removido. Em seguida, eles lavam a área com uma solução salina e fecham a incisão.
Como é a recuperação para este procedimento?
Você deve poder voltar para casa algumas horas após uma orquiectomia. Você precisará retornar no dia seguinte para um check-up.
Durante a primeira semana após uma orquiectomia:
- Use um suporte escrotal nas primeiras 48 horas após a cirurgia, se solicitado pelo seu médico ou enfermeiro.
- Use gelo para reduzir o inchaço no escroto ou ao redor da incisão.
- Lave a área delicadamente com sabão neutro ao tomar banho.
- Mantenha sua área de incisão seca e coberta de gaze durante os primeiros dias.
- Use cremes ou pomadas seguindo as instruções do seu médico.
- Tome medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) para sua dor.
- Evite forçar durante evacuações. Beba muita água e coma alimentos ricos em fibras para manter os movimentos intestinais regulares. Você também pode tomar um amaciante de fezes.
Pode levar de duas semanas a dois meses para se recuperar totalmente de uma orquiectomia. Não levante nada acima de 10 libras nas duas primeiras semanas ou faça sexo até que a incisão esteja completamente curada. Evite exercícios, esportes e corrida por quatro semanas após a cirurgia.
Existem efeitos colaterais ou complicações?
Consulte o seu médico imediatamente se notar algum dos seguintes efeitos colaterais:
- dor ou vermelhidão ao redor da incisão
- pus ou sangramento da incisão
- febre acima de 37,8 ° C (100 ° F)
- incapacidade de urinar
- hematoma, que é sangue no escroto e geralmente se parece com uma grande mancha roxa
- perda de sensibilidade ao redor do escroto
Converse com seu médico sobre possíveis efeitos colaterais a longo prazo devido à menor quantidade de testosterona em seu corpo, incluindo:
- osteoporose
- perda de fertilidade
- ondas de calor
- sentimentos de depressão
- disfunção erétil
Outlook
Uma orquiectomia é uma cirurgia ambulatorial que não demora muito para se recuperar totalmente. É muito menos arriscado do que a terapia hormonal para o tratamento do câncer de próstata ou testicular.
Esteja aberto ao seu médico se estiver fazendo essa cirurgia como parte de sua transição de homem para mulher. O seu médico poderá trabalhar com você para reduzir o tecido cicatricial na área, para que o futuro SRS possa ter mais sucesso.
