Não é incomum sentir desconforto vulvar, coceira ou dor em algum momento, especialmente durante o período menstrual.
A vulva é a parte externa da genitália em pessoas com uma vagina. Inclui os lábios externos (lábios grandes) e lábios internos (lábios pequenos). O monte formado pelo osso púbico, clitóris e aberturas da uretra e da vagina também fazem parte da área vulvar.
Neste artigo, examinaremos algumas causas da dor vulvar, como elas são diagnosticadas e o que você pode fazer sobre elas.
Causas da dor vulvar
| Causas comuns de dor vulvar | Causas menos comuns de dor vulvar |
| vulvodynia | Cisto da glândula de Bartholin |
| infecção por fungos | vaginismo |
| infecção bacteriana | câncer vulvar |
| foliculite | condições de dor crônica, como fibromialgia, cistite intersticial ou síndrome do intestino irritável |
| tricomoníase |
Vulvodynia
Vulvodínia é dor vulvar crônica, queimação ou outra irritação que dura pelo menos três meses. A vulvodínia é idiopática, o que significa que não há uma causa clara. Os sintomas podem não ser provocados ou provocados pelo toque.
A vulvodínia cíclica, ou vulvite cíclica, tende a mudar de acordo com o local onde você está no seu ciclo menstrual. A dor pode piorar durante o período menstrual, principalmente quando você tenta inserir um tampão. Em alguns casos, a dor melhora durante o período.
Embora a causa exata da vulvodínia não seja conhecida, estes podem ser fatores contribuintes:
- infecções vaginais anteriores
- alergias e sensibilidades da pele
- lesão nos nervos ao redor do vulvar
- alterações hormonais
- fraqueza do assoalho pélvico
- certas desordens genéticas
Estima-se que a vulvodínia afete até 16% das mulheres.
Infecção por fungos
Cerca de 75% das mulheres terão pelo menos uma infecção vaginal por fungos durante a vida. É causada por um crescimento excessivo de fermento. Algumas causas potenciais são:
- alterações hormonais devido à gravidez ou contraceptivos orais
- antibióticos ou agentes antimicrobianos tópicos
- duchas ou produtos de higiene feminina agressivos
- vestindo roupas íntimas apertadas ou mal ventiladas
- diabetes não gerenciado
Pode doer quando você urina, durante a relação sexual ou quando tenta inserir um tampão. Também pode envolver uma descarga espessa e branca.
Infecção bacteriana
Uma infecção bacteriana, ou vaginose bacteriana, se desenvolve quando o pH está desequilibrado. Isso pode acontecer quando você muda de parceiro sexual ou se ducha. Também pode causar secreção fétida e queimação durante a micção.
Foliculite
A foliculite é quando pequenos inchaços vermelhos se desenvolvem a partir de folículos capilares infectados. Tende a ocorrer nos lábios externos.
Cisto da glândula de Bartholin
Um cisto na glândula de Bartholin pode se formar em ambos os lados da vagina quando uma glândula fica bloqueada. Um cisto doloroso geralmente indica infecção.
Tricomoníase
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível comum (DST) causada por um parasita. Os sintomas podem incluir corrimento anormal com odor forte, micção dolorosa e dor com o uso de intercurso ou tampão. Em alguns casos, há também dores abdominais inferiores.
Vaginismo
O vaginismo é um espasmo involuntário doloroso ao redor dos músculos da vagina. Isso pode acontecer durante a relação sexual, durante um exame vaginal ou quando você tenta usar um tampão. Alguns fatores contribuintes potenciais são ansiedade ou histórico de abuso ou trauma sexual.
Câncer vulvar
O câncer vulvar é raro e de crescimento lento. Alguns fatores de risco podem incluir ter:
- neoplasia intraepitelial vulvar
- infecção por papilomavírus humano (HPV)
- história de verrugas genitais
O câncer vulvar pode causar outros sintomas, como:
- coceira
- sangramento, mesmo fora do seu período
- alterações na cor ou espessura da pele
- caroços, inchaços ou úlceras
Condições de dor crônica
Em 2012, os pesquisadores descobriram que aqueles que têm vulvodínia são mais propensos a ter uma ou mais outras condições de dor crônica, como:
- fibromialgia
- cistite intersticial
- síndrome do intestino irritável
As pessoas na perimenopausa e pós-menopausa podem sentir dor vulvar?
Qualquer pessoa com uma vulva pode sentir dor vulvar. Não é incomum que os sintomas apareçam na meia-idade ou após a menopausa e, pelas mesmas razões, isso ocorre mais cedo.
Além disso, a dor vulvar na perimenopausa ou após a menopausa pode ter a ver com baixos níveis de estrogênio. Outros sintomas podem incluir secura vaginal e atrofia vulvar.
Tratamento médico
O tratamento da dor durante o período menstrual depende da causa.
Para vulvodínia
O seu médico pode tratar a vulvodínia com anestésicos locais ou cremes hormonais que podem ser aplicados diretamente na pele. Em alguns casos, antidepressivos ou medicamentos antissépticos podem ajudar a aliviar os sintomas.
Para infecções fúngicas
Levedura infecções são tratadas com medicamentos antifúngicos. Muitos estão disponíveis sem receita (OTC) na forma de cremes, comprimidos e supositórios.
Se você nunca teve uma infecção por fungos diagnosticada, consulte seu médico antes de tentar medicamentos OTC. Os antifúngicos não funcionam em outras causas de dor vulvar.
Para infecções bacterianas
Antibióticos são geralmente usados para tratar infecções bacterianas.
Ambos os tipos de infecção podem e devem ser tratados durante o período menstrual. Se você estiver usando cremes ou supositórios vaginais para uma infecção por fungos, os tampões podem tornar a medicação menos eficaz, portanto, você deve trocar para absorventes.
Para foliculite
A foliculite geralmente desaparece por conta própria. O seu médico pode drenar um cisto problemático da glândula de Bartholin. Enquanto isso, compressas quentes podem ajudar a aliviar a dor ou o desconforto.
Para tricomoníase
A tricomoníase pode ser tratada com uma dose única de um medicamento oral chamado metronidazol. É importante que você e seus parceiros sexuais sejam tratados para evitar a transmissão da doença novamente.
Para vaginismo
Algumas maneiras de tratar o vaginismo incluem:
- Exercícios de Kegel para fortalecer e ajudar a controlar os músculos vaginais
- usando um dilatador vaginal para ajudar seus músculos a se tornarem mais flexíveis e aumentar seu nível de conforto
- terapia ou aconselhamento com um profissional de saúde mental
Para câncer vulvar
O tratamento do câncer vulvar pode envolver:
- cirurgia
- terapias tópicas
- quimioterapia
- terapia biológica
- radiação
Remédios caseiros
Se você tiver dor vulvar durante o período menstrual, tente mudar de absorventes internos ou externos para almofadas para ver se isso ajuda. Se você já usa almofadas, troque de marca para ver se você tem sensibilidade a um produto específico.
Aqui estão algumas outras dicas para lidar com a dor vulvar:
- Verifique se a roupa de baixo está solta e tem uma virilha de algodão respirável.
- Evite calças ou shorts apertados.
- Use uma compressa fria ou um pacote de gel frio para diminuir a dor e coceira.
- Evite atividades como andar de bicicleta ou a cavalo que pressionem a vulva, principalmente se você for mais sensível durante o período menstrual.
- Não use banhos quentes ou banheiras de hidromassagem, pois isso pode piorar a situação. Em vez disso, mergulhe em um banho de assento. Você pode fazer isso por 5 a 10 minutos várias vezes ao dia, mesmo se estiver menstruando.
- Não use duchas, desodorantes genitais ou produtos de higiene feminina perfumados.
- Não use xampus ou sabonetes irritantes.
- Lave sua área genital com água pura. Seque com cuidado.
- Após o banho, você pode aplicar vaselina ou outro emoliente sem conservantes. Certifique-se de usá-los apenas em áreas externas.
- Você pode usar um lubrificante antes de fazer sexo, mas fique longe de produtos que contenham ingredientes agressivos, como álcool ou aromas. Não use produtos projetados para esquentar ou esfriar.
Quando consultar um médico
É importante consultar um médico para dor vulvar, especialmente se você também tiver outros sintomas. A dor vulvar é frequentemente tratada com facilidade. Porém, sem tratamento adequado, infecções por fungos, DSTs e outras causas de dor vulvar podem levar a complicações graves.
Depois de ouvir sobre seus sintomas e histórico médico, seu médico provavelmente fará um exame pélvico para procurar anormalidades. Um esfregaço da vagina e da vulva pode determinar se você tem uma infecção bacteriana ou levedura. Os resultados desses testes orientarão os próximos passos.
O takeaway
Embora muitas vezes tratável, a dor vulvar crônica pode afetar sua qualidade de vida.
Associado ou não à sua menstruação, você deve consultar seu médico se sentir dor vulvar. Provavelmente devido a uma condição facilmente tratável, mas também é importante descartar algumas causas potencialmente graves.
