O que é o corpo lúteo?
Durante os anos reprodutivos, seu corpo se prepara regularmente para a gravidez, esteja você planejando engravidar ou não. O resultado desse ciclo de preparação é o ciclo menstrual de uma mulher.
O ciclo menstrual tem duas fases, a fase folicular e a fase pós-ovulatória ou lútea. A fase lútea dura aproximadamente duas semanas. Durante esse período, um corpo lúteo se forma no ovário.
O corpo lúteo é feito de um folículo que abrigava um óvulo amadurecido. Essa estrutura começa a se formar assim que um ovo maduro sai do folículo. O corpo lúteo é essencial para a concepção e para a gravidez durar.
Função
O objetivo principal do corpo lúteo é pulsar hormônios, incluindo progesterona.
A progesterona é necessária para que uma gravidez viável ocorra e continue. A progesterona ajuda o revestimento uterino, conhecido como endométrio, a engrossar e tornar-se esponjoso. Essas mudanças no útero permitem a implantação de um óvulo fertilizado.
O útero também fornece alimento para o embrião que cresce rapidamente durante seus estágios iniciais de desenvolvimento, até que a placenta, que também produz progesterona, possa assumir o controle.
Se um óvulo fertilizado não se implanta no endométrio, a gravidez não ocorre. O corpo lúteo diminui e os níveis de progesterona caem. O revestimento uterino é então derramado como parte da menstruação.
Defeito do corpo lúteo
É possível ter um defeito no corpo lúteo, também conhecido como defeito da fase lútea. É causado se não houver progesterona suficiente no útero para engrossar o endométrio. Também pode ocorrer se o endométrio não engrossar em resposta à progesterona, mesmo que haja alguma progesterona.
Um defeito no corpo lúteo pode ser causado por várias condições, incluindo:
- índice de massa corporal muito alto ou muito baixo
- quantidades extremas de exercício
- fase lútea curta
- síndrome do ovário policístico (SOP)
- endometriose
- hiperprolactinemia
- distúrbios da tireóide, incluindo tireóide hipoativa, tireóide hiperativa, deficiência de iodo e doença de Hashimoto
- estresse extremo
- perimenopausa
O defeito do corpo lúteo também pode ocorrer por razões desconhecidas. Quando isso acontece, você pode receber um diagnóstico de infertilidade inexplicada.
Muitas das condições que levam a defeitos no corpo lúteo também causam infertilidade ou aborto.
Sintomas do defeito do corpo lúteo
Os sintomas do defeito do corpo lúteo podem incluir:
- perda precoce da gravidez ou aborto recorrente
- períodos freqüentes ou curtos
- manchar
- infertilidade
Diagnóstico
Não existe um teste padrão usado para diagnosticar um defeito no corpo lúteo. Seu médico provavelmente recomendará exames de sangue hormonais para medir seu nível de progesterona. Eles também podem recomendar sonogramas vaginais para visualizar a espessura do revestimento uterino durante a fase lútea.
Outro possível teste de diagnóstico é uma biópsia endometrial. Esta biópsia é feita dois dias antes de você esperar menstruar. Se seus períodos forem irregulares, seu médico agendará o teste algum dia após o 21º dia do seu ciclo.
Para este teste, seu médico remove um pequeno pedaço do revestimento endometrial para analisar ao microscópio.
Tratamento
Se você não estiver ovulando regularmente, seu médico pode tentar estimular a ovulação com medicamentos, como clomifeno (Clomid, Serophene) ou gonadotrofinas injetáveis, como gonadotrofina coriônica humana (hCG). Esses medicamentos podem ser utilizados isoladamente ou em conjunto com procedimentos, como inseminação intra-uterina ou fertilização in vitro (FIV). Alguns desses medicamentos aumentam sua chance de gêmeos ou trigêmeos.
O seu médico pode prescrever um suplemento de progesterona para você tomar após a ovulação. Os suplementos de progesterona estão disponíveis como medicamentos orais, géis vaginais ou soluções injetáveis. Você e seu médico podem discutir os prós e contras de cada um para determinar qual é o melhor para você.
Se você estiver tendo abortos precoces ou recorrentes devido a um defeito no corpo lúteo, o seu médico provavelmente prescreverá progesterona sem a necessidade de medicamentos adicionais para aumentar a ovulação.
Outlook
Um defeito do corpo lúteo é altamente tratável. Se você tiver uma condição subjacente, como endometriose ou síndrome do ovário policístico, também serão necessários tratamentos adicionais ou modificações no estilo de vida. Você pode discutir isso com seu médico.
Dicas para concepção
Há coisas que você pode fazer para ajudar a preservar ou manter a fertilidade, que podem ajudá-lo a conceber mais facilmente:
- Mantenha o seu índice de massa corporal na faixa normal. Estar acima do peso ou abaixo do peso pode ter um impacto negativo na saúde hormonal.
- Conheça a história da sua família. Alguns diagnósticos de infertilidade parecem ocorrer nas famílias. Isso inclui a síndrome do ovário policístico (do lado do pai ou da mãe), insuficiência ovariana primária (anteriormente conhecida como insuficiência ovariana prematura) e endometriose. A doença celíaca também pode afetar a fertilidade.
- Mantenha um estilo de vida saudável, que inclui não fumar, comer uma dieta equilibrada, reduzir a ingestão de carboidratos e fazer exercícios regularmente.
- Reduza seu nível de estresse com meditação, ioga ou exercícios de respiração profunda.
- Considere acupuntura. Estudos descobriram uma correlação positiva entre concepção e acupuntura. Também há taxas de concepção aprimoradas entre as mulheres que receberam acupuntura para diminuir o estresse e aumentar o fluxo sanguíneo no útero.
- Evite toxinas, conhecidas como desreguladores endócrinos, no meio ambiente. Isso inclui subprodutos de carvão, mercúrio, ftalatos e bisfenol A (BPA).
- Acompanhe sua ovulação com um dispositivo de teste em casa respeitável. Não use aplicativos de ovulação ou um termômetro de temperatura corporal basal.
Converse com seu médico se você estiver tentando engravidar há mais de um ano se tiver menos de 35 anos ou mais de seis meses se tiver 35 anos ou mais. Seu médico pode ajudá-lo a elaborar um plano para melhorar suas chances de concepção.
