O que é joelho em varo?
O joelho em varo é uma condição comumente referida como genu varum. É o que faz com que algumas pessoas sejam atacadas.
Isso acontece quando a tíbia, o osso maior da canela, gira para dentro, em vez de se alinhar com o fêmur, o osso grande da coxa. Isso faz com que seus joelhos vire para fora.
O oposto do joelho em varo é o joelho em valgo, o que faz algumas pessoas baterem de joelhos. Isso acontece quando sua tíbia se volta para fora em relação ao seu fêmur.
A relação entre as posições do fêmur e da tíbia é chamada de alinhamento tibiofemoral. Idealmente, os dois ossos devem formar um alinhamento de 180 graus. Se eles estiverem desligados apenas alguns graus, você poderá não notar nenhum sintoma por anos.
Quais são os sintomas?
O sintoma mais óbvio do joelho em varo é o de pernas tortas. Os adultos podem sentir alguma dor na parte interna do joelho. Crianças pequenas com joelho em varo podem não apresentar nenhum sintoma.
Com o tempo, o joelho em varo não tratado pode causar dor nas articulações, principalmente ao caminhar. Também causa desgaste incomum na cartilagem do joelho, o que pode levar à osteoartrite.
O que causa isso?
Joelho em varo é comum entre os recém-nascidos. Suas articulações dos joelhos ainda estão em desenvolvimento e muitos de seus ossos ainda não se mudaram para sua posição permanente. No entanto, algumas crianças pequenas desenvolvem joelho em varo como resultado do raquitismo, uma doença associada a baixos níveis de vitamina D que causa ossos moles.
Nos adultos, a osteoartrite pode ser um resultado e causa do joelho em varo. Se a cartilagem do lado de dentro da articulação do joelho se desgastar, ela poderá dobrar a perna para fora. Além disso, quanto mais tempo o alinhamento do tibiofemoral estiver desativado, mais danos você terá nos joelhos.
Outras causas possíveis de joelho em varo incluem:
- infecções ósseas
- tumores ósseos
- lesões
- Doença de Paget no osso
- doença óssea frágil
- acondroplasia
- Doença de Blount
Como é diagnosticado?
O seu médico geralmente pode fazer um diagnóstico inicial do joelho em varo examinando as pernas e observando você andar. Eles também podem solicitar um raio-X da perna afetada para ter uma melhor visão da estrutura óssea.
Se o seu médico confirmar que você tem joelho em varo, ele também poderá usar uma ferramenta chamada goniômetro para medir o grau em que sua perna gira para fora.
Se você tem um filho com pernas quadradas, seu pediatra pode fazer um teste para verificar os níveis de vitamina D para descartar o raquitismo.
Como é tratado?
O tratamento do joelho em varo depende da causa. Se é causado por raquitismo, seu filho pode simplesmente precisar tomar suplementos de vitamina D ou cálcio se a doença ainda estiver em seus estágios iniciais. Às vezes, suplementos são suficientes para fortalecer os ossos e melhorar a condição.
A maioria das outras causas, incluindo raquitismo mais avançado, requer cirurgia. Para casos leves que não causam muita dor, a fisioterapia e o treinamento com pesos podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor dos ossos das pernas. No entanto, eles não endireitarão seus ossos.
O tipo mais comum de cirurgia usada para tratar o joelho em varo sem osteoartrite significativa, principalmente em pacientes mais jovens, é uma osteotomia tibial alta. Esse procedimento realinha a tíbia cortando o osso e remodelando-o. Isso alivia a pressão no joelho causada pelo mau alinhamento tibiofemoral.
Se você tem joelho em varo, a cirurgia de osteotomia também pode ajudar a prevenir, ou pelo menos atrasar, a necessidade de cirurgia de substituição total do joelho na linha.
Após um procedimento de osteotomia tibial alta, você precisará esperar de três a oito meses antes de voltar ao seu nível normal de atividade. Você também precisará usar aparelho por pelo menos um mês ou dois. Se esse período de recuperação parecer assustador, lembre-se de que a cirurgia de substituição total do joelho, que uma cirurgia de osteotomia pode às vezes impedir, geralmente exige até um ano de recuperação.
A linha inferior
Se seu bebê parece ter joelho em varo, lembre-se de que a maioria das crianças supera a condição e desenvolve um alinhamento tibiofemoral saudável. No entanto, se eles não parecem crescer, entre em contato com seu pediatra. Para adultos com joelho em varo, é importante consultar as opções de tratamento com seu médico o mais rápido possível. Quanto mais cedo você for diagnosticado e iniciar o tratamento, menor será o dano no joelho.
