Fatos da dor
Sentir alguma dor quando você faz cocô não é incomum. Sua dieta, atividades diárias e estado emocional podem afetar como é o número dois, e a dor pode ser apenas temporária.
Mas algumas condições que tornam o cocô uma tarefa desconfortável são mais graves e podem exigir uma visita ao médico. Leia para saber quais condições podem precisar de tratamento médico e o que você pode fazer para ajudar a aliviar e prevenir os sintomas.
1. Fissura anal
As fissuras anais são pequenos cortes que ocorrem quando a pele do ânus racha e frequentemente sangra.
Os sintomas incluem:
- uma área perto do seu ânus que parece rasgada
- crescimento da pele perto da lágrima
- dor intensa ou ardente perto do ânus quando você faz cocô
- sangue em seu cocô ou em papel higiênico quando você limpa
- coceira anal
- sensação de queimação ao redor do ânus
Eles não são muito sérios e geralmente desaparecem sem tratamento médico em pouco mais de um mês.
Alguns tratamentos para fissuras anais incluem:
- tomando amaciadores de fezes
- hidratação com água e alimentos ricos em água
- comer cerca de 20 a 35 gramas de fibra por dia
- tomar um banho de assento para melhorar o fluxo sanguíneo e ajudar os músculos a relaxar
- aplicação de creme ou pomada de hidrocortisona para reduzir a inflamação
- usando pomadas para alívio da dor, como lidocaína, para reduzir a dor
2. Hemorróidas
Hemorróidas, às vezes chamadas de pilhas, acontecem quando as veias do ânus ou do reto ficam inchadas.
Você pode não notar uma hemorróida interna no ânus, mas as hemorróidas externas podem causar dor e dificultar a sentar sem desconforto.
Os sintomas incluem:
- dor quando você cocô
- coceira anal intensa e dor
- caroços perto do ânus que machucam ou sentem coceira
- vazamento anal
- sangue em papel higiênico quando você cocô
Experimente os seguintes tratamentos e dicas de prevenção de hemorróidas:
- Tome um banho quente por 10 minutos todos os dias para aliviar a dor.
- Aplique o creme tópico de hemorróidas para coceira ou queimação.
- Coma mais fibra ou tome suplementos de fibra, como o psyllium.
- Use um banho de assento.
- Lave o ânus toda vez que tomar banho ou tomar banho com água morna e um sabão suave e sem perfume.
- Use papel higiênico macio ao limpar. Considere usar um bidê para uma limpeza mais suave.
- Aplique uma compressa fria para ajudar com o inchaço.
- Tome medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para dor, incluindo ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve).
Hemorróidas mais graves podem precisar ser removidas cirurgicamente.
3. Constipação
A constipação acontece quando você faz cocô menos de três vezes por semana e, quando o faz, o cocô sai duro e com mais problemas do que o normal. A dor geralmente é menos aguda e pode acompanhar a dor no intestino inferior do backup.
Os sintomas comuns incluem:
- fezes duras e secas que saem em pequenos pedaços
- ânus ou dor no intestino enquanto você faz cocô
- ainda sinto que você precisa fazer cocô mesmo depois de ir
- inchaço ou cãibra no intestino inferior ou nas costas
- sentindo que algo está bloqueando seu intestino
Siga estes tratamentos e dicas de prevenção para constipação:
- Beba bastante água - pelo menos 64 onças por dia - para se manter hidratado.
- Reduza a ingestão de cafeína e álcool.
- Coma muita fibra ou tome suplementos de fibra.
- Coma alimentos com probióticos, como iogurte grego.
- Reduza a ingestão de alimentos que podem causar constipação, como carne e laticínios.
- Faça cerca de 30 minutos de exercícios leves, como caminhar ou nadar, todos os dias para manter os intestinos em movimento.
- Vá ao banheiro como você sente para impedir que as fezes fiquem duras ou presas.
- Tente laxantes para casos graves, mas converse com seu médico antes de tomá-los.
4. Proctite
A proctite ocorre quando o revestimento do reto, o tubo onde os movimentos intestinais saem, fica inflamado. É um sintoma comum de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), tratamentos de radiação para câncer ou doenças inflamatórias intestinais, como colite ulcerativa.
Os sintomas incluem:
- dor quando você cocô
- diarréia
- sangrando quando você faz cocô ou limpa
- secreção mucosa do ânus
- sentindo que você tem que fazer cocô mesmo se você acabou de sair
Aqui estão algumas dicas de tratamento e prevenção:
- Use camisinha ou outra proteção ao fazer sexo.
- Evite o contato sexual com alguém que tenha inchaços ou feridas visíveis na área genital.
- Tome quaisquer antibióticos prescritos ou medicamentos antivirais para infecções, como doxiciclina (Vibramicina) ou aciclovir (Zovirax).
- Tome qualquer medicamento prescrito para efeitos colaterais da radiação, como mesalamina (Canasa) ou metronidazol (Flagyl).
- Tome amaciadores de balcão sem receita para ajudar a amolecer as fezes.
- Tome medicamentos prescritos para doenças inflamatórias intestinais, como mesalamina (Canasa) ou prednisona (Rayos), ou imunossupressores, como infliximab (Remicade).
- Faça uma cirurgia para remover todas as áreas danificadas do seu cólon.
- Obtenha tratamentos como coagulação por plasma de argônio (APC) ou eletrocoagulação.
5. IBD
A doença inflamatória intestinal (DII) refere-se a qualquer condição que envolva inflamação no trato digestivo. Isso inclui a doença de Crohn, colite ulcerosa e síndrome do intestino irritável. Muitas dessas condições resultam em muita dor quando você faz cocô.
Os sintomas comuns incluem:
- diarréia
- sentindo-se exausto
- dor ou desconforto na sua barriga
- sangue no seu cocô
- perder peso sem motivo
- não sentir fome, mesmo quando você não come há um tempo
Alguns tratamentos e dicas de prevenção para IBD incluem:
- medicamentos anti-inflamatórios, como mesalamina (Delzicol) ou olsalazina (Dipentum)
- imunossupressores, como azatioprina ou metotrexato (Trexall)
- medicamentos para controlar seu sistema imunológico, como adalimumabe (Humira) ou natalizumabe (Tysabri)
- antibióticos para infecções, como metronidazol (Flagyl)
- medicamentos para diarréia, como metilcelulose (Citrucel) ou loperamida (Imodium AD)
- analgésicos, como acetaminofeno (Tylenol)
- suplementos de ferro para limitar a anemia por sangramento intestinal
- suplementos de cálcio ou vitamina D para reduzir o risco de osteoporose da doença de Crohn
- remoção de partes do cólon ou reto, deixando uma pequena bolsa do intestino delgado para o ânus ou para a parte externa do corpo para coleta
- uma dieta pobre em carne, com poucos laticínios e fibras moderadas com pequenas quantidades de cafeína e álcool
6. Diarréia
A diarréia acontece quando os movimentos intestinais são finos e aquosos.
Diarréia nem sempre faz cocô machucar. Mas limpar muito e passar muitas fezes pode irritar a pele e fazer com que seu ânus pareça cru e dolorido.
Os sintomas incluem:
- náusea
- dor de estômago ou cãibras
- sentindo-se inchado
- perdendo muito líquido
- sangue no seu cocô
- precisando cocô frequentemente
- febre
- um grande volume de fezes
O tratamento para diarréia geralmente consiste em reidratação, inserção de uma linha intravenosa, se necessário, ou antibióticos. Aqui estão algumas dicas de prevenção para diarréia:
- Lave as mãos por pelo menos 20 segundos com água e sabão antes e depois de comer.
- Lave e cozinhe os alimentos adequadamente, coma-os imediatamente e coloque as sobras na geladeira rapidamente.
- Pergunte ao seu médico sobre antibióticos antes de visitar um novo país.
- Não beba água da torneira ao viajar ou comer alimentos lavados com água da torneira. Use apenas água engarrafada.
7. Endometriose
A endometriose ocorre quando os tecidos que compõem o revestimento do útero, conhecido como endométrio, crescem fora do útero. Eles podem anexar ao seu cólon e causar dor por irritação ou formação de tecido cicatricial.
Outros sintomas incluem:
- dor durante o seu período
- dores abdominais ou lombares inferiores e cãibras antes do início do período
- fluxo menstrual pesado
- dor durante ou após o sexo
- infertilidade
Alguns tratamentos incluem:
- analgésicos, como o ibuprofeno (Advil)
- terapia hormonal para regular o crescimento de tecidos
- controle de natalidade, como injeções de medroxiprogesterona (Depo-Provera), para mitigar o crescimento e os sintomas dos tecidos
- hormônio liberador de gonadotrofina (GRNH) para reduzir o estrogênio que causa crescimento do tecido
- cirurgia a laser minimamente invasiva para remover tecidos
- último recurso, remoção cirúrgica do útero, colo do útero e ovários para interromper a menstruação e o crescimento de tecidos
8. Clamídia ou sífilis
DSTs como clamídia ou sífilis disseminadas pelo sexo anal podem resultar em infecções bacterianas que causam inchaço no reto e tornam doloroso cocô.
Ambas as DSTs são transmitidas através do contato sexual desprotegido com alguém infectado, e o inchaço retal doloroso também pode acompanhar sintomas como queimação quando você faz xixi, secreção genital e dor durante o sexo.
Algumas dicas de tratamento e prevenção para essas DSTs incluem:
- antibióticos, como azitromicina (Zithromax) ou doxiciclina (Oracea)
- injeções de penicilina para sífilis grave
- abster-se de sexo enquanto você está sendo tratado por DST
- usando proteção sempre que você faz sexo, incluindo sexo oral ou anal
- sendo testado para DSTs regularmente se você é sexualmente ativo
9. HPV
O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção viral que pode causar verrugas perto do ânus, órgãos genitais, boca ou garganta. Verrugas anais podem ficar irritadas quando você faz cocô, fazendo você sentir uma crueza ou uma dor ardente.
O HPV não tratado pode causar câncer anal e cervical. O HPV não pode ser totalmente curado. Verrugas podem ir e vir, e seu médico pode usar laser ou crioterapia para remover verrugas. Certifique-se de fazer o teste regularmente de DSTs e câncer se tiver um diagnóstico de HPV.
As dicas de prevenção para o HPV incluem:
- recebendo a vacina contra o HPV se você tem menos de 45 anos
- usando camisinha toda vez que você faz sexo
- fazer exames de Papanicolaou e exames regulares de saúde e DST
10. Câncer anal ou retal
É altamente improvável que o câncer anal ou retal seja o culpado por cocô doloroso, mas é uma pequena possibilidade. Alguns sintomas que podem indicar câncer incluem:
- mudanças repentinas e anormais na cor ou na forma do cocô
- fezes pequenas e finas
- sangue em seu cocô ou em papel higiênico quando você limpa
- nódulos novos ou incomuns perto do ânus que doem quando você pressiona
- coceira em torno de seu ânus
- descarga incomum
- constipação frequente ou diarréia
- sentindo-se extraordinariamente exausto
- tendo muito gás ou inchaço
- perder quantidades anormais de peso
- dor constante ou cãibras no abdômen
Consulte o seu médico imediatamente se notar algum destes sintomas. O tratamento precoce pode ajudar a interromper a propagação do câncer e limitar as complicações.
O tratamento para esses cânceres pode incluir:
- injeções de quimioterapia ou pílulas para matar células cancerígenas
- cirurgia para remover tumores anais ou retais e impedir a disseminação de tecido canceroso, possivelmente removendo todo o reto, ânus e partes do cólon, se o câncer se espalhar
- tratamento de radiação para matar células cancerígenas
- regorafenibe (Stivarga) para câncer retal avançado para interromper o crescimento de células cancerígenas
Quando consultar um médico
Procure atendimento médico imediato se você tiver:
- dor ou sangramento com duração de uma semana ou mais
- febre ou fadiga incomum
- sangramento ou descarga incomum quando você faz cocô
- dor ou outros sintomas após o sexo, especialmente com um novo parceiro
- dores abdominais ou nas costas intensas e cãibras
- nódulos recém-formados perto do seu ânus
A linha inferior
Cocô doloroso pode ser apenas um caso temporário de diarréia, constipação ou hemorróidas que desaparecem em alguns dias - nenhuma dessas causas geralmente é séria.
Consulte seu médico se os movimentos intestinais forem dolorosos por algumas semanas ou se a dor for aguda e intensa o suficiente para atrapalhar sua vida cotidiana. Mudanças repentinas e incomuns nas fezes também devem levar a uma consulta médica.
