Se você já teve um nervo comprimido nas nádegas, sabe exatamente como é: doloroso. Pode ser um tipo de dor relativamente leve e dolorida, como uma cãibra muscular. Mas também pode ser uma dor aguda e aguda que o faz estremecer.
Pode estar localizada nas nádegas, mas a dor também pode atingir as pernas ou os quadris e virilhas. De qualquer maneira, o nervo não permitirá que você esqueça que algo não está certo.
Um médico pode examiná-lo para confirmar a causa mais provável e descartar outras causas dessa dor persistente. Depois que o médico determinar qual nervo está sob pressão, você poderá aprender a controlar a dor e realizar suas atividades normais da vida diária.
Causa mais comum
O culpado mais provável por essa dor nos nervos das nádegas e pernas - junto com dormência, formigamento ou até fraqueza - é uma condição chamada ciática. Você pode desenvolver essa dor quando parte do nervo ciático próximo ao canal medular é pinçada.
A causa mais comum de ciática é um disco herniado, que também é chamado de disco deslizado. Sua coluna compreende uma série de ossos individuais chamados vértebras.
Uma almofada de borracha chamada disco fica entre cada conjunto de vértebras. Se parte do preenchimento de geléia de um desses discos for empurrado através de um rasgo na cobertura externa, é chamado de hérnia de disco.
Pode pressionar os nervos próximos e causar fraqueza, formigamento e dor. Se o disco da hérnia estiver baixo o suficiente, pode causar dor nas nádegas, que também pode abater as pernas.
As chances de ocorrer um hérnia de disco aumentam à medida que você envelhece, pois os discos tendem a quebrar ou degenerar ao longo do tempo.
Outras causas
Algumas outras condições podem causar ciática. Aqui estão os mais comuns:
- Estenose espinal. É quando o canal medular se estreita gradualmente, pressionando a medula espinhal e as raízes nervosas internas. Várias condições podem causar estenose espinhal, mas a mais comum é a osteoartrite.
- Síndrome do piriforme. Você tem um músculo que vai da sua parte inferior da coluna até a parte superior do fêmur, que é o grande osso da coxa. Se esse músculo piriforme empurra o nervo ciático, que traça um caminho da medula espinhal até as nádegas e a parte traseira de cada perna, pode causar dor e dormência.
- Espondilolistese. O nome dessa condição é um bocado, e a condição descrita também é bastante intensa. Uma fratura por estresse em uma das vértebras faz com que ela deslize para fora de sua posição na coluna vertebral. Pode pressionar o nervo ciático ou outro nervo em um nível diferente da coluna vertebral e causar sérias dores.
- Síndrome glútea profunda (SGD). A dor profunda nas nádegas pode ser o resultado do chamado aprisionamento do nervo ciático no espaço glútea. Seus músculos, vasos sanguíneos e pele estão pressionando seus nervos e causando dor intensa, além de possivelmente algum formigamento ou dormência.
Como identificar
Você pode não ser capaz de dizer com certeza se a dor nas nádegas se origina no quadril ou na região lombar. Acontece que um nervo comprimido no quadril pode causar dor na virilha ou na perna. Portanto, a dor que você está sentindo nas nádegas poderia ter começado em outro lugar.
Um exame médico é a melhor maneira de determinar de onde vem a dor. Seu médico também pode fazer exames de imagem, como uma ressonância magnética, para determinar qual nervo está sendo pressionado.
Sintomas
Você e um amigo podem ter ciática e dor nos nervos associados, mas você pode sentir a dor de maneiras completamente diferentes. Alguns sintomas comuns incluem:
- formigamento ou sensação de "alfinetes e agulhas"
- dormência nas nádegas que pode escorrer pelas costas das pernas
- fraqueza nas pernas
- uma dor profunda nas nádegas
- dor que irradia pelas pernas
Algumas pessoas acham que sua dor piora quando se sentam, especialmente por longos períodos de tempo. Caminhar ou outros tipos de exercício também podem exacerbar a dor.
Tratamentos
Você provavelmente está ansioso para encontrar algum alívio da dor que seu nervo comprimido está causando, além de melhorar a mobilidade. Os tratamentos de primeira linha mais comuns incluem:
- Calor e gelo. Se você já sofreu uma lesão relacionada ao esporte, provavelmente aplicou gelo ou calor para eliminar a dor resultante. O gelo tende a ajudar no inchaço e na inflamação; portanto, pode ser mais eficaz quando a dor é aguda. Uma vez que a dor inicial diminua um pouco, você pode tentar aplicar um pacote de calor para relaxar os músculos e talvez reduzir a compressão do nervo que está causando a dor.
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Analgésicos vendidos sem receita, como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e aspirina, podem aliviar dores moderadas.
- Relaxantes musculares. Seu médico pode considerar prescrever um medicamento que relaxa seus músculos, como a ciclobenzaprina.
- Fisioterapia. A fisioterapia é outra terapia comumente recomendada para pessoas com dor no nervo ciático. Um fisioterapeuta trabalhará com você para aprender certos exercícios que diminuem a pressão sobre o nervo, o que deve reduzir a dor.
Se esses tratamentos não parecerem ajudá-lo a gerenciar sua dor de maneira eficaz, seu médico poderá propor que você considere uma destas opções:
- Injeções na coluna vertebral. Uma injeção epidural de esteróide pode tratar da inflamação do nervo e da dor que está causando. O seu médico injetará um corticosteroide ou um analgésico na área ao redor da medula espinhal. Os efeitos anti-inflamatórios do esteróide começarão a funcionar em alguns dias. A injeção é mais invasiva do que uma medicação oral, mas são consideradas seguras e eficazes, e os efeitos colaterais são bem raros.
- Cirurgia. Se seus sintomas estão progredindo e nada mais estiver funcionando, talvez seja hora de considerar um tratamento cirúrgico. O tipo de cirurgia dependerá da sua situação específica, mas alguns tipos comuns de cirurgia incluem microdiscectomia, que remove fragmentos de um disco que é herniado, e laminectomia, que remove parte do osso da lâmina que cobre a medula espinhal e tecido que pode estar pressionando seu nervo ciático.
Terapias alternativas
Terapias complementares são outra possibilidade. Considere se uma dessas opções pode ser adequada para você:
- Ioga. Se você está procurando uma maneira não médica e não invasiva de lidar com a dor no nervo ciático, pode desenrolar um tapete de ioga e se acomodar na pose da criança. Um estudo de 2017 descobriu que o yoga e a fisioterapia foram capazes de ajudar a reduzir a dor crônica nas costas, e alguns participantes ainda precisavam de menos analgésicos. Tente algumas poses em uma casa para ver se elas fornecem algum alívio para você.
- Acupuntura. Às vezes, especialistas sugerem tentar a acupuntura, juntamente com exercícios de alongamento e outros tratamentos, para ver se isso aliviará a dor. Uma revisão recente da literatura observou que a acupuntura é freqüentemente usada com o objetivo de aliviar a dor em várias condições e pode ser útil no tratamento desse tipo de dor, embora sejam necessárias mais pesquisas.
- Massagem. Você pode massagear as áreas dolorosas por conta própria ou pode procurar um massoterapeuta profissional. Existem benefícios para a massagem de tecidos profundos e tecidos moles. Algumas pesquisas sugerem que a massagem profunda nos tecidos ajuda na dor lombar e pode ser uma boa opção para pessoas que não querem tomar AINEs ou experimentam efeitos colaterais desagradáveis.
Quando consultar um médico
A dor é o sinal do seu corpo para você dizendo que algo está errado. Não ignore uma dor persistente ou intensa nas nádegas. Se a dor estiver piorando ou você estiver com problemas para controlar as pernas e os pés ou até as entranhas, ligue para o médico.
Ou, se você não conseguir realizar as atividades que realiza diariamente, ligue para o seu médico. Algum tipo de tratamento deve ser capaz de ajudar a reduzir a dor.
A linha inferior
Você não precisa sentir essa dor na retaguarda sentada. Mas você precisa descobrir o que está causando isso para poder solucioná-lo. Ciática é uma causa muito comum de dor nas nádegas. Como existem outras causas potenciais de dor nas nádegas, você pode consultar o seu médico para descartar outras causas.
Por exemplo, a bursite geralmente se confunde com ciática. O seu médico poderá examiná-lo e descobrir se é isso que você está enfrentando. Em seguida, você pode descobrir os tratamentos que serão os mais adequados para você.
