Quais são as opções de tratamento para câncer de mama HR + / HER2 +?
O tratamento do câncer de mama HR + / HER2 + pode incluir cirurgia, radiação, quimioterapia e terapia direcionada. Esse tipo específico de câncer de mama geralmente é tratado com uma combinação de quimioterapia e terapia direcionada.
A terapia direcionada inclui tratamentos que podem atingir tanto a parte HER2 + do câncer quanto a porção HR +. A terapia direcionada ao HER2 + é administrada por via intravenosa e geralmente é administrada ao mesmo tempo que a quimioterapia. A porção HR + do tratamento direcionado é normalmente administrada como uma pílula oral após a conclusão da quimioterapia.
Em alguns casos (e dependendo de fatores como o tipo de cirurgia e os resultados dessa cirurgia), a radioterapia pode ser incluída no seu plano de tratamento.
É melhor discutir as especificidades do seu tipo de tumor com sua equipe de oncologia.
Vou precisar fazer quimioterapia?
Na maioria dos casos de câncer de mama, com positividade para HR + e HER2 +, a quimioterapia será recomendada. Em casos raros, esse tipo específico de câncer de mama pode não exigir quimioterapia, necessitando apenas de terapias direcionadas, como discutido acima. O tipo exato e a duração do tratamento podem variar. Esses detalhes serão fornecidos a você pela sua equipe de oncologia.
Que tipos de efeitos colaterais posso experimentar com o tratamento?
Os efeitos colaterais da quimioterapia variam, mas podem incluir perda de cabelo, náusea, erupção cutânea, diarréia, constipação, fadiga, dormência nos dedos das mãos e pés e alterações nas unhas. A maioria dessas alterações desaparecerá quando a quimioterapia estiver concluída.
As terapias direcionadas ao HR + são tomadas em forma de pílula por vários anos após a quimioterapia estar concluída. Os efeitos colaterais desses tratamentos variam de acordo com o tipo prescrito para você. Em geral, você pode sentir ondas de calor, alterações no período menstrual, diminuição da libido, secura ou irritação vaginal, perda de densidade óssea, dor nas articulações, erupção cutânea e fadiga.
As terapias direcionadas ao HER2 + são administradas por via intravenosa. Em casos raros, essas terapias podem afetar a força do coração. Sua equipe de oncologia avaliará a força do seu coração antes e durante o tratamento. Essa avaliação geralmente é feita com um ecocardiograma ou uma varredura de aquisição multigada (MUGA).
O tratamento afetará minha capacidade de trabalhar ou cuidar da minha família?
Em muitos casos, os efeitos colaterais da quimioterapia podem ser gerenciados com medicamentos chamados "terapias de suporte". Esses tratamentos permitem que você continue trabalhando ou cuide de sua família.
No entanto, provavelmente haverá tarefas muito difíceis de serem concluídas durante a quimioterapia. Os sintomas que podem impedi-lo de executar essas tarefas podem variar de pessoa para pessoa, mas podem incluir dificuldade em dirigir (devido a terapias de suporte), fadiga e náusea.
Além disso, a quimioterapia e outros tratamentos direcionados exigirão visitas à sua equipe de oncologia e podem afetar sua capacidade de cumprir as obrigações de trabalho ou familiares. Por esses motivos, convém considerar uma carga de trabalho mais leve ou tirar uma licença de trabalho a curto prazo. Se necessário, você também pode procurar ajuda extra para cuidar de seus filhos ou entes queridos.
O tratamento afetará minha fertilidade?
Se você tem idade para engravidar, discuta quaisquer problemas de fertilidade com sua equipe de oncologia antes de iniciar o tratamento. Muitos dos tratamentos dados (quimioterapia e / ou terapias direcionadas) podem afetar sua fertilidade. É importante considerar seus planos para ter filhos e ter conversas francas com sua equipe de oncologia sobre seus objetivos de fertilidade.
Que tipos de médicos precisarei consultar sobre meu tratamento de câncer de mama?
Sua equipe de oncologia provavelmente incluirá vários médicos, enfermeiros e enfermeiros. Esses diferentes profissionais médicos aconselharão sobre oncologia por radiação, oncologia médica e oncologia cirúrgica.
A equipe de oncologia de radiação ajudará a determinar se você precisa de radiação. Se você for submetido a radiação, eles guiarão seu tratamento com radiação e o ajudarão a gerenciar quaisquer efeitos colaterais dele.
A equipe de oncologia médica determinará seu plano de tratamento, incluindo terapia para câncer de mama HR + e HER2 +, bem como qualquer quimioterapia. Essa equipe trabalhará em estreita colaboração com você para identificar o melhor tratamento e ajudar a gerenciar quaisquer efeitos colaterais.
A equipe de oncologia cirúrgica trabalhará com você para determinar a melhor opção cirúrgica para o tratamento do câncer de mama. Eles ajudarão você a se preparar e se recuperar de qualquer cirurgia que você sofrer.
Quanto tempo dura o tratamento?
A duração do tratamento varia dependendo do seu plano de tratamento.
Em geral, a quimioterapia normalmente dura quatro ou cinco meses. A terapia direcionada ao HER2 + geralmente dura um ano. A terapia com HR + (comprimido diário) pode durar de 5 a 10 anos.
O tratamento exacerbará os meus sintomas da menopausa?
A terapia com HR +, assim como a quimioterapia, pode causar sintomas da menopausa, como ondas de calor, fadiga, pele seca, secura ou irritação vaginal e responsabilidade emocional. Se você não passou pela menopausa, o tratamento com quimioterapia pode fazer com que seus períodos diminuam ou parem completamente. Em alguns casos, seu período pode reiniciar após a conclusão da quimioterapia. Isso varia de pessoa para pessoa e pode depender da sua idade.
Há certas mudanças na dieta que eu devo fazer?
Em geral, você será solicitado a manter uma dieta saudável e evitar o consumo de álcool durante a quimioterapia. Além disso, alguns alimentos podem não ter um bom sabor ou causar náusea durante o tratamento. Durante a quimioterapia, se você perceber certos cheiros ou gostos que fazem você se sentir mal, evite-os. Informe a sua equipe de oncologia se sentir algum sintoma de náusea ou outra reação negativa à comida.
Onde posso encontrar mais informações sobre como ingressar em um grupo de suporte?
Existem muitos tipos diferentes de grupos de suporte disponíveis para você. Sua localização e preferências de suporte geralmente o ajudarão a escolher qual grupo participar.
Muitos recursos estão disponíveis para ajudá-lo a fazer essa escolha. Esses recursos incluem aqueles encontrados em pesquisas na Internet, salas de bate-papo ou fóruns on-line e blogs. Reuniões pessoais também estão disponíveis na maioria das áreas.
A cirurgia é uma opção?
A cirurgia geralmente faz parte do seu plano de tratamento. Pode ser recomendado depois de terminar uma parte (ou toda) da sua quimioterapia. O tipo de cirurgia recomendado depende de vários fatores - por exemplo, o tipo e tamanho do seu tumor, além de como você se sente em relação à cirurgia da mama. Essa cirurgia normalmente será realizada pelo oncologista cirúrgico em consulta com os médicos e oncologistas de radiação.
Conselho oferecido por Hope Qamoos, enfermeira da área de saúde da mulher. Hope tem mais de 15 anos de experiência trabalhando em saúde e oncologia de mulheres. Ela passou sua carreira profissional trabalhando com líderes de opinião em campo em hospitais universitários como Stanford, Northwestern e Loyola. Além disso, Hope trabalha com uma equipe multidisciplinar com o objetivo de melhorar o atendimento às mulheres com câncer na Nigéria.
