Coréia: Sinais, Causas E Tratamento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Visão geral

A Coréia é um distúrbio do movimento que causa movimentos corporais involuntários e imprevisíveis.

Os sintomas da coreia podem variar de movimentos menores, como inquietação, a movimentos descontrolados graves de braços e pernas. Também pode interferir com:

• discurso
• deglutição
• postura
• maneira de andar

Quais são os sinais da coreia?

Os sintomas da coreia geralmente dependem da condição que a causa. Um sintoma comum é o "aperto da leiteira". Pessoas com essa condição não têm músculos coordenados das mãos e apertam e soltam a mão, como se estivessem ordenhando. Outro sintoma é involuntariamente saindo da língua.

Os movimentos da coreia podem ser rápidos ou lentos. Uma pessoa pode parecer estar se contorcendo de dor e não tem controle corporal. Esses movimentos também foram chamados de dança ou similares a tocar piano.

As condições associadas à coreia e seus sintomas incluem:

Doença de Huntington

A doença de Huntington é uma doença herdada. Causa a quebra de células nervosas no seu cérebro. Pessoas com doença de Huntington podem experimentar sintomas de coreia, como espasmos involuntários ou contorções. A aderência da Milkmaid também é um sintoma comum.

A coreia é mais comum em pessoas com doença de Huntington de início adulto. Com o tempo, os sintomas podem piorar e os movimentos podem afetar as pernas e os braços.

Coréia-acantocitose

Esta condição é uma doença genética muito rara. É caracterizada por glóbulos vermelhos deformados. Causa anormalidades neurológicas e afeta o funcionamento do cérebro.

A coreia para essa condição geralmente envolve:

• movimentos anormais dos braços e pernas
• encolher os ombros
• impulsos pélvicos

Também pode envolver movimentos rápidos e sem propósito do rosto.

Pessoas com essa forma de coreia também podem exibir distonia. Isso é caracterizado por contrações musculares involuntárias da boca e do rosto, como:

• ranger de dentes
• arroto involuntário
• babando ou cuspindo
• morder lábios e língua
• dificuldade de fala ou comunicação
• dificuldade em engolir
• tiques vocais, como grunhidos, fala involuntária ou fala arrastada

Além de coreia e distonia, esta condição pode causar:

• convulsões
• neuropatia
• perda de sensação
• fraqueza muscular
• mudanças comportamentais e de personalidade

Coréia de Sydenham

A coreia de Sydenham afeta principalmente crianças e adolescentes. Segue uma infecção estreptocócica. Também pode ser uma complicação da febre reumática.

Esse tipo de coreia afeta principalmente:

• cara
• braços
• mãos

Pode impedir movimentos voluntários, dificultando a execução de tarefas básicas, como vestir-se ou alimentar-se.

Também pode levar a:

• largando ou derramando itens com frequência
• marcha anormal
• fraqueza muscular
• fala arrastada
• tônus muscular diminuído

Pessoas com esse tipo de coreia geralmente exibem aderência à leiteira. Outro sintoma comum é chamado de "língua arlequim". Quando uma pessoa com esse sintoma tenta enfiar a língua para fora, ela entra e sai.

Quais são os fatores de risco para a coreia?

Pessoas com histórico de febre reumática são mais propensas a apresentar coreia. Outros fatores de risco estão relacionados aos riscos de uma doença específica.

Por exemplo, a doença de Huntington é um distúrbio hereditário que pode causar coreia. Uma pessoa com um dos pais que tem a doença de Huntington tem 50% de chance de herdar a doença, de acordo com a Clínica Mayo.

O que causa a coreia?

A Coreia está associada a várias causas adicionais, algumas temporárias e outras crônicas. Essas causas incluem:

• Aids
• condições genéticas, como a doença de Huntington
• condições imunológicas, como lúpus eritematoso sistêmico
• condições relacionadas à infecção, como a coreia de Sydenham
• medicamentos, incluindo levodopa e neurolépticos
• distúrbios metabólicos ou endócrinos, incluindo hipoglicemia
• gravidez, conhecida como coreia gravídica

Como é diagnosticada a coreia?

Como muitas condições causam coreia, seu médico deve solicitar um histórico médico completo para determinar possíveis causas. Para diagnosticar a coreia, seu médico pode perguntar:

• Quando os sintomas começaram?
• O que torna os sintomas melhores ou piores? Os sintomas de sua coreia tendem a piorar quando você está estressado?
• Você tem um histórico familiar da doença de Huntington?
• Quais medicamentos você está tomando?

Alguns testes de laboratório podem indicar coreia. Por exemplo, níveis anormais de cobre em seu corpo podem indicar a doença de Wilson, um distúrbio genético que causa coreia.

Testes para eritrócitos pontiagudos ou glóbulos vermelhos podem indicar coria-acantocitose. Os exames de sangue para hormônios da paratireóide ou hormônios da tireóide podem indicar coreia metabólica ou relacionada ao endócrino.

Para a doença de Huntington, estudos de imagem, como exames de ressonância magnética, podem mostrar a atividade cerebral que é um indicador da doença.

Como é tratada a coreia?

O tratamento da coreia depende do tipo de coreia que você possui. Seu objetivo é tratar a condição subjacente, o que ajudará nos sintomas da coreia.

Por exemplo, a coreia de Sydenham pode ser tratada com antibióticos. A coreia da doença de Huntington pode ser tratada com medicamentos antipsicóticos, bem como com outros medicamentos.

A Coreia devido à doença de Parkinson não tem cura, mas os sintomas podem ser controlados.

Medicamentos

A maioria dos medicamentos para a coreia afeta a dopamina. A dopamina é um neurotransmissor, ou substância química do cérebro, que controla o movimento, o pensamento e o prazer em seu cérebro, entre outras coisas.

Muitos distúrbios do movimento estão associados aos níveis de dopamina. Esses distúrbios incluem a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas.

Alguns medicamentos bloqueiam os receptores de dopamina, para que seu corpo não possa usar o produto químico. Muitos destes são medicamentos antipsicóticos que parecem reduzir a coreia. Esses medicamentos, que os médicos podem prescrever para uso off label, incluem:

• flufenazina (prolixina)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapina (Zyprexa)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)

Outros medicamentos reduzem a quantidade de dopamina no cérebro, como reserpina e tetrabenazina (xenazina). Medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos, como o clonazepam (Klonopin), também podem ajudar a reduzir a coreia.

Os anticonvulsivantes, que reduzem os movimentos espontâneos, também podem reduzir os sintomas da coreia.

Cirurgias

A estimulação cerebral profunda é uma abordagem cirúrgica que mostra promessas para o tratamento da coreia. Este tratamento envolve a implantação de eletrodos no cérebro para regular os impulsos nervosos.

Se a coreia não responder aos medicamentos, seu médico poderá recomendar estimulação cerebral profunda. Este procedimento não cura a coreia, mas pode reduzir seus sintomas.

Assistência domiciliar

A Coreia aumenta a probabilidade de uma pessoa sofrer quedas. As medidas de atendimento domiciliar incluem a instalação de superfícies antiderrapantes nas escadas e nos banheiros para evitar ferimentos. Converse com seu médico sobre outras maneiras de modificar sua casa por segurança.

Qual é a perspectiva da coreia?

As perspectivas para a coreia dependem da condição que a causa. Antibióticos podem curar a coreia de Sydenham. Embora não exista cura para a doença de Huntington, ela pode ser gerenciada.

Mulheres com coreia gravídica durante a gravidez geralmente param de apresentar sintomas dentro de 6 semanas após o parto.

Pessoas com coreia metabólica ou relacionada ao sistema endócrino geralmente param de ter sintomas quando o médico trata o desequilíbrio.

Qualquer que seja a condição que esteja causando a coreia, seu médico desenvolverá um plano de tratamento para ajudá-lo a gerenciar seus sintomas.