Como o próprio nome sugere, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição de saúde mental caracterizada por:
- Obsessões. São pensamentos ou imagens indesejados e intrusivos que persistem ou continuam voltando.
- Compulsões. Estes são comportamentos repetidos e padrões de pensamento que devem ser executados em resposta a obsessões.
Juntas, essas obsessões e compulsões podem causar angústia e ansiedade que atrapalham as tarefas diárias.
Leia para aprender mais sobre o TOC, incluindo exemplos de como ele pode se manifestar e como é tratado.
Quais são os sintomas?
Os principais sintomas do TOC são obsessões e compulsões. Mas estes podem variar muito de pessoa para pessoa.
Obsessões
Algumas obsessões em potencial incluem:
- se preocupar com germes
- medo de contaminação, doença ou dano
- pensamentos sobre se machucar ou a outras pessoas
- uma fixação em ter as coisas ao seu redor colocadas de uma certa maneira
- imagens sexuais ou violentas intrusivas
- pensamento mágico ou acreditar que seus pensamentos têm o poder de prejudicar outras pessoas
- preocupações persistentes sobre a religião ou não cumprir os padrões religiosos
Se você tem TOC, é difícil ignorar ou afastar esses pensamentos obsessivos. Em vez disso, você pode executar compulsivamente certos rituais ou comportamentos, em um esforço para reduzir a angústia ou evitar danos.
Compulsões
As compulsões podem envolver:
- orando ou repetindo certas frases repetidamente
- contando até um certo número, às vezes um número específico de vezes
- coletando ou acumulando itens
- lavar as mãos ou partes do corpo repetidamente
- limpeza de salas e itens, às vezes várias vezes ou por várias horas do dia
- verificação de bloqueios, queimadores, tomadas elétricas mais de uma ou duas vezes ou em um padrão específico
- tocar objetos ou certas partes do seu corpo em um padrão específico
- organizar as coisas de maneira simétrica ou específica
Se você conseguir resistir a cumprir essas compulsões, pode se sentir "desligado" ou ansioso pelo resto do dia.
Um fator chave no TOC é o tempo gasto em compulsões. Pode ser necessário repeti-las várias vezes até obter o sentimento "correto". Eles podem ajudá-lo a se sentir melhor por um tempo, mas geralmente não são algo que você gosta de fazer.
Lembre-se de que as pessoas com TOC geralmente sabem muito bem que suas compulsões não são necessariamente uma resposta lógica a suas obsessões, o que pode levar a mais angústia e frustração.
Quais são alguns exemplos de como o TOC pode parecer na vida real?
Não é incomum querer as coisas de uma certa maneira. A necessidade de verificar se o fogão está desligado ou a certeza de que a imagem está perfeitamente alinhada não significa que você tenha TOC.
E embora seja comum ouvir as pessoas dizerem coisas como "Oh, eu sou apenas um pouco de TOC", não é bem assim que funciona. Você tem TOC ou não, pensou que alguns casos podem ser mais graves que outros.
Alguma da confusão sobre o que realmente é o TOC deriva das muitas formas que podem surgir.
Aqui estão alguns exemplos de como o TOC pode se manifestar na vida real:
- Contando. Você pode acreditar que algo ruim acontecerá com alguém que você ama, a menos que você conte até 200 cinco vezes antes de ir dormir todas as noites.
- Pensamentos intrusivos. Se você tem pensamentos sexuais intrusivos, pode acreditar que esses pensamentos significam que você é uma pessoa má. Você pode ter problemas para pensar em outra coisa que não seja a angústia que eles causam. Você pode se preocupar em agir de acordo com esses pensamentos e acabar evitando outras pessoas.
- Impulsos perturbadores. Ao segurar uma tesoura, você pode ter pensamentos gráficos e indesejados ao usá-la para esfaquear seu companheiro de quarto. Isso pode desencadear uma compulsão em coletar todas as tesouras que você puder encontrar e jogá-las fora, mesmo que você saiba que nunca iria esfaquear alguém.
- Simetria. Você pode temer que algo ruim aconteça, a menos que todos os objetos em seu quarto sejam simétricos ou fiquem na mesma direção. Você pode passar horas organizando e alinhando objetos para garantir que estejam perfeitamente no lugar.
- Medo religioso. Como resultado da preocupação de ter dito ou feito algo pecaminoso ou blasfêmico a Deus, você pode sentir uma compulsão de repetir uma oração várias vezes.
O que causa isso?
Os especialistas não sabem ao certo o que causa o TOC. Algumas pesquisas sugerem que isso está parcialmente relacionado a fatores biológicos, incluindo a química do cérebro e funções incomuns em algumas partes do cérebro.
Os fatores genéticos também podem desempenhar um papel, e ter um parente de primeiro grau com TOC pode aumentar muito seu risco. No entanto, os pesquisadores ainda precisam identificar quaisquer genes específicos responsáveis.
Experimentar abuso, trauma ou estresse significativo também pode aumentar o risco de desenvolver TOC. Então, poderia ter outro transtorno de ansiedade.
Em crianças, os sintomas do TOC podem começar ou piorar em crianças que tiveram recentemente infecções estreptocócicas.
Como é diagnosticado?
O TOC normalmente é diagnosticado por um profissional de saúde mental. Se você acha que pode ter TOC, entre em contato com seu médico para obter indicação de um especialista.
Eles provavelmente começarão fazendo perguntas sobre seus sintomas e quanto tempo você gasta em comportamentos ou rituais compulsivos por dia.
Com base nas suas respostas, eles podem fazer algumas perguntas adicionais para descartar outros problemas de saúde mental, como:
- ansiedade generalizada
- desordem de acumulação
- distúrbios da paleta ou da tração do cabelo
- ansiedade doença
- distúrbios alimentares
- esquizofrenia
Como é tratado?
As duas principais abordagens de tratamento para o TOC são terapia e medicação. Uma combinação dos dois é mais eficaz para muitas pessoas, mas a terapia sozinha é suficiente para outras.
Lembre-se de que talvez você precise tentar algumas abordagens ou combinações antes de encontrar o plano de tratamento mais adequado para você.
Terapia
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um dos tipos mais populares de terapia para o tratamento do TOC.
É uma abordagem que ajuda você a aprender a reconhecer pensamentos negativos ou indesejados ao experimentá-los e reformulá-los para que causem menos sofrimento.
Um terapeuta também pode recomendar a prevenção de exposição e resposta (ERP). No ERP, você se expõe lenta e seguramente a possíveis situações ou coisas que causam pensamentos obsessivos.
Fazer isso no ambiente seguro de uma sessão de terapia permite que você aprenda a evitar responder com uma ação compulsiva. O objetivo é ajudá-lo a aprender a lidar com obsessões sem agir por compulsão.
Medicamento
Algumas pessoas podem achar que a terapia as ajuda a gerenciar os sintomas do TOC. Outros podem querer combinar terapia com medicação. Um psiquiatra pode falar com você sobre suas opções se você quiser experimentar medicamentos para o TOC.
Os antidepressivos podem ajudar a reduzir os sintomas do TOC em crianças e adultos. Pode levar algumas tentativas antes de encontrar um medicamento que funcione melhor para seus sintomas e tenha menos efeitos colaterais.
Se você notar efeitos colaterais desagradáveis, faça um acompanhamento com seu médico. Eles podem sugerir alternativas ou ajustar sua dose. Apenas certifique-se de não parar de tomá-los abruptamente.
Para casos mais graves de TOC que não respondem a antidepressivos, medicamentos antipsicóticos podem ajudar.
Condições relacionadas
Os sintomas do TOC podem se sobrepor aos de outras condições de saúde mental.
É importante informar ao seu terapeuta todos os seus sintomas, mesmo que eles não pareçam importantes ou relacionados ao que você está sentindo. Isso pode ajudá-los a encontrar o diagnóstico mais preciso, o que pode levar a melhores resultados de tratamento.
Vários problemas de saúde mental podem parecer semelhantes ao TOC:
- O transtorno obsessivo-compulsivo da personalidade envolve padrões rígidos de comportamento perfeccionista e a necessidade de ordem e controle. Pode co-ocorrer com o TOC. Mas, como é um distúrbio de personalidade, as pessoas com OCPD normalmente não ficam angustiadas com seu comportamento.
- A ansiedade da doença causa preocupação contínua sobre o desenvolvimento de uma doença grave. Você também pode acreditar que possui um, mesmo depois que os prestadores de serviços de saúde lhe dão um atestado de saúde. É comum dedicar muito tempo a verificar se há sintomas ou evitar situações em que você pode ficar doente.
- O distúrbio dismórfico do corpo envolve preocupação com uma parte específica do seu corpo. Esse recurso pode parecer defeituoso ou anormal para você. Você pode gastar muito tempo pensando sobre isso e tentando ocultá-lo ou alterá-lo.
- A esquizofrenia geralmente envolve comportamentos que parecem obsessivos ou compulsivos. A diferença é que esses comportamentos geralmente ocorrem no contexto de uma ilusão. Recentemente, alguns especialistas propuseram o transtorno esquizo-obsessivo como uma nova categoria de diagnóstico que descreve os sintomas do TOC que ocorrem com esquizofrenia, mas não estão relacionados a delírios.
- A acumulação é marcada pela dificuldade de jogar fora ou doar itens desnecessários. Mesmo se livrar de coisas ou itens quebrados que você não precisa mais pode causar problemas. Comportamentos de acumulação podem ocorrer com o TOC, mas quando ocorrem, geralmente estão ligados a compulsões. Por exemplo, coletar três de cada item em um conjunto pode ser uma compulsão ligada à prevenção de um evento temido.
Onde encontrar suporte
Viver com TOC pode ser difícil, especialmente se você não tiver amigos ou familiares próximos que entendam a condição.
Mas existem recursos que podem ajudar:
- A International OCD Foundation pode conectá-lo a um grupo de suporte local da sua região ou online. Eles também têm uma ferramenta que permite procurar profissionais de saúde mental em sua área.
- A Associação de Ansiedade e Depressão da América oferece listas de grupos de apoio e um localizador de terapeutas. Eles também têm vários recursos destinados a ajudar os pais e entes queridos a entender melhor o TOC.
