O que são úlceras vulvar?
A vulva é a parte externa dos órgãos genitais da mulher. Úlceras vulvar são feridas que aparecem nesta área. As úlceras vulvar podem ser extremamente dolorosas e, em alguns casos, podem não machucar.
Na maioria das vezes, essas lesões são causadas por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), mas muitos outros problemas podem desencadear uma úlcera. Existem várias opções de tratamento eficazes para essas feridas.
Continue lendo para saber mais sobre o que causa úlceras vulvar e como tratá-las.
Sintomas
As úlceras vulvar podem começar parecendo inchaços ou erupções cutâneas. Ou, as feridas podem aparecer como rupturas na pele que expõem tecidos.
Os sintomas das úlceras vulvar variam, mas podem incluir:
- dor ou desconforto
- coceira
- vazamento de fluido ou descarga
- micção dolorosa ou difícil
- linfonodos aumentados
- febre
Às vezes, as úlceras vulvar não causam sintomas.
Tipos de úlceras vulvar
Geralmente, as úlceras vulvar são classificadas como adquiridas sexualmente ou não sexualmente.
Uma úlcera vulvar adquirida sexualmente significa que a lesão é o resultado do contato sexual. Este é o tipo mais comum de úlcera genital.
As úlceras não sexualmente adquiridas também são chamadas de úlceras genitais agudas. Estes são mais comuns em mulheres jovens que não são sexualmente ativas.
Causas Possíveis
Há muitas razões possíveis para o desenvolvimento de úlceras vulvar, incluindo:
1. IST
A causa mais comum de úlcera genital nos Estados Unidos é o vírus do herpes simplex (HSV), seguido pela sífilis. Outras DSTs podem levar a úlceras, incluindo:
- cancróide
- clamídia
- donovanose
Além disso, algumas mulheres com HIV podem desenvolver úlceras nos órgãos genitais.
As ISTs são mais comuns do que você imagina. Segundo a Associação Americana de Saúde Sexual, 1 em cada 2 pessoas sexualmente ativas contrai uma DST aos 25 anos.
2. Infecções fúngicas
A candidíase vulvovaginal, também conhecida como infecção vaginal por leveduras, é a infecção fúngica mais comum que causa úlceras ou erosões vulvar. Outros sintomas de infecções fúngicas incluem:
- ardor durante o sexo e a micção
- coceira
- aumento do corrimento vaginal
3. infecções virais
Certos vírus podem causar a formação de úlceras vulvar:
- Vírus de Epstein Barr
- citomegalovírus
- varicela zoster, o vírus que causa varicela e herpes zoster
4. infecções bacterianas
As infecções causadas por bactérias, como o estreptococo do grupo A e o micoplasma, podem provocar feridas na vulva. As infecções bacterianas são geralmente tratadas com antibióticos.
5. Doenças inflamatórias
Vários tipos de doenças inflamatórias e autoimunes podem causar lesões ao redor da vulva. Dependendo da gravidade, podem parecer ulcerações. Alguns destes incluem:
- Doença de Crohn
- Doença de Behçet
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Doença de Darier
- líquen plano erosivo
- pioderma gangrenoso
- hidradenite supurativa
6. Trauma
Esfregar ou coçar cronicamente a vulva pode levar a irritação da pele e úlceras.
7. Outras doenças
Às vezes, condições comuns como amigdalite, infecções respiratórias superiores ou um vírus que causa diarréia podem causar úlceras genitais, especialmente em meninas adolescentes.
8. Reacções medicamentosas
Medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), sulfonamidas e certos antibióticos podem causar uma reação que desencadeia úlceras.
9. Câncer
O câncer vulvar pode causar lesões ulcerosas ao redor da vagina. Este tipo de câncer é mais comum em mulheres mais velhas.
10. Reações cutâneas
Às vezes, uma reação ruim aos produtos para cuidados com a pele pode causar uma úlcera genital. Você pode optar por sabonetes e loções para peles sensíveis, se isso acontecer.
Incidência
Em todo o mundo, cerca de 20 milhões de pessoas desenvolvem algum tipo de condição de úlcera genital a cada ano.
Os tipos 1 e 2 do HSV são as causas mais comuns de úlceras genitais nos Estados Unidos. 1 em 5 mulheres e 1 em 9 homens com idades entre 14 e 49 anos tem infecção genital por HSV tipo 2.
Quais testes são usados para diagnosticar a causa das úlceras vulvares?
Seu médico provavelmente fará um exame físico e explorará seu histórico de saúde para determinar o que está causando suas úlceras vulvares. Você pode ser perguntado sobre sua vida sexual, número de parceiros sexuais e quais medicamentos você toma.
Além disso, seu médico precisará examinar a úlcera ou úlceras para ter uma idéia melhor do que pode estar causando isso.
O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes:
- Teste de sangue
- teste de esfregaço bacteriano ou viral
- teste de urina
Você também pode precisar de uma biópsia. Uma biópsia é um procedimento que envolve remover uma amostra da úlcera e enviá-la para um laboratório para um exame mais aprofundado.
Tratamento
Sua abordagem de tratamento dependerá do que está causando suas úlceras. Algumas úlceras vulvares podem desaparecer por conta própria, mas outras requerem terapia imediata para que não levem à infecção.
O seu médico pode recomendar vários tipos de terapias para tratar sua condição.
As DSTs são normalmente tratadas com antibióticos e medicamentos antivirais, administrados como pílula ou injeção.
As úlceras vulvar não causadas por infecções podem ser tratadas com:
- corticosteróides
- anti-histamínicos
- medicamentos imunomoduladores, como o metotrexato
O seu médico pode mostrar como limpar efetivamente sua úlcera até que ela cure. Você também pode precisar de curativos especiais para cobrir e proteger a área.
Às vezes, remédios caseiros podem ser usados para aliviar a dor e o desconforto das úlceras vulvares. Os métodos populares incluem:
- Banhos de sal de Epsom
- analgésicos orais, como acetaminofeno (Tylenol)
- compressas frias na área afetada
- anestésicos tópicos, como lidocaína
- pomadas de barreira, como petróleo e óxido de zinco
- evitando irritantes, como sabonetes, duchas ou roupas apertadas
Compre sal epsom, acetaminofeno, anestésicos tópicos e vaselina.
Complicações das úlceras vulvares
Se as úlceras vulvares não forem tratadas, podem levar a complicações.
Em alguns casos, cicatrizes, aderências, infecções e inflamações podem ocorrer dentro ou ao redor dos órgãos genitais. Além disso, úlceras não tratadas podem levar à dor contínua e estresse emocional.
Se você tem uma DST não tratada, corre o risco de contratar outra. Você também pode espalhar a infecção para outras pessoas. Algumas DSTs podem causar problemas sérios. Por exemplo, a sífilis não tratada pode levar a problemas no sistema nervoso e no coração. E se você engravidar, uma DST pode afetar o feto.
Outlook
Muitas DSTs podem ser curadas ou gerenciadas com tratamento adequado. Outras causas de úlceras podem ser ajudadas com as terapias corretas.
Você pode prevenir ou diminuir o risco de úlcera vulvar praticando sexo seguro e fazendo testes regularmente para DSTs.
Se a sua úlcera vulvar for causada por outra condição médica, como uma doença inflamatória ou autoimune, você pode ser encaminhado a um especialista que pode ajudar a tratar sua condição.
Embora as úlceras vulvares possam causar vergonha, você deve consultar seu médico imediatamente se as desenvolver. Você não precisa conviver com a dor, desconforto e angústia que essas lesões geralmente causam.
