O que é pulsus paradoxus?
Ao inspirar, você pode experimentar uma queda branda e leve da pressão arterial que é imperceptível. Pulsus paradoxus, às vezes chamado de pulso paradoxal, refere-se a uma queda de pressão arterial de pelo menos 10 mm Hg a cada inspiração. Isso é suficiente para causar uma mudança notável na força do seu pulso.
Várias coisas podem causar pulsus paradoxus, especialmente condições relacionadas ao coração ou pulmões.
A asma causa pulsus paradoxus?
Quando uma pessoa sofre um ataque grave de asma, partes de suas vias aéreas começam a se contrair e a inchar. Os pulmões começam a inflar demais em resposta, o que coloca pressão extra nas veias que transportam sangue não oxigenado do coração para os pulmões.
Como resultado, o sangue volta ao ventrículo direito, que é a parte inferior direita do coração. Isso faz com que a pressão extra se acumule no lado direito do coração, que pressiona contra o lado esquerdo do coração. Tudo isso resulta em pulsus paradoxus.
Além disso, a asma aumenta a pressão negativa nos pulmões. Isso coloca pressão extra no ventrículo esquerdo, o que também pode causar pulsus paradoxus.
O que mais causa pulsus paradoxus?
Além de um ataque grave de asma, várias condições cardíacas e pulmonares podem causar pulsus paradoxus. A hipovolemia também pode causar pulsus paradoxus em situações em que é grave. Isso ocorre quando uma pessoa não tem sangue suficiente no corpo, geralmente devido à desidratação, cirurgia ou lesão.
A seguir estão as condições cardíacas e pulmonares que podem causar pulsus paradoxus:
Problemas de coração:
Pericardite constritiva
A pericardite constritiva ocorre quando a membrana que circunda o coração, chamada pericárdio, começa a engrossar. Como resultado, quando uma pessoa respira, o coração não pode se abrir tanto quanto normalmente.
Tamponamento pericárdico
Essa condição, também conhecida como tamponamento cardíaco, faz com que a pessoa acumule fluido extra no pericárdio. Seus sintomas incluem pressão arterial baixa e veias do pescoço grandes e visíveis. Esta é uma emergência médica que requer tratamento rápido.
Condições pulmonares:
Exacerbações da DPOC
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição que danifica os pulmões. Quando algo, como fumar cigarros, piora repentinamente os sintomas, é chamado de exacerbação da DPOC. As exacerbações da DPOC têm efeitos semelhantes aos da asma.
Embolia pulmonar maciça
Uma embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo nos pulmões. Esta é uma condição com risco de vida que pode afetar a capacidade de respiração de alguém.
Apneia obstrutiva do sono
A apneia do sono faz com que algumas pessoas parem periodicamente de respirar durante o sono. A apneia obstrutiva do sono envolve vias aéreas bloqueadas devido aos músculos relaxados da garganta.
Pectus excavatum
Pectus excavatum é o termo latino que significa “peito oco”. Essa condição faz com que o esterno de uma pessoa afunde para dentro, o que pode aumentar a pressão sobre os pulmões e o coração.
Derrame pleural grande
É normal ter um pouco de líquido nas membranas que circundam seus pulmões. No entanto, pessoas com derrame pleural têm acúmulo de líquido extra, o que pode dificultar a respiração.
Como é medido o pulsus paradoxus?
Existem várias maneiras de medir o pulsus paradoxus, e algumas são mais invasivas que outras.
A maneira mais fácil de verificar isso envolve o uso de um manguito de pressão arterial manual para ouvir as principais diferenças nos sons do coração enquanto o manguito está esvaziando. Lembre-se de que isso não funcionará com um manguito automático de pressão arterial.
Outro método envolve a inserção de um cateter em uma artéria, geralmente a artéria radial no punho ou a artéria femoral na virilha. Quando conectado a uma máquina chamada transdutor, o cateter pode medir a pressão arterial de batida a batida. Isso permite que o seu médico verifique se há alguma diferença na pressão arterial ao inspirar ou expirar.
Nos casos de pulsus paradoxus grave, o seu médico poderá sentir a diferença na pressão sanguínea apenas sentindo o pulso na artéria radial, logo abaixo do polegar. Se sentirem algo incomum, podem pedir que você respire fundo várias vezes, lentamente, para ver se o pulso está mais fraco quando você inspira.
A linha inferior
Muitas coisas podem causar pulsus paradoxus, que é um mergulho na pressão sanguínea durante a inalação. Embora seja geralmente devido a uma condição cardíaca ou pulmonar, como a asma, também pode ser o resultado de uma grande perda de sangue.
Se o seu médico notar sinais de pulsus paradoxus, ele poderá executar alguns testes adicionais, como um ecocardiograma, para verificar se há condições subjacentes que possam estar causando isso.
