R 0, pronunciado “nada R”, é um termo matemático que indica o quão contagiosa é uma doença infecciosa. É também referido como o número de reprodução. Quando uma infecção é transmitida a novas pessoas, ela se reproduz.
R 0 indica o número médio de pessoas que contraem uma doença contagiosa de uma pessoa com essa doença. Aplica-se especificamente a uma população de pessoas que estavam anteriormente livres de infecção e não foram vacinadas.
Por exemplo, se uma doença tem um R 0 de 18, uma pessoa que tem a doença a transmitirá para uma média de 18 outras pessoas. Essa replicação continuará se ninguém tiver sido vacinado contra a doença ou já estiver imune a ela em sua comunidade.
O que significam os valores R0?
Existem três possibilidades para a possível transmissão ou declínio de uma doença, dependendo do seu valor R 0:
- Se R 0 for menor que 1, cada infecção existente causará menos de uma nova infecção. Nesse caso, a doença diminuirá e eventualmente desaparecerá.
- Se R 0 for igual a 1, cada infecção existente causa uma nova infecção. A doença permanecerá viva e estável, mas não haverá um surto ou uma epidemia.
- Se R 0 for maior que 1, cada infecção existente causará mais de uma nova infecção. A doença será transmitida entre as pessoas e pode haver um surto ou epidemia.
É importante ressaltar que o valor de R 0 de uma doença só se aplica quando todos na população estão completamente vulneráveis à doença. Isso significa:
- ninguém foi vacinado
- ninguém teve a doença antes
- não há como controlar a propagação da doença
Atualmente, essa combinação de condições é rara graças aos avanços da medicina. Muitas doenças que eram mortais no passado agora podem ser contidas e às vezes curadas.
Por exemplo, em 1918, houve um surto mundial da gripe suína que matou 50 milhões de pessoas. De acordo com um artigo de revisão publicado na BMC Medicine, o valor de R 0 da pandemia de 1918 foi estimado entre 1,4 e 2,8.
Mas quando a gripe suína, ou vírus H1N1, voltou em 2009, seu valor de R 0 estava entre 1,4 e 1,6, relatam pesquisadores da revista Science. A existência de vacinas e medicamentos antivirais tornou o surto de 2009 muito menos mortal.
COVID-19 R0
OR 0 para COVID-19 é uma mediana de 5,7, de acordo com um estudo publicado online na Emerging Infectious Diseases. Isso equivale ao dobro de uma estimativa anterior de R 0 de 2,2 a 2,7
O 5.7 significa que uma pessoa com COVID-19 pode potencialmente transmitir o coronavírus para 5 a 6 pessoas, em vez dos 2 a 3 pesquisadores originalmente pensados.
Os pesquisadores calcularam o novo número com base nos dados do surto original em Wuhan, China. Eles usaram parâmetros como o período de incubação do vírus (4,2 dias) - quanto tempo decorreu desde quando as pessoas foram expostas ao vírus e quando começaram a mostrar sintomas.
Os pesquisadores estimaram um tempo de duplicação de 2 a 3 dias, o que é muito mais rápido do que as estimativas anteriores de 6 a 7 dias. O tempo de duplicação é quanto tempo leva para o número de casos de coronavírus, hospitalizações e mortes dobrar. Quanto menor o tempo, mais rápida a doença está se espalhando.
Com um R 0 de 5,7, pelo menos 82% da população precisa estar imune ao COVID-19 para interromper sua transmissão através da vacinação e imunidade do rebanho.
Os autores do estudo dizem que é necessária vigilância ativa, rastreando os contatos das pessoas que contraíram o coronavírus, quarentena e fortes medidas de distanciamento físico para impedir que o coronavírus seja transmitido.
Como é calculado o R0 de uma doença?
Os seguintes fatores são levados em consideração para calcular o R 0 de uma doença:
Período infeccioso
Algumas doenças são contagiosas por períodos mais longos do que outras.
Por exemplo, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os adultos com gripe geralmente são contagiosos por até 8 dias. As crianças podem ser contagiosas por mais tempo que isso.
Quanto maior o período infeccioso de uma doença, maior a probabilidade de uma pessoa que a possui transmitir a doença a outras pessoas. Um longo período de infecciosidade contribuirá para um maior R 0 valor.
Taxa de contato
Se uma pessoa que tem uma doença contagiosa entra em contato com muitas pessoas que não estão infectadas ou vacinadas, a doença será transmitida mais rapidamente.
Se essa pessoa permanecer em casa, em um hospital ou em quarentena enquanto estiver contagiosa, a doença será transmitida mais lentamente. A taxa de contato alta contribuirá para um maior R 0 valor.
Modo de transmissão
As doenças transmitidas com mais rapidez e facilidade são aquelas que podem viajar pelo ar, como gripe ou sarampo.
O contato físico com uma pessoa que tem essa doença não é necessário para transmiti-la. Você pode contrair a gripe respirando perto de alguém que está com gripe, mesmo que nunca os toque.
Por outro lado, doenças transmitidas por fluidos corporais, como Ebola ou HIV, não são tão fáceis de contrair ou transmitir. Isso ocorre porque você precisa entrar em contato com sangue infectado, saliva ou outros fluidos corporais para contratá-los.
As doenças transmitidas pelo ar tendem a ter um valor de R 0 mais alto do que as transmitidas por contato direto.
Quais condições são medidas por R0?
R 0 pode ser usado para medir qualquer doença contagiosa que possa se espalhar em uma população suscetível. Algumas das condições mais altamente contagiosas são o sarampo e a gripe comum. Condições mais graves, como Ebola e HIV, espalham-se menos facilmente entre as pessoas.
Esta ilustração mostra algumas doenças vulgarmente conhecidos e suas estimados R 0 valores.
Dicas para prevenção
R 0 é um cálculo útil para prever e controlar a transmissão da doença. A ciência médica continua a avançar. Os pesquisadores estão descobrindo novas curas para diferentes condições, mas doenças contagiosas não desaparecerão tão cedo.
Siga estas etapas para ajudar a prevenir a transmissão de doenças contagiosas:
- Aprenda como diferentes doenças contagiosas são transmitidas.
- Pergunte ao seu médico sobre as medidas que você pode tomar para interromper a transmissão da infecção. Por exemplo, lave as mãos regularmente com água e sabão, especialmente antes de preparar ou comer alimentos.
- Mantenha-se atualizado sobre as vacinas de rotina.
- Pergunte ao seu médico contra quais doenças você deve ser vacinado.
