Visão geral
Durante a gravidez, seu foco pode ter mudado para o bebê em crescimento. Mas você também pode precisar de um CPT extra, especialmente se ficar doente. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 9 em 10 mulheres tomam medicamentos em algum momento durante a gravidez.
Muitos medicamentos de venda livre (OTC) e medicamentos sujeitos a receita médica são classificados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA de acordo com o risco.
Aqueles que se enquadram nas categorias A, B ou C são geralmente considerados "seguros" para uso durante a gravidez. Isso ocorre porque o benefício de tomar o medicamento supera quaisquer riscos associados demonstrados por estudos em animais ou seres humanos:
| Categoria | Riscos |
| UMA | Estudos controlados em mulheres grávidas não mostram risco para o feto no primeiro trimestre ou no trimestre seguinte. |
| B |
Estudos em animais não mostraram efeitos adversos no feto, mas não existem estudos controlados em mulheres grávidas. -OU- Estudos em animais mostraram efeitos adversos que não foram confirmados por estudos em mulheres no primeiro trimestre. |
| C |
Estudos em animais mostraram efeitos adversos no feto. -E- Não existem estudos controlados em mulheres ou estudos em mulheres / animais não estão disponíveis. Os medicamentos desta categoria são administrados com cautela - somente se o benefício justificar o risco potencial. |
| D |
Existem evidências de risco fetal em estudos com animais ou humanos. Os medicamentos desta categoria ainda podem ser usados se o benefício exceder o risco; por exemplo, em uma situação com risco de vida. |
| X |
Os efeitos adversos foram confirmados por estudos em animais ou humanos. -OU- Efeitos adversos foram demonstrados em público. O risco de tomar medicamentos supera qualquer benefício. Não prescrito para mulheres que estão ou podem engravidar. |
Alívio da dor ou dor de cabeça
O acetaminofeno (Tylenol; categoria B) é o medicamento de escolha para dor durante a gravidez. É amplamente utilizado com muito poucos efeitos adversos documentados.
A aspirina e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), por outro lado, devem ser evitados durante a gravidez.
Os AINEs incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- cetoprofeno (Orudis)
- naproxeno (Aleve)
Se sua dor for particularmente intensa - após uma cirurgia, por exemplo - seu médico poderá prescrever um curso breve de analgésicos opioides. Quando tomados conforme as instruções, eles podem não afetar o desenvolvimento fetal.
Dito isto, o uso de opióides durante a gravidez acarreta o risco de abstinência, chamada síndrome de abstinência neonatal (NAS), após o parto.
Remédio para resfriado
Medicamentos para resfriado não são bem estudados para uso durante a gravidez. Alguns médicos sugerem que você espere até a 12ª semana para minimizar os riscos potenciais para o bebê.
As opções seguras incluem:
- xarope simples para tosse, como o Vicks
- xaropes para tosse dextrometorfano (Robitussin; categoria C) e dextrometorfano-guaifenesina (Robitussin DM; categoria C)
- expectorante para tosse durante o dia
- supressor da tosse à noite
- acetaminofeno (Tylenol; categoria B) para aliviar a dor e a febre
O ingrediente ativo do Sudafed, a pseudoefedrina, pode elevar a pressão sanguínea ou afetar o fluxo sanguíneo do útero para o feto. Este medicamento não é classificado pelo FDA. Pode ser seguro durante a gravidez, mas converse com seu médico se você tiver pressão alta ou outras preocupações.
Os médicos costumam recomendar tratamentos caseiros antes de tomar os medicamentos:
- Descanse bastante.
- Mantenha-se hidratado com água potável e líquidos quentes, como canja de galinha ou chá.
- Gargareje água salgada para aliviar a dor de garganta.
- Use gotas salinas nasais para combater o congestionamento.
- Umedeça o ar do seu quarto.
- Use esfregar mentol no peito.
- Tente tiras nasais para abrir as vias aéreas.
- Chupar pastilhas para tosse ou pastilhas.
Azia e refluxo ácido
Os antiácidos OTC contendo ácido algínico, alumínio, magnésio e cálcio são geralmente seguros durante a gravidez:
- hidróxido de alumínio-hidróxido de magnésio (Maalox; categoria B)
- carbonato de cálcio (Tums; categoria C)
- simeticona (Mylanta; categoria C)
- famotidina (Pepcid; categoria B)
Para azia grave, o seu médico pode sugerir o uso de bloqueadores H2, como:
cimetidina (Tagamet; categoria B)
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar a aliviar a azia:
- Use roupas largas que não exerçam pressão sobre o abdome.
- Tente manter um diário alimentar para ajudar a identificar certos alimentos que podem desencadear seu refluxo.
- Aguarde três horas para se deitar após as refeições. Evite refeições tardias antes de dormir.
- Durma com a cabeça elevada à noite.
- Coma pequenas refeições ao longo do dia.
Converse com seu médico se sua azia se tornar grave. Em casos raros, pode ser um sinal da síndrome HELLP. Esta é uma complicação grave da gravidez.
Alergias leves e graves
Alergias leves podem responder bem às medidas do estilo de vida. Se você precisar de ajuda extra, os seguintes anti-histamínicos orais OTC geralmente são considerados seguros:
- difenidramina (Benadryl; categoria B)
- clorfeniramina (Chlor-Trimeton; categoria B)
- loratadina (Claritin, Alavert; categoria B)
- cetirizina (Zyrtec; categoria B)
Se as suas alergias forem mais graves, o seu médico pode sugerir tomar um spray de corticosteróide OTC a uma dose baixa, juntamente com um anti-histamínico oral. As opções incluem:
- budesonida (alergia a Rhinocort; categoria C)
- fluticasona (Flonase; categoria C)
- mometasona (Nasonex; categoria C)
Você também pode tentar as seguintes mudanças de estilo de vida:
- Evite ir ao ar livre ou abrir janelas em dias com muito pólen.
- Tire as roupas que você usa ao ar livre. Lave o pólen da pele e do cabelo com um banho rápido.
- Use uma máscara ao concluir tarefas ao ar livre ou peça a ajuda de outra pessoa para tarefas como cortar a grama.
- Lavar as passagens nasais com spray salino ou um lota.
Constipação
Os amaciadores de fezes são geralmente considerados seguros durante a gravidez. As opções incluem Colace ou Surfak.
Laxantes, como Senokot, Dulcolax ou Milk of Magnesia, também podem ajudar, mas converse com seu médico antes de tentar qualquer um desses medicamentos.
Outras opções de tratamento para constipação incluem o seguinte:
- Beba mais água e líquidos. Suco de ameixa é outra boa opção.
- Adicione mais exercícios a cada dia.
- Coma mais fibra. Você pode encontrar fibras em frutas e legumes (com casca, se possível), feijão e grãos integrais.
- Pergunte ao seu médico sobre suplementos de fibra, como Metamucil.
Nausea e vomito
A doença da manhã é comum no primeiro trimestre da gravidez. O tratamento nem sempre é necessário. Experimente remédios caseiros, como pequenas refeições ao longo do dia ou beber gengibre antes de tomar medicamentos.
Você pode tentar:
- vitamina B-6, 25 miligramas por via oral três vezes ao dia
- succinato de doxilamina (Unisom; categoria B)
- dimenidrinato (Dramamine; categoria B)
Existem medicamentos que seu médico pode prescrever se você estiver com náusea e vômito severos (hiperêmese gravídica):
- cloridrato de succinato de piridoxina doxilamina (Diclegis; categoria A)
- ondansetrona (Zofran; categoria B)
Hemorróidas
Hemorróidas podem se desenvolver durante a gravidez devido a vasos sanguíneos inchados ou constipação.
As opções de tratamento seguro incluem:
- Dobra almofadas ou outras almofadas de hamamélis
- Preparação H
- Anusol
Você pode tentar outros métodos primeiro:
- Mergulhe as hemorróidas, enchendo uma banheira com água morna. Não adicione sabão ou banho de espuma.
- Ficar ou deitar de lado quando possível.
- Tente uma almofada de anel ou uma almofada de hemorróida para quando você precisar se sentar.
- Trate a constipação tomando amaciadores, bebendo mais líquidos, fazendo mais exercícios e comendo mais fibras.
Levedura infecções
Levedura infecções são comuns na gravidez. Ainda assim, é uma boa idéia entrar em contato com seu médico para um diagnóstico adequado antes de tratá-lo em casa.
Medicamentos seguros incluem:
- miconazol (Monistat; categoria C)
- clotrimazol (Lotrimin; categoria C)
- butoconazol (Femstat; categoria C)
Remédios caseiros e tratamentos naturais geralmente não são recomendados para infecções fúngicas durante a gravidez.
Erupções cutâneas, cortes, arranhões
Erupções cutâneas e coceira na pele podem ser tratadas com creme de hidrocortisona OTC durante a gravidez. Mas mencione esses sintomas ao seu médico para descartar condições como pápulas urticariformes pruriginosas e placas de gravidez (PUPPPs). O seu médico pode prescrever cremes esteróides para certas condições.
Para cortes e arranhões, limpe bem a área com água e sabão. Em seguida, você pode aplicar uma pomada antibiótica OTC, como Neosporin, para aumentar a proteção.
Dificuldade em dormir
Medicamentos seguros para insônia são os da família da difenidramina (categoria B), incluindo:
- Sominex
- Nytol
O succinato de doxilamina (Unisom; categoria B) é outra possibilidade que também pode ser usada se você estiver com insônia.
Se os métodos OTC não funcionarem, seu médico poderá prescrever o seguinte após avaliar os benefícios e riscos:
- antidepressivos tricíclicos sedativos (amitriptilina, nortriptilina; categoria C)
- benzodiazepínicos (Ativan, Klonopin; categoria D)
Os benzodiazepínicos podem estar associados ao risco de fenda ou palato labial. O uso na gravidez posterior pode não apresentar esse risco.
As mudanças no estilo de vida que você pode tentar incluem o seguinte:
- Programe o sono para acordar e dormir de forma consistente.
- Faça exercícios regularmente.
- Limite a soneca a não mais que 30 minutos por dia.
- Pule a cafeína e outros estimulantes.
- Crie um ritual noturno. Por exemplo, tome um banho, ouça música ou pratique ioga.
- Explore tratamentos alternativos, como meditação ou acupuntura.
Uso de suplementos durante a gravidez
Discuta qualquer suplemento que você tome ou planeje tomar durante a gravidez com seu médico.
Embora as vitaminas pré-natais sejam recomendadas para apoiar os níveis de vitaminas e minerais essenciais, como o folato, outros suplementos podem representar riscos para o seu bebê. Eles também podem interagir com os medicamentos que você já está tomando.
Observe que apenas porque algo é rotulado como "natural" nem sempre significa que é seguro. Suplementos não são regulamentados pelo FDA da mesma maneira que medicamentos prescritos. Aborde-os com cuidado e discuta o uso com seu médico antes de iniciar qualquer.
Medicamentos prescritos que você já está tomando
Antes da gravidez, você já pode estar tomando medicamentos prescritos para problemas de tireóide, pressão alta ou outras condições. Converse com seu médico sobre a continuação desses medicamentos, especialmente se você já estiver grávida ou planeja engravidar em um futuro próximo.
Em muitos casos, você pode tomar seu medicamento com segurança durante a gravidez. Às vezes, pode ser necessário ajustar as dosagens ou mudar para outro medicamento considerado mais seguro para você e para o bebê.
Terapias alternativas
Terapias complementares e alternativas podem ser boas opções durante a gravidez. Exemplos incluem:
- acupuntura
- acupressão
- cuidados quiropráticos
- massagem terapêutica
Certos métodos de medicação complementares e alternativos, especialmente aqueles que envolvem ervas ou suplementos, podem não ser seguros. Em geral, as terapias alternativas não são bem estudadas; portanto, discuta as que planeja tentar com seu médico.
Além disso, faça sua lição de casa com diferentes profissionais antes de ir para uma visita. Garantir que eles tenham as licenças apropriadas para praticar em mulheres grávidas.
O takeaway
Existem muitos medicamentos que você pode tomar com segurança durante a gravidez. A chave está se comunicando com seu médico.
Um ótimo recurso on-line e baseado em evidências para verificar é o Mother to Baby. Ele fornece fichas técnicas sobre diferentes medicamentos, além de informações adicionais sobre possíveis interações e defeitos congênitos.
Melhor ainda, a maioria dos consultórios obstétricos tem uma linha de apoio que você pode ligar entre as consultas. Não hesite em entrar em contato com todas e quaisquer perguntas ou preocupações.
