Câncer de pele refere-se a qualquer câncer que comece na sua pele. Pode se desenvolver em qualquer parte da pele e se espalhar para tecidos e órgãos próximos, se a doença avançar.
Existem dois tipos principais de câncer de pele:
- O câncer de queratinócitos se desenvolve nas células da pele chamadas queratinócitos. Possui dois subtipos principais, carcinoma basocelular (CBC) e carcinoma espinocelular (CEC).
- O melanoma se desenvolve nas células de melanócitos da pele. Melanócitos são células da pele que geram pigmento marrom da pele.
Outros tipos de câncer de pele incluem:
- Carcinoma de células de Merkel
- Sarcoma de Kaposi
- linfoma cutâneo (da pele)
- tumores anexiais da pele
- outros tipos de sarcomas
Esses tipos representam menos de 1% de todos os cânceres de pele.
Quais são os tipos de câncer de pele?
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O câncer de pele é a forma mais comum de câncer nos Estados Unidos. Mais pessoas recebem diagnósticos de câncer de pele a cada ano nos Estados Unidos do que todos os outros cânceres combinados, incluindo câncer de mama, próstata, pulmão e cólon.
Cada caso de câncer de pele é considerado único se um médico acredita que é um câncer separado. Uma pessoa pode ter vários tipos diferentes - e casos - de câncer de pele.
A cada ano, mais de 3 milhões de americanos são afetados pelo CBC ou SCC, estima a Academia Americana de Dermatologia. Ter um diagnóstico de câncer de pele também aumenta o risco de ter outro, mas existem medidas preventivas que você pode tomar.
Aqui estão os principais tipos de câncer de pele:
Carcinoma basocelular (CBC)
O CBC é o tipo mais comum de câncer de pele. Mais de 4 milhões de casos de CBC são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, estima a Skin Cancer Foundation. Isso a torna a forma mais comum de todos os cânceres nos Estados Unidos.
No entanto, a morte por CBC não é comum. Cerca de 3.000 pessoas morrem de CBC a cada ano.
O CBC se desenvolve com mais freqüência em áreas frequentemente expostas ao sol. Isso inclui:
- pescoço
- costas
- cara
- couro cabeludo
- mãos
- braços
No entanto, o CBC também pode se desenvolver em áreas da pele que não recebem muita exposição ao sol.
Carcinoma de células escamosas (CEC)
Mais de 1 milhão de casos de CEC são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, observa a Skin Cancer Foundation. O SCC é responsável por cerca de 15.000 mortes por ano.
O CEC geralmente aparece em áreas do corpo que são frequentemente expostas ao sol. O CEC, como o BCC, também pode se desenvolver em locais que não recebem muita exposição ao sol. Por exemplo, o CEC pode se desenvolver nos órgãos genitais, dentro da boca e no lábio.
Melanoma
O melanoma é o tipo mais grave de câncer de pele. Desenvolve-se nas mesmas células da pele que criam toupeiras. Por esse motivo, o melanoma é particularmente perigoso. Pode parecer uma toupeira inofensiva quando se desenvolve.
Menos pessoas desenvolvem melanoma que BCC ou SCC. É responsável por apenas 1% de todos os casos de câncer de pele, estima a American Cancer Society. É, no entanto, responsável pela maioria das mortes.
Em 2018, o melanoma será responsável por mais de 91.000 novos casos de câncer de pele nos Estados Unidos, observa o Instituto Nacional do Câncer. Mais de 1 milhão de americanos vivem com melanoma.
Queratose actínica (AK)
AK é um tipo menos comum de câncer de pele. É considerado com mais precisão um pré-câncer.
A maioria das pessoas associa o câncer de pele a grandes inchaços vermelhos ou manchas marrons. O AK, por outro lado, apresenta-se como manchas ásperas, secas e escamosas que se desenvolvem na pele que teve exposição frequente ao sol ou luz UV artificial, como camas de bronzeamento.
Os raios ultravioleta (UV) do sol podem destruir a pele delicada. Com o tempo, AK pode se formar. Mais de 58 milhões de americanos têm AK, estima a Skin Cancer Foundation.
Quão comum é o câncer de pele?
Você pode pensar que lugares com clima ensolarado e quente têm mais casos de câncer de pele. Este não é necessariamente o caso. De fato, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças observam que a Califórnia e a Flórida tiveram menos casos por 100.000 pessoas do que estados com climas mais frios, como Wyoming, Montana e Idaho, em 2015.
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Os estados com menos casos de câncer de pele são:
- Alasca
- Arizona
- Distrito da Colombia
- Flórida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- Nova york
- Oklahoma
- Texas
- Virgínia
Os estados com mais casos de câncer de pele incluem:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- Nova Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Em que idade o câncer de pele geralmente se desenvolve?
Quanto mais você envelhece, maior sua chance de desenvolver câncer de pele. Cerca de metade de todos os americanos desenvolverá CBC ou CEC pelo menos uma vez aos 65 anos. A idade média de um diagnóstico de melanoma é de 63 anos, observa a American Cancer Society.
Mas o melanoma também é um dos cânceres mais frequentes em adultos jovens, especialmente mulheres. No geral, o melanoma ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens antes dos 50 anos. Aos 65 anos, duas vezes mais homens que mulheres têm melanoma. As taxas triplicam aos 80 anos.
A exposição prolongada aos raios UV do sol aumenta as chances de uma pessoa desenvolver câncer de pele. A luz UV artificial, como encontrada em camas de bronzeamento artificial, também é a culpada. É responsável por aproximadamente 419.000 casos de câncer de pele a cada ano nos Estados Unidos, estima uma revisão e meta-análise de 2014.
A Fundação para o Câncer de Pele relata que as camas de bronzeamento artificial são responsáveis por:
- 245.000 casos de CBC
- 168.000 casos de CEC
- 6.200 casos de melanoma
Qualquer histórico de uso da cama de bronzeamento aumenta o risco de CBC antes dos 40 anos em 69%.
Embora sejamos mais instruídos e conscientes dos riscos de câncer de pele, o número de novos casos aumenta há 30 anos - mesmo entre os americanos mais jovens. Nos Estados Unidos, os casos de CBC e CEC entre homens e mulheres com menos de 40 anos estão aumentando. Novos casos em crianças também estão em ascensão.
A etnia é um fator?
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A American Cancer Society estima que os caucasianos têm 20 vezes mais chances de desenvolver câncer de pele do que as pessoas de ascendência africana. De fato, eles observam que o risco ao longo da vida de contrair melanoma é significativamente maior para caucasianos não hispânicos:
- 2,6% para caucasianos
- 0,58% para hispânicos
- 0,10% para afro-americanos
Durante a vida, 1 em cada 27 homens brancos e 1 em 42 mulheres brancas desenvolverão melanoma, diz a Skin Cancer Foundation.
Embora o câncer de pele seja mais comum em pessoas brancas, essa população também tem a melhor taxa de sobrevivência. Pessoas de ascendência hispânica, asiática, nativa americana, das ilhas do Pacífico e africana seguem.
A taxa de sobrevivência de cinco anos de melanoma para pessoas brancas com câncer de pele é de 94%, em comparação com apenas 69% de sobrevivência em pessoas negras, observa a American Cancer Society.
Uma investigação de 2006 descobriu que isso se deve, em parte, às pessoas de ascendência africana que têm quatro vezes mais chances de receber um diagnóstico de melanoma após o câncer progredir para um estágio avançado ou se espalhar para outras partes do corpo.
Outras razões para a discrepância incluem que quase metade dos dermatologistas dizem que não foram treinados no diagnóstico de câncer na pele negra.
Geralmente, o câncer de pele em pessoas de cor pode ser mais difícil de diagnosticar, porque geralmente se desenvolve em áreas da pele que não são diretamente expostas ao sol. Nessas populações, o câncer de pele pode se desenvolver sobre:
- solas dos pés
- palmas das mãos
- membranas mucosas
- camas de unhas
O sexo de uma pessoa desempenha um papel?
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Até os 49 anos, as mulheres têm um risco maior de desenvolver melanoma do que os homens. De fato, a Skin Cancer Foundation relata que até os 49 anos de idade, as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver melanoma do que qualquer outro câncer, exceto o câncer de mama.
A fundação observa, no entanto, após os 50 anos de idade, os homens têm maior probabilidade de desenvolver melanoma do que as mulheres. Durante uma vida inteira, 1 em cada 34 homens desenvolverá melanoma. Apenas 1 em 53 mulheres será.
Além disso, os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver melanoma do que as mulheres após os 60 anos. Após os 80 anos, os homens têm três vezes mais chances de desenvolver melanoma. Antes dos 60, porém, a estatística é revertida. As mulheres têm quase duas vezes mais chances de desenvolver melanoma antes dos 60 anos.
Quanto mais velho um homem fica, maior o risco se torna. O maior grupo isolado de pessoas que recebem diagnóstico de melanoma são homens brancos idosos. Nos Estados Unidos em 2011, a ocorrência de melanoma foi de 168 casos por 100.000 para homens brancos mais velhos, superando os 21 casos por 100.000 para a população em geral, observa a Skin Cancer Foundation.
Mas o melanoma não discrimina por idade. Homens jovens de 15 a 39 anos têm 55% mais chances de morrer da doença do que mulheres da mesma idade.
Quais são os fatores de risco para câncer de pele?
Alguns fatores de risco para câncer de pele são controláveis, o que significa que você pode alterá-los para se proteger. Outros não são controláveis. Isso significa que você não pode alterá-los - mas pode praticar medidas preventivas adequadas.
Tez
Sua cor da pele afeta seu risco de desenvolver câncer de pele. Caucasianos não latinos têm o maior risco de desenvolver câncer de pele. Pessoas que têm um número maior de toupeiras também são mais propensas a ter câncer de pele.
O risco é ainda maior se você é descendente de caucasianos não latinos e tem manchas, pele clara com cabelos loiros ou ruivos e olhos azuis, verdes ou cinza.
Pessoas com sardas também são mais propensas a ter uma pele clara que queima facilmente. Isso aumenta o risco de câncer de pele.
História de queimaduras solares
Muita exposição aos raios UV pode queimar sua pele. Uma história de queimaduras solares - especialmente queimaduras que levam a bolhas - aumentará o risco de câncer de pele, incluindo melanoma.
Uma queimadura solar intensa quando criança ou adolescente pode dobrar o risco de melanoma de uma pessoa, enquanto cinco ou mais queimaduras solares intensas antes dos 20 anos aumentam o risco de melanoma em 80%.
História de família
Ter um membro da família com câncer de pele, especificamente o CBC, significa que você corre um risco maior de câncer de pele. O risco é especialmente forte se um parente próximo, como um pai, irmão ou filho, tiver câncer de pele.
Histórico de saúde
Certos eventos podem aumentar seu risco de desenvolver câncer de pele. Isso inclui uma exposição a certos produtos químicos, como arsênico, poluição industrial ou carvão.
Ter uma doença auto-imune, como o lúpus, aumenta seu risco. Da mesma forma, ter realizado um transplante de órgão aumenta o risco de CEC 100 vezes.
Uso do tabaco
As pessoas que fumam ou usam tabaco de mascar têm maior chance de desenvolver CEC na boca ou na garganta.
Camas de bronzeamento
As pessoas são mais propensas a desenvolver câncer de pele usando camas de bronzeamento do que desenvolver câncer de pulmão por fumar.
As camas de bronzeamento foram classificadas como “cancerígenas para seres humanos” pela Organização Mundial de Saúde e pela Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer. Eles observam que há um aumento de 75% no risco de melanoma quando as camas de bronzeamento artificial são usadas antes dos 30 anos.
História de câncer de pele
Depois de ter um câncer de pele, aumentam os riscos de desenvolver outro. Isto é especialmente verdade se você tivesse câncer de pele não melanoma.
Geografia
Onde você mora - especificamente a elevação de onde mora - pode afetar seu risco de câncer de pele. Pessoas que vivem ou passam férias em grandes altitudes ou climas tropicais têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pele. Isso ocorre porque os raios UV são mais poderosos em altitudes mais altas.
Medicamento
Certos medicamentos, como imunossupressores, podem aumentar o risco de câncer de pele se você os tomar a longo prazo.
Quais são os sintomas do câncer de pele?
Os sintomas do câncer de pele podem ser facilmente confundidos - e geralmente ignorados - se você tiver um histórico de verrugas, sardas ou crescimentos não cancerosos.
No entanto, qualquer alteração na sua pele pode ser um câncer em potencial. Conhecer os sintomas adicionais do câncer de pele ajudará você a saber se está claro ou precisa marcar uma consulta com seu médico.
Como é o câncer de pele?
- descamação
- sangramento ou escorrendo de uma mancha na pele
- uma ferida que não cicatriza em um período de tempo normal
- espalhando pigmento
- uma toupeira com bordas irregulares
- súbita sensibilidade, coceira ou dor
- um local notável e de rápido crescimento
Opções de tratamento para câncer de pele
O objetivo de qualquer tratamento para câncer de pele é remover o câncer antes que ele possa se espalhar. Se o câncer de pele se espalhou para tecidos ou órgãos próximos, o tratamento do câncer se torna mais difícil. Se não se espalhou, porém, o tratamento do câncer de pele geralmente é muito bem-sucedido.
As opções de tratamento incluem:
- Cirurgia. A remoção cirúrgica da mancha cancerígena é uma opção comum. Em alguns casos, o local pode ser removido facilmente em um consultório médico. Casos mais avançados podem exigir cirurgia em profundidade.
- Criocirurgia. Este tipo de cirurgia congela a pele afetada, matando as células cancerígenas. Com o tempo, as células mortas da pele caem.
- Imunoterapia. A imunoterapia usa o sistema imunológico de uma pessoa para atingir e destruir o câncer. No caso de câncer de pele, um creme medicamentoso é aplicado na área cancerosa. O sistema imunológico então trabalha para destruir o câncer.
- Quimioterapia. Se o câncer de pele progrediu além da pele, a quimioterapia pode ajudar a atingir e matar qualquer célula cancerígena que a cirurgia não possa remover. A quimioterapia vem de várias formas, incluindo medicação oral, injetáveis e infusões IV. Pode até ser aplicado na pele.
- Radioterapia. A radiação procura e destrói as células cancerígenas. A radiação é usada para tratar uma área maior ou muito difícil de tratar com cirurgia.
- Terapia fotodinâmica. Neste tipo de terapia, um produto químico é aplicado ao câncer de pele. Depois de permanecer na pele por muitas horas, a pele é exposta a uma luz especial, destruindo as células cancerígenas.
Maneiras de prevenir o câncer de pele
Você não precisa evitar o sol completamente para evitar o câncer de pele. Aqui estão algumas dicas para se proteger:
- Evite o sol em seu pico. Mantenha-se afastado do sol quando os raios UVA e UVB forem mais fortes. Isso acontece entre as 10 e as 16 horas.
- Procurar uma sombra. Se você precisar ficar fora durante as horas mais fortes do sol, tente ficar na sombra.
- Slather em protetor solar. Não importa a hora do dia, aplique protetor solar em todas as áreas expostas da pele. Use um filtro solar com fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30. Também não o vista enquanto estiver fora. Sua pele precisa de tempo para absorver o filtro solar; portanto, é melhor aplicá-lo pelo menos 30 minutos antes de sair pela porta.
- Não se esqueça de se inscrever novamente. Adicione outra camada de protetor solar à sua pele a cada duas horas. Se você está suando muito ou nadando, pode ser necessário se inscrever com mais frequência.
- Usar um chapéu. Protetor solar no couro cabeludo, rosto e pescoço tem maior probabilidade de desaparecer se você estiver suando. Adicione uma camada extra de proteção solar com um chapéu. Os chapéus de abas largas são preferíveis, mas um boné de beisebol é bom se você aplicar protetor solar extra nos ouvidos e no pescoço.
- Proteja seus olhos. Até seus olhos precisam de proteção solar. Certifique-se de que seus óculos escuros bloqueiem 100% da luz UVA e UVB. Isso protege seus olhos sensíveis e a pele delicada ao seu redor.
- Não prolongar a sua estadia. Essas medidas de proteção solar não são uma licença para ficar ao sol por mais tempo. Faça o que você precisa e divirta-se, depois volte para dentro de casa até o sol cair no céu.
- Evite luzes UV artificiais. O sol não é seu único inimigo do câncer de pele. Camas de bronzeamento e lâmpadas de sol também estão ligadas ao câncer de pele. Isso torna o câncer dessas fontes completamente evitável. Evite usar essas fontes de luz UV artificiais.
- Seja verificado. Exames regulares da pele podem ajudar você e seu médico a identificar pontos suspeitos. Eles podem ser removidos assim que você os encontrar, ou seu médico pode sugerir que você observe as alterações.
Fatos mundiais
Apesar dos esforços dos médicos, os casos de câncer de pele ainda estão aumentando. Segundo a Organização Mundial da Saúde, 2 a 3 milhões de casos de câncer de pele não melanoma são diagnosticados a cada ano em todo o mundo. Mais de 132.000 casos de melanoma são diagnosticados.
A mudança no clima global também está afetando as taxas de câncer de pele. Mudanças na camada de ozônio significam que mais radiação UV solar está atingindo a superfície da Terra. Alguns especialistas estimam que uma queda de 10% nos níveis de ozônio pode levar a 300.000 casos adicionais de não melanoma e 4.500 casos de melanoma.
Custos do tratamento de câncer de pele nos Estados Unidos
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Tratar câncer de pele é muito caro. Nos Estados Unidos, o tratamento do câncer de pele custa mais de US $ 8 bilhões anualmente, de acordo com estimativas recentes. Quase US $ 5 bilhões vão para câncer de pele não melanoma, como BCC e SCC. Mais de US $ 3 bilhões vão para o melanoma.
O câncer de pele desenvolvido devido ao uso da cama de bronzeamento carrega uma carga financeira própria. Eles representam US $ 343 milhões em custos diretos a cada ano, com um custo total vitalício de US $ 127,3 bilhões.
