A cirurgia de substituição total do joelho pode parecer uma nova vida para muitas pessoas. Como qualquer cirurgia, no entanto, pode haver alguns riscos. Para alguns, recuperação e reabilitação também podem levar tempo.
A cirurgia de substituição do joelho é um procedimento padrão. Cirurgiões nos Estados Unidos fizeram mais de 680.000 substituições totais de joelho (TKRs) em 2014. Segundo um estudo, esse número pode subir para 1,2 milhão em 2030.
No entanto, decidir se deve ou não avançar e quando fazer a cirurgia envolve considerações práticas e pessoais.
Porque esperar?
Muitas pessoas adiam a cirurgia até que os problemas de dor e mobilidade se tornem insuportáveis. Muitas vezes, leva tempo para chegar a um acordo com a necessidade de uma substituição do joelho.
Afinal, a cirurgia é um grande negócio. Pode ser dispendioso e prejudicial à sua rotina. Além disso, sempre há um risco.
Antes de considerar a cirurgia, a maioria dos médicos aconselha as pessoas a procurar opções de tratamento menos invasivas primeiro.
Em alguns casos, isso melhorará os níveis de dor e conforto sem a necessidade de cirurgia.
As opções não cirúrgicas incluem:
- Mudancas de estilo de vida
- medicamento
- injeções
- exercícios de fortalecimento
- terapias alternativas como acupuntura
Vale a pena notar que, embora as diretrizes do American College of Rheumatology and Arthritis Foundation recomendem condicionalmente a acupuntura para dor no joelho, ainda não há evidências suficientes para confirmar que ele funciona.
Há também cirurgias menos invasivas que podem ajudar a aliviar a dor removendo partículas de dentro do joelho. No entanto, os especialistas não recomendam essa intervenção para pessoas com doença degenerativa do joelho, como artrite.
No entanto, se todas essas outras opções não ajudarem, seu médico poderá recomendar uma TKR.
Quando um médico aconselha a cirurgia?
Antes de recomendar a cirurgia, um cirurgião ortopédico realizará um exame completo do joelho usando raios-X e, possivelmente, uma ressonância magnética para ver dentro dela.
Eles também revisarão seu histórico médico recente antes de decidir se a cirurgia é ou não necessária.
As perguntas deste artigo podem ajudá-lo a decidir se uma cirurgia é a escolha certa para você.
Quando é uma boa ideia?
Se um médico ou cirurgião recomendar cirurgia, eles discutirão os prós e os contras com você, ajudando você a tomar a decisão.
Não fazer cirurgia pode levar, por exemplo, a:
- Outros problemas além da articulação do joelho. A dor no joelho pode fazer você andar desajeitadamente, por exemplo, e isso pode afetar seus quadris.
- Enfraquecimento e perda de função nos músculos e ligamentos.
- Maior dificuldade para participar de atividades diárias normais devido a dor e perda de funcionalidade. Pode ser mais difícil caminhar, dirigir e fazer as tarefas domésticas.
- Diminuição da saúde geral, devido a um estilo de vida cada vez mais sedentário.
- Tristeza e depressão devido à mobilidade reduzida.
- Complicações que podem precisar de cirurgia no futuro.
Todas essas questões podem reduzir a qualidade de vida de uma pessoa e ter um impacto negativo em seu bem-estar emocional e físico.
O uso continuado da articulação danificada provavelmente levará a mais deterioração e danos.
As cirurgias realizadas anteriormente tendem a ter maiores taxas de sucesso. As pessoas que fazem cirurgia precoce podem ter uma melhor chance de funcionar de forma mais eficaz nos próximos meses e anos.
As pessoas mais jovens que fazem cirurgia no joelho têm maior probabilidade de precisar de uma revisão, pois colocam mais desgaste na articulação do joelho.
Você cuidará de alguém que está considerando uma cirurgia no joelho? Veja aqui algumas dicas sobre o que isso pode envolver.
Quando é a melhor hora?
Se você já ouviu falar que pode se beneficiar da cirurgia, vale a pena considerá-la mais cedo ou mais tarde.
No entanto, pode não ser possível fazer a cirurgia de uma só vez. Considere os seguintes fatores ao decidir uma data:
- Haverá alguém para levá-lo de e para o hospital?
- Alguém será capaz de ajudá-lo com refeições e outras atividades diárias durante a recuperação?
- Você pode obter a data de sua escolha localmente ou precisará ir mais longe? Em caso afirmativo, você poderá retornar facilmente ao hospital para consultas de acompanhamento?
- Sua acomodação está preparada para se deslocar com facilidade ou seria melhor ficar com um membro da família por alguns dias?
- Você pode encontrar alguém para ajudar com crianças, animais de estimação e outros dependentes nos primeiros dias?
- Quanto vai custar e em quanto tempo você poderá obter o financiamento?
- Você pode tirar uma folga do trabalho nas datas que precisa?
- A data será compatível com a agenda do seu cuidador?
- O cirurgião ou o médico estarão por perto para acompanhamento ou sairão de férias logo depois?
- É melhor escolher o verão, quando você pode usar roupas mais leves para conforto durante a recuperação?
- Dependendo de onde você mora, também pode haver risco de gelo e neve no inverno. Isso pode dificultar o exercício.
Você pode precisar passar de 1 a 3 dias no hospital após a cirurgia e pode levar 6 semanas para voltar às atividades normais. A maioria das pessoas pode dirigir novamente após 3 a 6 semanas.
Vale a pena considerar esses pontos ao decidir o melhor momento para seguir em frente.
Descubra o que você pode esperar durante o estágio de recuperação.
A decisão final
Não existe uma maneira exata de determinar a melhor hora para ter um TKR.
Algumas pessoas podem não ser capazes de ter uma, dependendo da idade, peso, condições médicas e outros fatores.
Se não tiver certeza, consulte um cirurgião e obtenha uma segunda opinião. Sua saúde e estilo de vida futuros podem estar nele.
Aqui estão algumas perguntas que as pessoas costumam fazer quando consideram a cirurgia de substituição do joelho.
