O que é a síndrome de Gilbert?
A síndrome de Gilbert é uma doença hepática herdada na qual seu fígado não consegue processar completamente um composto chamado bilirrubina.
Seu fígado decompõe velhos glóbulos vermelhos em compostos, incluindo bilirrubina, que são liberados nas fezes e na urina. Se você tem síndrome de Gilbert, a bilirrubina se acumula na corrente sanguínea, causando uma condição chamada hiperbilirrubinemia. Você pode ver esse termo aparecer nos resultados de um exame de sangue. Significa simplesmente que você tem altos níveis de bilirrubina no seu corpo. Em muitos casos, a bilirrubina alta é um sinal de que algo está acontecendo com a função hepática. No entanto, na síndrome de Gilbert, seu fígado normalmente é normal.
Cerca de 3 a 7% das pessoas nos Estados Unidos têm a síndrome de Gilbert. Alguns estudos mostram que pode chegar a 13%. Não é uma condição prejudicial e não precisa ser tratada, embora possa causar alguns problemas menores.
Quais são os sintomas?
A síndrome de Gilbert nem sempre causa sintomas visíveis. De fato, 30% das pessoas com síndrome de Gilbert podem nunca ter nenhum sintoma. Algumas pessoas com síndrome de Gilbert nem sabem que a têm. Muitas vezes, não é diagnosticada até o início da idade adulta.
Quando causa sintomas, estes podem incluir:
- amarelecimento da pele e partes brancas dos olhos (icterícia)
- náusea e diarréia
- ligeiro desconforto na área abdominal
- fadiga
Se você tem síndrome de Gilbert, poderá notar mais esses sintomas se fizer coisas que possam aumentar ainda mais seus níveis de bilirrubina, como:
- experimentando estresse emocional ou físico
- exercitando vigorosamente
- não comer por um longo período de tempo
- não beber água suficiente
- não dorme o suficiente
- estar doente ou ter uma infecção
- recuperando da cirurgia
- menstruada
- exposição ao frio
Algumas pessoas com síndrome de Gilbert também acham que o consumo de álcool piora seus sintomas. Para algumas pessoas, até uma ou duas bebidas podem fazê-las sentir-se doentes logo depois. Você também pode ter o que parece uma ressaca por vários dias. O álcool pode aumentar temporariamente os níveis de bilirrubina em pessoas com síndrome de Gilbert.
O que causa isso?
A síndrome de Gilbert é uma condição genética transmitida por seus pais.
É causada por uma mutação no gene UGT1A1. Essa mutação resulta em seu corpo criando menos bilirrubina-UGT, uma enzima que decompõe a bilirrubina. Sem quantidades adequadas dessa enzima, seu corpo não pode processar a bilirrubina corretamente.
Como é diagnosticado?
O seu médico poderá fazer o teste da síndrome de Gilbert se detectar icterícia sem outros sinais ou sintomas de um problema no fígado. Mesmo que você não tenha icterícia, seu médico poderá observar níveis mais altos de bilirrubina durante um exame de rotina da função hepática.
O seu médico também pode realizar testes como biópsia hepática, tomografia computadorizada, ultrassonografia ou outros exames de sangue para descartar outras condições médicas que possam estar causando ou aumentando seus níveis anormais de bilirrubina. A síndrome de Gilbert pode ocorrer juntamente com outras condições do fígado e do sangue.
Você provavelmente será diagnosticado com a síndrome de Gilbert se seus exames de fígado mostrarem aumento de bilirrubina e não houver outra evidência de doença hepática. Em alguns casos, seu médico também pode usar um teste genético para verificar a mutação genética responsável pela condição. Os medicamentos niacina e rifampicina podem causar aumento da bilirrubina na síndrome de Gilbert e também levar a um diagnóstico.
Como é tratado?
A maioria dos casos da síndrome de Gilbert não requer tratamento. No entanto, se você começar a ter sintomas significativos, incluindo fadiga ou náusea, seu médico poderá receitar fenobarbital diário (Luminal) para ajudar a reduzir a quantidade total de bilirrubina no seu corpo.
Também há várias mudanças no estilo de vida que você pode fazer para ajudar a prevenir os sintomas, incluindo:
- Durma bastante. Tente dormir sete a oito horas por noite. Siga uma rotina consistente o mais próximo possível.
- Evite longos períodos de exercício intenso. Mantenha os exercícios extenuantes curtos (menos de 10 minutos). Tente fazer pelo menos 30 minutos de exercícios leves a moderados todos os dias.
- Mantenha-se bem hidratado. Isso é especialmente importante durante exercícios, clima quente e doenças.
- Tente técnicas de relaxamento para lidar com o estresse. Ouça música, medite, pratique ioga ou tente outras atividades que o ajudem a relaxar.
- Coma uma dieta balanceada. Coma regularmente, não pule nenhuma refeição e não siga nenhum plano de dieta que recomende jejuar ou comer apenas pequenas quantidades de calorias.
- Limite a ingestão de álcool. Se você tem algum problema de fígado, é melhor evitar o álcool. No entanto, se você bebe, considere limitar-se a apenas algumas bebidas por mês.
- Aprenda como seus medicamentos interagem com a síndrome de Gilbert. Alguns medicamentos, incluindo alguns usados para tratar o câncer, podem funcionar de maneira diferente se você tiver a síndrome de Gilbert.
Viver com a síndrome de Gilbert
A síndrome de Gilbert é uma condição inofensiva que não precisa ser tratada. Não há mudança na expectativa de vida devido à síndrome de Gilbert. No entanto, se você começar a perceber sintomas, pode ser necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida.
