Visão geral
Você provavelmente está familiarizado com sardas na sua pele, mas sabia que também pode ter sardas nos olhos? Uma sarda ocular é chamada nevo ("nevi" é o plural), e diferentes tipos de sardas podem ocorrer em diferentes partes do olho.
Embora geralmente inofensivos, eles precisam ser monitorados por um médico, porque há uma pequena chance de que eles possam se tornar um tipo de câncer chamado melanoma.
Quais condições causam sardas nos olhos?
Existem vários tipos de sardas nos olhos. É importante que as sardas sejam examinadas por um oftalmologista para garantir o diagnóstico e o planejamento do tratamento.
Enquanto você pode nascer com uma sarda nos olhos, também pode desenvolver uma mais tarde na vida. Assim como as sardas na pele, elas são causadas por melanócitos (células contendo pigmento) que são agrupados.
Nevo conjuntival
Um nevo conjuntival é uma lesão pigmentada na parte branca do olho, conhecida como conjuntiva. Esses nevos representam mais da metade de todas as lesões conjuntivais e geralmente aparecem na infância.
Nevo da íris
Quando a sarda ocular está na íris (a parte colorida do olho), é chamada de nevo da íris. Aproximadamente 6 em cada 10 pessoas têm um.
A pesquisa associou o aumento da exposição ao sol à formação de novos nevos da íris, mas mais estudos precisam ser feitos. Eles são sempre planos e não representam nenhum risco. Eles são diferentes das massas elevadas na íris ou no melanoma da íris.
Nevo coroidal
Quando um médico lhe diz que você tem uma lesão ocular que precisa ser seguida, provavelmente está se referindo a um nevo coróide. É uma lesão pigmentada plana, benigna (não cancerosa) e localizada na parte posterior do olho.
De acordo com a Ocular Melanoma Foundation, aproximadamente 1 em cada 10 pessoas tem essa condição, que é basicamente um acúmulo de células pigmentadas. Embora os nevos coróides geralmente não sejam cancerígenos, existe um pequeno potencial de que eles possam se tornar cancerosos, motivo pelo qual precisam ser seguidos por um médico.
Que outros sintomas podem acompanhar uma sarda ocular?
Os nevos conjuntivais geralmente aparecem como uma sarda visível na parte branca, sem outros sintomas. Eles tendem a permanecer estáveis, mas podem mudar de cor ao longo do tempo, especialmente durante a puberdade ou gravidez.
A cor escura pode ser confundida com crescimento, motivo pelo qual é importante que este tipo de nevos seja monitorado de perto.
Os nevos da íris geralmente podem ser vistos através de exames oftalmológicos, especialmente se você tiver uma íris mais escura. Eles ocorrem mais comumente em pessoas com olhos azuis e são mais facilmente vistos nesses indivíduos.
Os nevos coroidais são tipicamente assintomáticos, embora possam vazar líquido ou ser acompanhados por crescimento anormal dos vasos sanguíneos.
Às vezes, isso causa retina desanexada ou perda de visão, e é por isso que é tão importante monitorar esses tipos de nevos. Como eles não causam sintomas, geralmente são detectados durante um exame fundoscópico de rotina.
As sardas nos olhos podem causar complicações?
Embora a maioria das sardas oculares permaneça não cancerosa, é importante que um oftalmologista as monitore. Há uma pequena chance de que eles possam evoluir para melanoma ocular. Quanto mais cedo você notar que um nevo começa a mudar, mais cedo pode ser tratado - antes que ele se torne algo mais sério.
Uma observação atenta é essencial para detectar possíveis alterações cancerígenas e capturar possíveis metástases precocemente. O oftalmologista deve examinar o nevo a cada 6 a 12 meses, observando o tamanho, a forma e se há alguma elevação.
Raramente, algumas lesões podem anunciar outras condições. A presença de lesões pigmentadas nos exames fundoscópicos nos dois olhos pode indicar uma condição chamada hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina (CHRPE), que é completamente assintomática. Se o CHRPE estiver nos dois olhos, isso pode ser um sintoma de uma condição hereditária chamada polipose adenomatosa familiar (PAF).
FAP é muito raro. Causa 1% dos novos cânceres colorretais anualmente. Embora raro, indivíduos com PAF têm 100% de chance de desenvolver câncer colorretal aos 40 anos de idade, se o cólon não for removido.
Se um oftalmologista diagnosticar o CHRPE, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios dos testes genéticos.
Eles podem recomendar que você consulte um especialista para discutir suas opções.
As sardas dos olhos precisam de tratamento?
A maioria das sardas oculares é benigna, mas se você tiver uma, ela precisa ser monitorada por um oftalmologista com exames frequentes, geralmente a cada seis meses a um ano, para documentar o tamanho, a forma e as alterações de cor da sardenta.
Embora existam associações entre nevos (principalmente coróides e íris) e luz UV, mais pesquisas precisam ser feitas para esclarecer o papel do último. No entanto, usar óculos escuros no exterior pode ajudar a reduzir o risco de complicações com os nevos.
Se um nevo precisar ser removido devido a complicações, melanoma ou suspeita de melanoma, isso é feito com cirurgia. Dependendo da situação individual, a excisão local (usando uma lâmina muito pequena) ou a fotoablação a laser de argônio (usando um laser para remover o tecido) são opções possíveis.
Qual é a perspectiva de uma sarda nos olhos?
Se você tem sardas nos olhos, isso geralmente não é motivo para preocupação. Muitas vezes, elas são vistas em um exame oftalmológico, e é por isso que é tão importante fazer exames regulares.
Depois que a sarda for diagnosticada, converse com seu médico sobre um horário de check-up, pois ele precisa ser cuidadosamente monitorado para evitar possíveis complicações.
Se você tiver sardas nos olhos, pergunte ao seu médico sobre o CHRPE e o FAP para ver o que eles recomendam como próximo passo.
