A doença de Parkinson é provavelmente mais conhecida por seus efeitos no movimento. Os sintomas mais aparentes são membros rígidos, movimentos lentos e tremores. Menos conhecidas são as complicações que ocorrem devido a vários sintomas - como depressão, distúrbios do sono e demência.
Se você foi diagnosticado com Parkinson ou tem um ente querido com a doença, aqui estão 11 complicações que você deve estar ciente para poder observar os sinais de alerta.
1. Ansiedade e depressão
É normal sentir-se ansioso ou chateado quando você vive com uma condição crônica como a doença de Parkinson. No entanto, a depressão é mais do que apenas um subproduto da convivência com esta doença. Pode ser um resultado direto da doença devido a alterações químicas no cérebro. O Parkinson pode contribuir para a depressão através de seus efeitos no hormônio serotonina, que regula o humor.
Até metade das pessoas com doença de Parkinson têm depressão clínica em algum momento de suas vidas. Se você se sentir triste ou tiver perdido o interesse na vida, converse com seu médico. Antidepressivos e terapia podem ajudar a aliviar sua depressão.
2. Dificuldade em engolir
O Parkinson enfraquece os músculos da boca e da mandíbula que ajudam a mastigar e engolir alimentos. Como resultado, a comida pode ficar presa na garganta. Nos estágios posteriores do Parkinson, o problema da deglutição pode fazer você engasgar ou permitir que alimentos e líquidos vazem para seus pulmões e causem pneumonia.
Algumas pessoas com Parkinson produzem muita ou pouca saliva. Saliva em excesso pode levar a babar. Pouca saliva pode tornar a deglutição desconfortável.
Se você tiver problemas para engolir, consulte seu médico. Um fonoaudiólogo pode ensinar técnicas para ajudar alimentos e líquidos a diminuir mais facilmente.
3. Demência
Embora o Parkinson seja principalmente um distúrbio do movimento, ele também pode perturbar partes do cérebro que controlam o pensamento e a memória. Entre 50 e 80% das pessoas com Parkinson desenvolvem depósitos anormais de proteínas, chamados corpos de Lewy, no cérebro. Estes são os mesmos depósitos encontrados em pessoas que têm demência com corpos de Lewy (DLB).
Demência na doença de Parkinson causa sintomas como:
- perda de memória
- dificuldade em se concentrar
- julgamento pobre
- alucinações (ver coisas que não são reais)
- ilusões (idéias falsas)
- irritabilidade
- distúrbios do sono
- ansiedade
Esses sintomas podem começar vários anos após o início do mal de Parkinson. Alguns dos mesmos medicamentos que tratam a doença de Alzheimer e outras formas de demência também ajudam na demência de Parkinson.
4. Distúrbios do sono
Os distúrbios do sono são comuns em pessoas com doença de Parkinson. Qualquer um desses problemas noturnos pode atrapalhar o seu sono:
- dificuldade em adormecer (insônia)
- pesadelos
- representação de sonhos (distúrbio do comportamento do sono REM)
- síndrome das pernas inquietas (SPI)
- apnéia do sono
- necessidade frequente de urinar à noite (noctúria)
- confusão à noite
Um especialista em sono pode diagnosticar esses problemas e recomendar tratamentos para ajudá-lo a dormir mais profundamente.
5. Problemas de bexiga e intestino
O problema de controlar a micção e os movimentos intestinais decorre de um problema com as mensagens que chegam do cérebro à bexiga e ao intestino. Os problemas da bexiga e do intestino relacionados à doença de Parkinson incluem:
- um desejo constante de urinar (incontinência de desejo ou bexiga hiperativa)
- vazamento quando você ri, se exercita ou espirra (incontinência de estresse)
- necessidade frequente de urinar à noite
- fluxo de urina fraco
- constipação
- diarréia
- vazamento de fezes (incontinência fecal)
Fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ajudar a melhorar os problemas intestinais e da bexiga. Por exemplo:
- Ir ao banheiro em horários regulares ao longo do dia.
- Aumente sua ingestão de fibras e líquidos.
- Pegue um amaciante de fezes.
Consulte seu médico para uma avaliação. Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a aliviar a incontinência devido ao Parkinson.
6. Movimentos involuntários (discinesia)
Essa complicação não é causada pela doença de Parkinson, mas pelo medicamento usado para tratá-la. As pessoas que tomam altas doses do medicamento levodopa (ou que permanecem nele por muitos anos) podem desenvolver movimentos descontrolados, como sacudir a cabeça, tremer, balançar ou se mexer. Esses movimentos são chamados discinesia.
A alteração dos níveis de dopamina no cérebro causa discinesia. Quando você toma levodopa, os níveis de dopamina aumentam. À medida que a droga desaparece, os níveis caem. Alterar a dose de levodopa ou adicionar um medicamento de fórmula de liberação prolongada pode ajudar a prevenir essa complicação. Converse com seu médico se você tomar levodopa e tiver discinesia.
7. Fadiga
Dificuldade para dormir à noite - que é comum em pessoas com doença de Parkinson - pode fazer você se sentir cansado durante o dia. Mas o cansaço de Parkinson não é sua exaustão comum. Algumas pessoas se sentem tão cansadas que mal conseguem sair da cama. Tirar uma soneca, se exercitar e tomar a medicação conforme prescrita podem ajudar a combater a complicação deste Parkinson.
8. Dor
Cerca de 10% das pessoas com Parkinson experimentam a dor como seu primeiro sintoma. Até 50% das pessoas diagnosticadas com a doença sentirão dor em algum momento.
Vários fatores na doença de Parkinson desencadeiam dor. As causas incluem contrações musculares e processamento anormal de sinais de dor no cérebro.
A dor pode estar centrada no seu:
- ombros
- pescoço
- costas
- pés
Pode sentir:
- dolorido
- queimando
- afiado
- como alfinetes e agulhas
- pulsante
A levodopa - a mesma droga usada para controlar os sintomas de Parkinson - também pode ajudar com a dor. Alivia os espasmos musculares que desencadeiam a dor.
Outros tratamentos para a dor incluem:
- analgésicos analgésicos
- fisioterapia
- acupuntura
- exercícios, incluindo tai chi e yoga
9. oscilações da pressão arterial
Você pode notar que fica um pouco tonto sempre que se levanta de uma posição sentada ou deitada. Esse sintoma é chamado de hipotensão ortostática ou postural. É causada por uma queda na pressão sanguínea quando você muda de posição. Afeta cerca de 1 em cada 5 pessoas com Parkinson.
Seu corpo possui um mecanismo interno que ajusta sua pressão arterial sempre que você se move. A hipotensão postural ocorre quando há um problema com esse mecanismo. Alguns medicamentos de Parkinson também podem causar uma queda na pressão sanguínea.
Para evitar quedas repentinas na pressão arterial:
- Mova-se lentamente ao passar de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé.
- Beba oito copos de água por dia (o líquido extra aumenta a pressão sanguínea).
- Pergunte ao seu médico se você precisa ajustar a dose de qualquer medicamento que possa estar afetando sua pressão arterial.
10. Senso de cheiro prejudicado
Um olfato reduzido é um sintoma precoce comum - mas muitas vezes esquecido - da doença de Parkinson. Os pesquisadores pensam que é devido aos danos nos nervos causados pelo acúmulo anormal da proteína alfa-sinucleína (ou α-sinucleína) em partes do cérebro que controlam o sentido do olfato.
11. desejo sexual reduzido
A doença de Parkinson danifica os nervos, permitindo que os homens tenham uma ereção e proporcionando sensação aos órgãos genitais. Também causa movimentos rígidos ou bruscos, o que pode tornar desconfortável o ato de fazer sexo.
Como resultado, até 80% das pessoas com doença de Parkinson perdem o desejo - ou a capacidade - de fazer sexo. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar maneiras de solucionar problemas sexuais devido à doença de Parkinson.
