Quando as estruturas circundantes pressionam um nervo, é chamado de nervo comprimido. Causa sintomas na parte do corpo suprida por esse nervo.
Este artigo descreve as causas e o tratamento de um nervo comprimido no joelho.
O que é um nervo comprimido?
Um nervo fica comprimido quando muita pressão é colocada sobre ele pelo osso, tecido ou outras estruturas ao seu redor.
Isso prejudica o nervo e, portanto, não pode funcionar corretamente.
Embora seja mais comumente associado aos nervos das costas, quase todo nervo do corpo pode ficar comprimido. Os médicos chamam de compressão ou aprisionamento de nervos.
O que pode causar um nervo comprimido no joelho?
Há apenas um nervo atravessando seu joelho que corre o risco de ser comprimido. É um ramo do nervo ciático chamado nervo fibular.
Esse nervo percorre a parte externa do joelho antes de percorrer a parte externa da perna.
Na parte inferior do joelho, ela fica entre o osso e a pele, o que a torna vulnerável à compressão por qualquer coisa que exerça pressão na parte externa do joelho.
Lesões traumáticas podem levar a pressão sobre o nervo de dentro do joelho.
As causas comuns de um nervo comprimido no joelho incluem:
- Cruzando as pernas. A compressão pelo joelho oposto enquanto você cruza as pernas é a causa mais comum.
- Cócoras por longos períodos de tempo. Essa posição pressiona o lado do joelho.
- Fratura óssea. Uma fratura do osso maior da perna (fíbula) ou, ocasionalmente, do osso menor (tíbia) próximo ao joelho pode prender o nervo.
- Lesão do ligamento do joelho. O nervo pode ser comprimido devido a sangramento ou inflamação quando o ligamento está lesionado.
- Perna fundida. A parte superior do elenco pode pressionar o nervo.
- Joelheira. Uma cinta rígida ou rígida pode comprimir o nervo.
- Botas até o joelho. Quando a parte superior de uma bota cai logo abaixo do joelho, um nervo comprimido pode se desenvolver.
- Cirurgia ginecológica ou abdominal. O equipamento usado para manter as pernas giradas para fora e os joelhos flexionados para a maioria das atividades ginecológicas e algumas cirurgias abdominais podem comprimir o nervo.
- Repouso prolongado na cama. Suas pernas tendem a girar para fora e os joelhos flexionam enquanto estão deitados, e a cama pode pressionar o nervo nessa posição.
- Meias de compressão até a coxa. Projetadas para manter a pressão nas pernas, essas meias podem comprimir os nervos.
- Tumores ou cistos. Eles podem causar pressão quando estão localizados dentro ou ao redor do nervo.
- Complicação da cirurgia do joelho. Raramente, o nervo é inadvertidamente comprimido durante uma cirurgia de substituição do joelho ou um procedimento artroscópico.
Quais são os sinais e sintomas de um nervo comprimido no joelho?
O nervo fibular fornece sensação e movimento à parte externa da perna e à parte superior do pé. Quando é comprimido, fica inflamado, o que causa os sintomas de um nervo comprimido.
Normalmente, apenas o revestimento, ou mielina, ao redor do nervo é ferido. Quando o próprio nervo também é danificado, os sintomas são os mesmos, mas mais graves.
A fraqueza que limita sua capacidade de levantar o pé em direção à perna, conhecida como dorsiflexão, é frequentemente considerada o sintoma mais incômodo. Isso faz com que seu pé se arraste quando você anda.
Sua capacidade de virar o pé para fora e estender o dedão do pé também é afetada.
Outros sintomas de um nervo peroneal comprimido são sentidos na parte externa da perna e na parte superior do pé. Esses incluem:
- dormência
- formigamento ou sensação de alfinetes e agulhas
- queimando
- dor
- perda de sensação
Se você teve um nervo comprimido por duas ou mais semanas, os músculos fornecidos pelo nervo podem começar a se desgastar.
Seus sintomas podem ser intermitentes ou contínuos, dependendo do que está pressionando o nervo.
A outra causa comum desses sintomas é um nervo comprimido na coluna lombar. Quando essa é a causa, você também sentirá dores na região lombar ou nas costas e fora da coxa.
Como é diagnosticado um nervo comprimido no joelho?
O seu médico fará o histórico médico e fará um exame para tentar fazer um diagnóstico e determinar a causa.
O nervo do joelho pode ser sentido à medida que ele percorre a parte superior da tíbia, para que seu médico possa bater nele. Se você sentir uma dor intensa na perna, provavelmente terá um nervo fibular comprimido.
Os exames que seu médico pode solicitar incluem:
- Radiografia do joelho: mostra qualquer fratura ou massa óssea
- RM do joelho: pode confirmar o diagnóstico e mostrar massas dentro do nervo e detalhes de fraturas de outros problemas nos ossos
- Eletromiograma (EMG): testa a atividade elétrica em seus músculos
- Teste de condução nervosa: testa a velocidade dos sinais no nervo
Como é tratado um nervo comprimido?
O problema ou atividade que está causando o nervo comprimido deve ser tratado ou corrigido primeiro.
O tratamento visa reduzir a dor e melhorar a mobilidade.
Medicamentos para a dor sem receita
Qualquer medicamento que reduza a inflamação pode melhorar seus sintomas, como anti-inflamatórios como o ibuprofeno e o naproxeno.
Calor ou gelo
A aplicação de calor ou gelo por 15 a 20 minutos por vez pode aliviar os sintomas.
Se você perdeu a sensação, deve tomar cuidado para não sofrer queimaduras de frio ou queimaduras na pele. Um bloco de gelo pode piorar seus sintomas se colocar muita pressão no nervo.
Injeção de corticosteróide
Uma injeção de corticosteróide pode reduzir a inflamação, o que reduz a pressão no nervo.
Bota ortopédica
Se sua marcha for afetada porque você não pode dobrar o pé, uma bota ortopédica pode ajudar. Este é um suporte que mantém o pé em uma posição neutra para que você possa caminhar normalmente.
Cirurgia
O seu médico pode realizar uma cirurgia para corrigir uma fratura, tumor ou outro problema invasivo que cause um nervo comprimido.
Se o tratamento conservador não funcionar, um procedimento chamado descompressão do nervo fibular pode ser feito para remover a pressão no nervo.
Fisioterapia
Seu nervo pode ser danificado permanentemente se for comprimido por um longo tempo. Se isso acontecer, não poderá ser corrigido com cirurgia. A fisioterapia pode ser útil para fortalecer e treinar a marcha
Quanto tempo leva para se recuperar?
Geralmente, um nervo peroneal comprimido melhora em alguns dias ou semanas depois que você interrompe o comportamento ou corrige a condição que o causa.
Se a cirurgia for necessária, seus sintomas desaparecerão imediatamente, mas leva cerca de quatro meses para se recuperar da cirurgia.
O que você pode fazer para evitar um nervo comprimido no joelho?
As ações que você pode fazer para evitar um nervo peroneal comprimido incluem:
- Evite comportamentos e atividades que causam isso, como cruzar as pernas, agachar-se com frequência e usar botas até o joelho.
- Informe o seu médico se um elenco ou cinta se sente apertado ou está causando dormência ou dor na perna.
- Use dispositivos que segurem suavemente os tornozelos para impedir a rotação das pernas durante o repouso prolongado na cama.
- Reposicione-se frequentemente durante o repouso prolongado na cama para evitar pressão contínua na lateral do joelho.
Leve embora
O nervo fibular que corre ao longo da parte externa do joelho pode ficar comprimido quando é comprimido. Cruzar as pernas é a causa mais comum, mas qualquer coisa fora ou dentro do joelho que exerça pressão sobre os nervos pode fazer isso.
Um nervo comprimido no joelho geralmente se cura quando a causa é removida, mas às vezes é necessária cirurgia para aliviar a pressão.
