O que é displasia fibromuscular?
A displasia fibromuscular (febre aftosa) é uma condição que faz com que células extras cresçam dentro das paredes das artérias. Artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue do seu coração para o resto do seu corpo. O crescimento extra de células estreita as artérias, permitindo que menos sangue flua através delas. Também pode levar a protuberâncias (aneurismas) e lágrimas (dissecções) nas artérias.
A febre aftosa geralmente afeta artérias de tamanho médio que fornecem sangue para:
- rins (artérias renais)
- cérebro (artérias carótidas)
- abdômen ou intestino (artérias mesentéricas)
- braços e pernas
O fluxo sanguíneo reduzido para esses órgãos pode levar a danos permanentes.
A febre aftosa afeta entre 1% e 5% dos americanos. Cerca de um terço das pessoas com essa condição a apresentam em mais de uma artéria.
Quais são os sinais e sintomas?
A febre aftosa nem sempre causa sintomas. Quando isso ocorre, os sintomas dependem de quais órgãos são afetados.
Os sintomas de fluxo sanguíneo reduzido para os rins incluem:
- dor lateral
- pressão alta
- encolhimento do rim
- função renal anormal quando medida por um exame de sangue
Os sintomas de fluxo sanguíneo reduzido para o cérebro incluem:
- dor de cabeça
- tontura
- dor de pescoço
- som tocando ou tocando nos ouvidos
- pálpebras caídas
- alunos de tamanho desigual
- acidente vascular cerebral ou ministroke
Os sintomas de fluxo sanguíneo reduzido para o abdômen incluem:
- dor de estômago depois de comer
- perda de peso inexplicável
Os sintomas de fluxo sanguíneo reduzido para os braços e pernas incluem:
- dor no membro afetado ao caminhar ou correr
- fraqueza ou dormência
- mudanças de temperatura ou cor no membro afetado
O que causa isso?
Os médicos não sabem ao certo o que causa a febre aftosa. No entanto, os pesquisadores adotaram três teorias principais:
Genes
Cerca de 10% dos casos de febre aftosa ocorrem em membros da mesma família, sugerindo que a genética pode desempenhar um papel. No entanto, apenas porque seu pai ou irmão tem a condição, não significa que você a terá. Além disso, os membros da família podem ter febre aftosa que afeta diferentes artérias.
Hormônios
As mulheres têm uma probabilidade três a quatro vezes maior de contrair febre aftosa do que os homens, o que sugere que os hormônios femininos podem estar envolvidos. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar isso.
Artérias anormais
A falta de oxigênio nas artérias durante a formação pode causar o desenvolvimento anormal, levando à diminuição do fluxo sanguíneo.
Quem entende?
Embora a causa exata da febre aftosa seja desconhecida, existem alguns fatores que podem aumentar sua chance de desenvolvê-la. Esses incluem:
- ser uma mulher com menos de 50 anos
- ter um ou mais membros da família com a condição
- fumar
Como é diagnosticado?
O seu médico pode suspeitar que você tenha febre aftosa após ouvir um som abafado ao ouvir sua artéria com um estetoscópio. Além de avaliar seus outros sintomas, eles também podem usar um teste de imagem para confirmar seu diagnóstico.
Os testes de imagem usados para diagnosticar a febre aftosa incluem:
- Ultra-som duplex (Doppler). Este teste usa ondas sonoras de alta frequência e um computador para criar imagens dos seus vasos sanguíneos. Pode mostrar como o sangue está fluindo através de suas artérias.
- Angiografia por ressonância magnética. Este teste usa poderosos ímãs e ondas de rádio para criar imagens de seus vasos sanguíneos.
- Angiografia por tomografia computadorizada. Este teste usa raios X e corante de contraste para produzir imagens detalhadas de seus vasos sanguíneos.
- Arteriografia. Se testes não invasivos não puderem confirmar o diagnóstico, você pode precisar de um arteriograma. Este teste usa um corante de contraste injetado através de um fio colocado na virilha ou na parte afetada do corpo. Em seguida, os raios X são retirados dos vasos sanguíneos.
Como é tratado?
Não há cura para a febre aftosa, mas você pode administrá-la. Os tratamentos podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e prevenir complicações da doença.
Muitas pessoas encontram algum grau de alívio nos medicamentos para pressão arterial, incluindo:
- bloqueadores dos receptores da angiotensina II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - bloqueadores: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- bloqueadores dos canais de cálcio: amlodipina (Norvasc), nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Você também pode precisar tomar anticoagulantes, como aspirina, para evitar coágulos sanguíneos. Isso facilita a passagem do sangue pelas artérias estreitadas.
Opções de tratamento adicionais incluem:
Angioplastia transluminal percutânea
Um tubo fino chamado cateter com um balão em uma das extremidades é enfiado na artéria estreitada. Então, o balão é inflado para manter a artéria aberta.
Cirurgia
Se você tem um bloqueio na artéria, ou sua artéria é extremamente estreita, pode ser necessário fazer uma cirurgia para corrigi-lo. Seu cirurgião removerá a parte bloqueada da artéria ou redirecionará o fluxo sanguíneo ao seu redor.
Como isso afeta a expectativa de vida?
A febre aftosa é geralmente uma condição vitalícia. No entanto, os pesquisadores não encontraram nenhuma evidência de que diminua a expectativa de vida, e muitas pessoas com febre aftosa vivem bem nos anos 80 e 90.
Trabalhe com seu médico para encontrar a melhor maneira de gerenciar seus sintomas e informe-os se detectar novos sintomas, incluindo:
- mudanças de visão
- alterações de fala
- alterações inexplicáveis nos braços ou pernas
