Um diagnóstico de trombocitopenia imune (PTI), anteriormente conhecido como trombocitopenia idiopática, pode trazer muitas questões. Certifique-se de estar preparado na sua próxima consulta médica, tendo essas perguntas em mãos.
1. O que causou minha condição?
O ITP é considerado uma reação auto-imune na qual seu corpo ataca suas próprias células. No ITP, seu corpo ataca as plaquetas, o que reduz sua contagem para esse tipo de célula sanguínea. Como outras doenças autoimunes, a causa subjacente desses ataques de plaquetas não é conhecida.
Alguns casos de ITP estão ligados a reações autoimunes de infecções bacterianas ou virais recentes. Vírus de longo prazo, como HIV e hepatite C, também podem levar ao ITP.
Quando você entender a causa subjacente que pode estar contribuindo para sua condição, ela e seu médico ajudarão a formar um plano de tratamento para ITP. Você também pode precisar tratar infecções virais que causam uma baixa contagem de plaquetas.
2. O que significam os meus resultados de plaquetas?
O ITP é causado por uma baixa contagem de plaquetas. As plaquetas são os tipos de células sanguíneas que ajudam a coagular o sangue, para que você não sangre excessivamente. Quando você não tem plaquetas suficientes, fica mais suscetível a hematomas e sangramentos espontâneos.
Uma leitura normal de plaquetas está entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro (mcL) de sangue. Pessoas com ITP têm leituras abaixo de 100.000 plaquetas por mcL. Uma leitura de menos de 20.000 plaquetas por mcL pode significar um risco maior de sangramento interno.
3. Qual é o meu risco de sangramento interno?
Sangramento interno e externo estão associados ao ITP. O sangramento interno pode representar um risco maior de complicações, porque você nem sempre sabe que isso está acontecendo. Como regra geral, quanto menor a contagem de plaquetas, maior o risco de sangramento interno, de acordo com a Clínica Mayo.
Em casos graves, o ITP pode causar sangramento no cérebro. No entanto, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), essa é uma ocorrência rara.
4. O que posso fazer para evitar sangramentos e hematomas?
Quando você tem ITP, sangramentos e hematomas internos e externos podem ocorrer mesmo que você não tenha sido ferido. No entanto, as lesões colocam você em risco de sangramento mais extenso. É importante proteger-se dos danos sempre que possível. Isso pode envolver o uso de equipamentos de proteção, como um capacete ao andar de bicicleta. Também é importante ter cuidado ao andar em superfícies irregulares ou escorregadias para evitar quedas.
5. Há algo que eu deva evitar com o ITP?
O seu médico pode recomendar que você evite certos locais e atividades para se proteger de infecções e lesões. Isso depende da gravidade da sua condição. Como regra geral, pode ser necessário evitar esportes de contato, como futebol, futebol e basquete.
No entanto, você não precisa evitar todas as atividades - na verdade, o exercício regular é importante para manter seu sistema cardiovascular saudável.
6. E se meu tratamento não estiver funcionando?
O agravamento dos sintomas como hematomas visíveis ou sangramento pode significar que seu tratamento atual não está funcionando. Outros sintomas, como sangue na urina ou fezes ou períodos mais pesados em mulheres, podem ser sinais de que seu tratamento atual pode não ser adequado.
O seu médico pode recomendar a interrupção dos medicamentos que podem aumentar seu sangramento. Estes podem incluir medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno ou aspirina.
Se seus medicamentos ainda não estiverem funcionando, pergunte ao seu médico sobre outras opções de tratamento para ITP. Eles podem recomendar a troca de medicamentos ITP ou a inclusão de outros tratamentos, como infusões de imunoglobulina. Então fale com o seu médico. É importante aprender todas as suas opções.
7. Vou precisar remover meu baço?
Algumas pessoas com ITP podem precisar de remoção do baço. Esta cirurgia, conhecida como esplenectomia, é realizada como último recurso quando vários medicamentos não conseguem ajudar.
O baço, localizado no lado superior esquerdo do abdome, é responsável pela produção de anticorpos para combater infecções. Também é responsável pela remoção de células sanguíneas e plaquetas danificadas da corrente sanguínea. Às vezes, o ITP pode levar o baço a atacar plaquetas saudáveis por engano.
Uma esplenectomia pode interromper esses ataques nas plaquetas e melhorar os sintomas da ITP. No entanto, sem o baço, você pode estar em risco de mais infecções. Por esse motivo, uma esplenectomia não é recomendada para todos com ITP. Pergunte ao seu médico se esta é uma possibilidade para você.
8. O meu ITP é agudo ou crônico?
O ITP é frequentemente identificado como agudo (curto prazo) ou crônico (longo prazo). O ITP agudo freqüentemente se desenvolve após uma infecção grave. É mais comum em crianças, de acordo com o NHLBI. Os casos agudos geralmente duram menos de seis meses com ou sem tratamento, enquanto o ITP crônico dura mais, geralmente ao longo da vida. No entanto, mesmo casos crônicos podem não precisar de tratamento, dependendo da gravidade. É importante que você pergunte ao seu médico sobre essas distinções no diagnóstico para ajudá-lo a decidir sobre uma opção de tratamento.
9. Há algum sintoma sério que eu precise prestar atenção?
Manchas vermelhas ou roxas na pele (petéquias), hematomas e cansaço são sintomas comuns da PTI, mas não são necessariamente fatais. Você pode perguntar ao seu médico se a piora desses sintomas pode significar que você precisa alterar seu plano de tratamento ou fazer testes de acompanhamento.
O seu médico também pode aconselhá-lo a chamá-lo se sentir algum sintoma de infecção ou sangramento. Estes podem incluir:
- calafrios
- febre alta
- fadiga extrema
- dores de cabeça
- dor no peito
- falta de ar
Se o sangramento não parar, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Sangramento incontrolável é considerado uma emergência médica.
10. Qual é a perspectiva da minha condição?
De acordo com o NHLBI, a maioria das pessoas com ITP crônica vive décadas sem grandes complicações. O ITP pode ser temporário e pode ser leve. Também pode ser grave e requer tratamento mais agressivo.
O seu médico pode lhe dar uma idéia melhor da sua perspectiva com base na sua idade, saúde geral e resposta ao tratamento. Embora não exista cura para o ITP, tratamentos regulares combinados com um estilo de vida saudável podem ajudá-lo a gerenciar sua condição. Também é importante que você siga seu plano de tratamento para garantir a melhor qualidade de vida.
