O que é artrite psoriática?
A artrite psoriática (APS) é um tipo de artrite inflamatória que afeta pessoas com psoríase. A psoríase é uma condição que causa manchas vermelhas na pele com escamas prateadas.
Segundo a Fundação Nacional de Psoríase, 30% das pessoas com psoríase desenvolvem PsA em algum momento. O PSA causa dor, inchaço e sensibilidade nas articulações.
O PSA compartilha muitos sintomas com outros tipos de artrite inflamatória, como a artrite reumatóide, mas também possui características específicas. Essas marcas incluem problemas nos pés, dedos dos pés e unhas dos pés.
Que tipos de problemas nos pés o PsA pode causar?
O PSA pode causar uma variedade de problemas nos pés, incluindo dor e inchaço nos dedos, tornozelos, calcanhares e solas dos pés.
Inchaço dos dedos dos pés
Uma característica comum do PSA em seus pés é o inchaço de um ou mais dedos. Esta condição é conhecida como dactilite dos dedos dos pés. O inchaço tende a afetar todo o dedo, em vez de uma única articulação. A tenossinovite, ou inflamação da bainha do tendão, é amplamente responsável pelo inchaço. Pode dar ao seu dedo uma aparência de salsicha, às vezes chamada de "dedo de salsicha".
Outro inchaço
O inchaço é um sintoma comum do PSA. Você pode notar inchaço nos dedos dos pés, tornozelos ou calcanhares. Às vezes, o inchaço é acompanhado por mudanças de cor, especialmente o desenvolvimento de uma tonalidade vermelha ou roxa. Áreas inchadas podem ser quentes ao toque e extremamente macias.
Dor no calcanhar
Pessoas com PSA geralmente desenvolvem uma condição conhecida como entesite. Isso se refere à inflamação em um ponto em que tendões e ligamentos se conectam ao osso. Em pessoas com PSA, a entesite freqüentemente afeta o tendão de Aquiles. O tendão de Aquiles é a faixa rígida que liga o calcanhar aos músculos da panturrilha.
Você pode sentir sensibilidade e dor na parte de trás do calcanhar ou notar inchaço no tornozelo. Você também pode notar rigidez no tornozelo pela manhã ou após períodos de descanso.
Dor nas solas dos pés
A entesite também pode causar dor nas solas dos pés. A fáscia plantar é uma folha de tecido conjuntivo na parte inferior do pé que prende o calcanhar à frente do pé. Corre ao longo dos pés.
Se você sentir dor e sensibilidade na parte inferior do calcanhar, principalmente após acordar, essa pode ser a causa.
A inflamação deste tecido conjuntivo também é conhecida como fascite plantar. É uma condição comum que afeta regularmente pessoas com e sem PSA.
Mudanças nas unhas
Problemas nas unhas são comuns entre as pessoas com PSA, especialmente aquelas com psoríase nas unhas. Você pode notar que suas unhas estão com coceira, sulcos, descamação, descoloração ou elevação da unha (onicólise). Você também pode descobrir que desenvolve mais infecções bacterianas ou fúngicas nas unhas.
As alterações nas unhas ocorrem como resultado de inflamação e interrupção celular causada pelo PSA.
Imagens de PSA em pés
Como esses problemas nos pés são tratados?
O objetivo do tratamento da PSA é reduzir a dor e evitar danos permanentes aos ossos. Sem tratamento, os pés podem ficar permanentemente danificados. Vários medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação e proteger as articulações, incluindo as dos pés.
Os medicamentos comuns para o PSA incluem:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Os AINEs, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve), ajudam a reduzir a inflamação e tratar a dor.
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs). DMARDs, como metotrexato (Trexall), leflunomida (Arava), sulfassalazina (Azulfidina), tofacitinibe (Xeljanz) e apremilast (Otezla) trabalham para impedir que o PSA danifique permanentemente as articulações.
- Agentes biológicos. Os produtos biológicos são uma nova geração de medicamentos para artrite, formados por engenharia genética, que visam a inflamação no corpo.
Os sintomas de PSA nos pés são gerenciados com medicamentos orais mencionados acima, produtos biológicos e AINEs com base na gravidade dos sintomas. Esses medicamentos tratam a inflamação por todo o corpo, incluindo pés e calcanhares.
Para surtos severos nos pés, no entanto, convém considerar uma abordagem mais localizada, como:
- Injeções de cortisona. As injeções de cortisona podem ser aplicadas diretamente nos calcanhares, nas solas dos pés ou em um único dedo do pé inflamado. Eles podem reduzir a inflamação e tratar crises dolorosas.
- Gelo. O gelo também pode ajudar a reduzir a inflamação nas articulações dos pés. Role o pé em uma garrafa de água congelada enrolada em uma toalha ou aplique uma bolsa de gelo na área afetada por 20 minutos. Você pode repetir o processo duas a quatro vezes por dia.
- Pós medicinais para os pés. Rachaduras nas unhas ou na pele podem fornecer uma abertura para infecções que podem desencadear surtos de PSA. Um pó medicinal para os pés pode ajudar a controlar a umidade enquanto combate fungos e bactérias.
- Talas noturnas. Uma tala noturna impede que você relaxe sua fáscia plantar enquanto dorme, o que pode ajudar a evitar dores no calcanhar.
- Órteses personalizadas. Órteses são inserções para os sapatos que ajudam a manter uma boa postura, protegendo as articulações dos pés. Eles foram projetados especificamente para você aliviar dores nos pés, tornozelos e calcanhares.
Outras etapas que você pode seguir para gerenciar os sintomas de PSA em seus pés e evitar futuros surtos incluem:
- consultar um podólogo (pediatra) além de seu reumatologista (médico de artrite) e dermatologista (dermatologista)
- evitando sapatos mal ajustados que possam desencadear um surto
- usando sapatos com caixas de sapatos altos, amortecimento extra, tamanhos largos e inserções removíveis
- usando almofadas de calcanhar ou copos de calcanhar para adicionar amortecimento e apoio aos seus sapatos
- usando meias de compressão para reduzir e controlar o inchaço
- perder peso extra, o que ajuda a reduzir a quantidade de estresse nas articulações dos pés
A linha inferior
O PSA pode levar a uma variedade de sintomas desconfortáveis nos pés. Existem vários medicamentos que podem ajudar a gerenciar os sintomas da PSA. Você também pode tomar medidas em casa para reduzir a dor e reduzir o risco de sofrer uma crise.
