Artrite Reumatóide No Joelho: Sintomas, Diagnóstico E Tratamentos

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

A artrite reumatóide (AR) é um tipo de artrite em que o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis nas articulações.

Geralmente afeta as articulações nas mãos e nos pés, mas também pode afetar os joelhos e outras articulações. A AR também é frequentemente simétrica. Por exemplo, isso significa que os dois joelhos seriam afetados.

Mais de 1,5 milhão de americanos têm AR. Mas seus joelhos podem não começar a mostrar sinais de AR até muito mais tarde, mesmo anos depois que os sintomas começam a aparecer.

A AR não tratada pode causar inflamação progressiva e a longo prazo que pode levar a danos nas articulações. Quase 60% das pessoas com AR relatam não poder trabalhar após 10 anos devido a seus sintomas se não receberem tratamento.

Vamos ver como a AR pode afetar seus joelhos, como reconhecer os sintomas e como você pode diagnosticá-la e tratá-la antes que ela cause danos.

Como a AR afeta os joelhos

Na AR, o sistema imunológico ataca e danifica o revestimento das células articulares e o tecido capsular que circunda a articulação. É o mesmo com a RA de joelhos:

As células imunológicas têm como alvo a membrana sinovial que reveste a articulação do joelho. Essa membrana protege a cartilagem, os ligamentos e outros tecidos da articulação do joelho. Também produz fluido sinovial, que lubrifica a articulação para permitir um movimento suave.
A membrana incha. Isso causa dor devido à inflamação do tecido. O movimento do joelho também é limitado, pois a membrana inchada ocupa mais espaço na área do joelho.

Com o tempo, o inchaço pode danificar a cartilagem e os ligamentos das articulações do joelho. Isso ajuda o joelho a se mover e evita que os ossos se apertem.

À medida que se danificam, a cartilagem se desgasta e os ossos começam a empurrar e a triturar uns contra os outros. Isso resulta em dor e dano ósseo.

Os danos causados pela AR também aumentam o risco de quebrar ou desgastar os ossos mais facilmente. Isso torna difícil ou impossível andar ou ficar de pé sem dor ou fraqueza.

Sintomas

Um sintoma característico da AR é ternura, dor ou desconforto que piora quando você fica em pé, caminha ou se exercita. Isso é conhecido como surto. Pode variar de uma dor leve e latejante a uma dor intensa e aguda.

Os sintomas mais comuns da AR nos joelhos incluem:

calor ao redor da articulação
rigidez ou travamento da articulação, especialmente durante o tempo frio ou de manhã
fraqueza ou instabilidade da articulação quando você coloca peso nela
dificuldade em mover ou endireitar a articulação do joelho
ruídos, estalos ou estalos quando a articulação se move

Outros sintomas de AR que você pode ter incluem:

exaustão
formigamento ou dormência nos pés ou dedos
boca seca ou olhos secos
inflamação ocular
perdendo seu apetite
perda de peso anormal

Diagnóstico

Aqui estão alguns dos métodos usados pelo seu médico para diagnosticar a AR nos joelhos:

Exame físico

Em um exame físico, seu médico pode mover suavemente o joelho para ver se o que causa alguma dor ou rigidez. Eles podem pedir para você colocar peso na articulação e ouvir trituração (crepitação) ou outros ruídos incomuns na articulação.

Eles também farão perguntas gerais sobre seus sintomas, histórico geral de saúde e saúde.

Exames de sangue

Os testes da proteína C reativa (PCR) ou da taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) podem medir os níveis de anticorpos que indicam inflamação no corpo e ajudar a diagnosticar a AR.

Testes de imagem

Seu médico provavelmente usará exames de imagem para obter uma melhor visão da articulação:

Os raios X podem mostrar danos gerais, anormalidades ou alterações na forma e no tamanho da articulação e do espaço articular.
As ressonâncias magnéticas fornecem imagens 3D detalhadas que podem confirmar danos aos ossos ou tecidos da articulação.
Os ultrassons podem mostrar líquido no joelho e inflamação.

Tratamentos

Dependendo da gravidade e progressão da AR no joelho, você pode precisar apenas de medicamentos de venda livre (OTC).

Em casos avançados, você pode precisar de cirurgia para restaurar a mobilidade ou reduzir a dor e a rigidez na articulação do joelho.

Os tratamentos para AR que não requerem cirurgia incluem:

Corticosteróides. O seu médico injeta corticosteróides na articulação do joelho para ajudar a reduzir o inchaço e a dor. Essas injeções são apenas temporárias. Pode ser necessário obtê-los regularmente, geralmente algumas vezes por ano, conforme necessário.
AINEs. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como naproxeno ou ibuprofeno, podem reduzir a dor e a inflamação. Eles estão disponíveis em quase qualquer farmácia ou supermercado. O seu médico também pode prescrever AINEs mais fortes, como o diclofenaco em gel.
DMARDs. Drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças (DMARDs) reduzem a inflamação, tornando os sintomas menos graves e retardando o início da AR ao longo do tempo. DMARDs comumente prescritos incluem hidroxicloroquina e metotrexato.
Biológicos. Um tipo de DMARD, os biológicos reduzem a resposta do sistema imunológico para reduzir os sintomas da AR. Os produtos biológicos comuns incluem adalimumab e tocilizumab.

As opções cirúrgicas para AR incluem:

Reparar ligamentos ou tendões danificados pode fortalecer a articulação do joelho e reverter os danos causados pela inflamação.
Remodelar os ossos do joelho ou tecido articular (osteotomia) pode reduzir a dor causada pela perda de cartilagem e trituração do osso do joelho.
Substituir a articulação do joelho por uma prótese artificial de plástico ou metal pode restaurar a força e a mobilidade da articulação. Essa é uma opção de grande sucesso - 85% das juntas substituídas ainda funcionam bem após 20 anos.
A remoção da membrana sinovial (sinovectomia) ao redor da articulação do joelho pode reduzir a dor do inchaço e do movimento, mas isso raramente é feito hoje.

Outros remédios

Aqui estão alguns outros remédios comprovados em casa e estilo de vida que você pode tentar reduzir os sintomas da AR nos joelhos:

Mudancas de estilo de vida. Tente exercícios de baixo impacto, como natação ou tai chi, para aliviar a pressão dos joelhos. Exercite-se por períodos mais curtos para reduzir a chance de surto.
Mudanças na dieta. Tente uma dieta anti-inflamatória ou suplementos naturais como glucosamina, óleo de peixe ou açafrão para reduzir os sintomas.
Remédios caseiros. Coloque uma compressa quente na articulação para ajudar a restaurar a mobilidade e aliviar o inchaço, especialmente em combinação com um AINE ou outro analgésico de venda livre. como acetaminofeno.
Dispositivos de assistência. Experimente palmilhas ou palmilhas personalizadas. Você também pode usar uma bengala ou usar joelheiras para reduzir a pressão nas articulações dos joelhos e facilitar a caminhada.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se tiver algum dos seguintes problemas relacionados às articulações do joelho:

incapacidade de caminhar ou realizar suas atividades diárias habituais devido a dor ou rigidez nas articulações
dor intensa que o mantém acordado à noite ou afeta seu humor ou visão geral
sintomas que interferem na sua qualidade de vida, como impedir você de fazer seus hobbies favoritos ou ver amigos e familiares

Procure atendimento médico imediato se sentir um inchaço significativo no joelho ou articulações quentes e dolorosas. Isso pode sugerir uma infecção subjacente que pode levar à destruição das articulações.

A linha inferior

A AR pode afetar os joelhos como qualquer outra articulação do corpo e causar dor, rigidez e inchaço que podem atrapalhar o seu dia a dia.

A chave é obter tratamento precoce e frequente. A articulação pode ser danificada ao longo do tempo e limitar seu movimento, dificultando a caminhada ou o suporte.

Consulte o seu médico se a dor estiver interferindo na sua qualidade de vida e dificultando a execução de tarefas básicas que envolvem os joelhos.