O que é isso?
Um nervo comprimido é uma lesão que ocorre quando um nervo é esticado demais ou é espremido pelo osso ou tecido circundante. Na parte superior das costas, o nervo espinhal é vulnerável a lesões de várias fontes.
Em alguns casos, um nervo comprimido na parte superior das costas pode ser causado por má postura ou por uma lesão no esporte ou no levantamento de peso. Um nervo comprimido na parte superior das costas pode causar dor, formigamento ou dormência no local da lesão e em outras partes da parte superior do corpo.
Sintomas
Um nervo comprimido na parte superior das costas pode provocar uma dor aguda que pode doer mais quando você se vira para um lado ou quando ajusta sua postura. Você pode sentir mais dores no lado direito ou esquerdo, dependendo de onde o nervo está sendo esticado ou comprimido.
Às vezes, a dor pode irradiar pela espinha ou através do seu tronco, para que você a sinta nos ombros e no peito. Você também pode sentir uma sensação de formigamento ou “alfinetes e agulhas” nessas mesmas áreas.
Outros sintomas de um nervo comprimido na parte superior das costas incluem fraqueza muscular nas costas e ombros ou qualquer músculo que seja animado pelo nervo afetado.
Seus músculos das costas podem não cooperar quando você tenta se inclinar ou se inclinar para trás. Você pode se sentir rígido ao tentar se mover. Mesmo sentado por um longo tempo pode ser difícil com um nervo comprimido na parte superior das costas.
Anatomia da coluna
Para aprender como os nervos espinhais podem ser comprimidos, ajuda a entender mais sobre a anatomia da coluna vertebral.
Você tem 24 vértebras, que são ossos separados por discos. Os discos ajudam a manter os ossos juntos e agem como almofadas entre eles. Juntos, os ossos e os discos formam a coluna vertebral, uma haste resistente e flexível que permite que você fique em pé, sente, ande e se mova de um lado para o outro e da frente para trás.
Correndo no meio de todas as vértebras está a medula espinhal, um tubo composto de tecido nervoso. Estendendo-se da medula espinhal através dos discos, estão as raízes nervosas espinhais que se conectam a uma enorme rede de nervos por todo o corpo.
Causas
Uma causa comum de nervos comprimidos nas costas é um disco de hérnia. Isso ocorre quando o centro mole de um disco, conhecido como núcleo, empurra a camada externa mais dura do disco, chamada anular.
Se o núcleo empurra contra um nervo na coluna vertebral, você pode ter um nervo comprimido e alguns ou todos os sintomas que o acompanham. Isso é chamado de radiculopatia.
Radiculopatia pode se desenvolver em qualquer parte da coluna vertebral. Suas costas são definidas como tendo três partes:
- lombar ou parte inferior das costas
- cervical ou pescoço
- o torácico, que é a parte superior das costas entre as seções lombar e cervical
A principal causa de hérnia de disco é o desgaste relacionado à idade. Os discos perdem parte de seu fluido ao longo dos anos e se tornam menos flexíveis e mais vulneráveis a rachaduras e hérnias.
Esta degeneração do disco pode ocorrer lentamente na parte superior das costas ao longo do tempo. Também pode ser acelerado levantando algo pesado sobre sua cabeça.
A pressão sobre os nervos espinhais também pode vir de esporões ósseos, que são crescimentos anormais do osso desencadeados por osteoartrite ou trauma no osso. Os esporões ósseos que se formam nas vértebras podem beliscar os nervos próximos.
A artrite reumatóide, uma doença inflamatória que afeta as articulações, às vezes pode se desenvolver na coluna vertebral. A inflamação da articulação espinhal pode pressionar o nervo espinhal.
Diagnóstico
O seu médico poderá diagnosticar um nervo comprimido na parte superior das costas, aprendendo sobre seus sintomas, histórico médico e examinando as costas. Se um nervo comprimido não for óbvio, seu médico poderá recomendar um teste de imagem, como:
- Ressonância magnética (RM). Este teste indolor e não invasivo usa um poderoso ímã e ondas de rádio para criar imagens do interior do seu corpo. Ao contrário de um raio-X, que mostra principalmente ossos e órgãos grandes, uma ressonância magnética pode revelar imagens mais detalhadas de tecidos moles, como os discos da coluna vertebral. Às vezes, uma ressonância magnética pode detectar sinais de compressão nervosa.
- Tomografia computadorizada. Este teste indolor e não invasivo cria imagens detalhadas das raízes nervosas. O ultrassom, que usa ondas sonoras para criar imagens, também pode detectar a compressão nervosa na parte superior das costas.
- Estudo de condução nervosa. Isso verifica os pulsos nervosos e como seus nervos e músculos respondem a eles através de uma pequena carga elétrica fornecida por eletrodos especiais colocados em sua pele.
- Eletromiografia (EMG). Em um EMG, seu médico injeta uma agulha nos músculos ativados pelos nervos que eles acreditam estarem lesionados. A maneira como os músculos respondem à carga elétrica fornecida pela agulha pode indicar se há danos nos nervos nessa área.
Tratamentos
Descansar
O descanso é o tratamento mais comum para um nervo comprimido na parte superior das costas. Você deve se abster de atividades que possam sobrecarregar sua parte superior das costas, como levantar objetos pesados sobre a cabeça ou empurrar ou puxar com força.
Medicamento
Junto com o descanso, você pode encontrar alívio da dor tomando medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). As injeções de corticosteróides também podem reduzir a inflamação e a dor nas áreas afetadas.
Fisioterapia
O seu médico pode recomendar fisioterapia para exercitar e fortalecer os músculos da parte superior das costas. Tonificar esses músculos pode ajudar a aliviar a pressão sobre um nervo.
Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a aprender a modificar a maneira como realiza determinadas tarefas, como trabalhar no quintal ou levantar itens pesados, para ajudar a aliviar a carga sobre os músculos das costas. Ajustar sua postura em pé e sentado também pode fazer parte da sua fisioterapia.
Cirurgia
Se o descanso e a fisioterapia não ajudarem, a cirurgia pode ajudar a tratar um nervo dolorido na região lombar. Isso pode envolver a remoção de parte de um disco herniado ou de um dente reto.
Embora a cirurgia possa ser bastante eficaz, geralmente é o último recurso. Outras abordagens mais conservadoras devem ser tentadas primeiro.
Alongamentos e exercícios
Enquanto descansar os músculos da parte superior das costas é importante após um diagnóstico do nervo comprimido, existem alguns exercícios que você pode fazer para ajudar a melhorar sua flexibilidade e aliviar sua dor.
Lembre-se de conversar com seu médico antes de iniciar qualquer rotina de alongamento ou exercício que possa afetar seu nervo comprimido.
Elevação da cabeça propensa
Esse alongamento pode ajudar os músculos das costas e do pescoço.
- Deite-se de bruços. Levante a parte superior do corpo apoiando-se nos cotovelos.
- Dobre o queixo em direção ao peito.
- Lentamente, levante a cabeça para que seus olhos fiquem o mais alto possível sem forçar o pescoço ou as costas.
- Segure por 5 segundos e abaixe lentamente a cabeça para a posição inicial.
- Mantenha a posição inicial por 5 segundos antes de repetir o levantamento da cabeça.
- Repita até 10 vezes por dia.
Retração escapular
Este é um bom exercício para ajudar na postura.
- Fique com os braços ao lado e a cabeça em uma posição neutra.
- Puxe lentamente os ombros para trás e para baixo, como se estivesse tentando apertar as omoplatas.
- Mantenha pressionado por 10 segundos e depois retorne à sua posição inicial.
- Repita 5 vezes. Faça 2 séries de 5 repetições por dia.
Adicione resistência esticando uma toalha ou faixa de resistência à sua frente enquanto se move e aperta os ombros.
Quando consultar um médico
Uma leve dor nas costas ou formigamento que desaparece após alguns dias pode ser apenas o resultado de uma inflamação temporária que pressiona um nervo. Esses sintomas não requerem uma consulta médica.
No entanto, se a dor no nervo superior das costas for um problema recorrente, explique seus sintomas ao seu médico.
Se você tiver dor nas costas ou dormência que dura vários dias sem alívio, consulte um médico em breve. Além disso, se a dor atingir sua coluna ou o tronco, marque uma consulta imediata. Formigamento ou dormência nos braços ou pernas também devem levar uma rápida visita ao seu médico.
A linha inferior
Na maioria dos casos, uma recuperação completa de um nervo comprimido ocorre com pouco mais do que algum descanso. Ao primeiro sinal de um nervo comprimido na parte superior das costas, encontre uma posição confortável e descanse. Se você puder tomar um AINE, faça-o, mas sempre siga as instruções do rótulo ou as orientações do seu médico.
Se a dor ou a dormência continuarem após o descanso, consulte seu médico e tente explicar seus sintomas em detalhes, inclusive quando começaram e o que, se houver, traz alívio.
Alguns nervos gravemente danificados podem não se regenerar ou recuperar a força total anterior. Se esse for o caso, a fisioterapia e outros tratamentos poderão ajudar a gerenciar os efeitos persistentes de um nervo comprimido na parte superior das costas.
