Visão geral
Se você ou alguém que você conhece tem diabetes tipo 1, provavelmente está familiarizado com baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. Suor, confusão, tontura e fome extrema são alguns dos sinais e sintomas que ocorrem quando o açúcar no sangue cai abaixo de 70 mg / dL (4 mmol / L).
Na maioria das vezes, uma pessoa com diabetes pode tratar por conta própria baixo nível de açúcar no sangue. No entanto, se não for tratado prontamente, o baixo nível de açúcar no sangue pode se tornar uma emergência médica.
A hipoglicemia é considerada grave quando o açúcar no sangue de uma pessoa cai tão baixo que eles precisam de ajuda de outra pessoa para ajudá-la a se recuperar. Isso pode envolver o uso de um medicamento chamado glucagon.
Como o glucagon funciona
Seu fígado armazena glicose extra em seu corpo para situações em que o açúcar no sangue cai muito baixo. Seu cérebro depende de glicose para obter energia, por isso é importante que essa fonte de energia seja disponibilizada rapidamente.
O glucagon é um hormônio produzido no pâncreas. Em uma pessoa com diabetes, o glucagon natural não funciona corretamente. Medicamentos com glucagon podem ajudar a ativar o fígado para liberar a glicose armazenada.
Quando o fígado libera a glicose armazenada, seus níveis de açúcar no sangue aumentam rapidamente.
Se você tem diabetes tipo 1, seu médico pode recomendar que você compre um kit de glucagon em caso de um episódio de baixo nível de açúcar no sangue. Quando alguém experimenta um nível baixo de açúcar no sangue, precisa de outra pessoa para fornecer glucagon.
Glucagon e insulina: qual é a conexão?
Em uma pessoa sem diabetes, os hormônios insulina e glucagon trabalham juntos para regular rigidamente os níveis de açúcar no sangue. A insulina trabalha para diminuir o açúcar no sangue e o glucagon aciona o fígado para liberar o açúcar armazenado e aumentar os níveis de açúcar no sangue. Em uma pessoa sem diabetes, a liberação de insulina também para quando o açúcar no sangue está caindo.
Em uma pessoa com diabetes tipo 1, as células produtoras de insulina no corpo são danificadas, portanto a insulina deve ser injetada usando agulhas ou uma bomba de insulina. Outro desafio no diabetes tipo 1 é que, dentro de 5 anos após o diagnóstico, o baixo nível de açúcar no sangue não desencadeia a liberação de glucagon suficiente para elevar os níveis de açúcar no sangue para uma faixa normal.
É por isso que o glucagon está disponível como medicamento para ajudar em casos de hipoglicemia grave, quando uma pessoa não é capaz de se tratar. A medicação com glucagon desencadeia a liberação de glicose no fígado para aumentar os níveis de açúcar no sangue, exatamente como o hormônio natural deve fazer.
Tipos de glucagon
Atualmente, existem dois tipos de medicamentos injetáveis para glucagon disponíveis nos Estados Unidos. Estes só estão disponíveis mediante receita médica:
- GlucaGen HypoKit
- Kit de Emergência Glucagon
Em julho de 2019, o FDA aprovou um pó nasal de glucagon chamado Baqsimi. É a única forma de glucagon disponível para tratar hipoglicemia grave que não requer injeção. Também está disponível apenas mediante receita médica.
Se você tiver medicação com glucagon, verifique regularmente a data de validade. O glucagon é bom por 24 meses após a data de fabricação. O glucagon deve ser armazenado à temperatura ambiente, longe da luz direta.
Quando injetar glucagon
Quando uma pessoa com diabetes tipo 1 não consegue tratar seu próprio nível baixo de açúcar no sangue, pode precisar de glucagon. O medicamento pode ser usado quando uma pessoa é:
- não responsivo
- inconsciente
- recusar-se a beber ou engolir uma fonte de açúcar por via oral
Nunca tente forçar uma pessoa a comer ou beber uma fonte de açúcar, pois ela pode engasgar. Se você não tiver certeza sobre o uso de glucagon, saiba que é praticamente impossível para uma pessoa tomar uma overdose de glucagon. Em geral, se você não tiver certeza, é melhor dar.
Como injetar glucagon
Se uma pessoa estiver passando por um episódio hipoglicêmico grave, ligue imediatamente para o 911 ou para o número de emergência local para obter assistência médica.
Para tratar a hipoglicemia grave usando um kit de glucagon, siga estas etapas:
- Abra o kit glucagon. Ele conterá uma seringa (agulha) cheia de líquido salino e um pequeno frasco de pó. A agulha terá uma parte superior protetora.
- Retire a tampa do frasco de pó.
- Remova a parte superior protetora da agulha e empurre a agulha completamente para dentro do frasco.
- Empurre todo o líquido salino da agulha para dentro do frasco de pó.
- Agite suavemente o frasco até que o pó de glucagon se dissolva e o líquido fique claro.
- Siga as instruções de dosagem no kit para inserir a quantidade correta de mistura de glucagon na agulha.
- Injete o glucagon na parte externa da coxa, braço ou nádega da pessoa. É bom injetar através do tecido.
- Role a pessoa para o lado, posicionando o joelho superior em ângulo (como se estivesse correndo) para estabilizá-la. Isso também é conhecido como "posição de recuperação".
Nunca administre glucagon a uma pessoa por via oral, porque não funcionará.
Dosagem de glucagon
Para ambos os tipos de glucagon injetável, a dosagem é:
- 0,5 mL de solução de glucagon para crianças de 5 anos ou menos, ou crianças com peso inferior a 44 libras.
- 1 ml de solução de glucagon, que é todo o conteúdo de um kit de glucagon, para crianças de 6 anos e mais e adultos
A forma de glucagon em pó nasal vem em uma dose de uso único de 3 mg.
Efeitos colaterais do glucagon
Os efeitos colaterais do glucagon são geralmente menores. Algumas pessoas podem sentir náusea ou vômito após o uso de glucagon injetável.
Lembre-se de que náuseas e vômitos também podem ser sintomas de hipoglicemia grave. Pode ser difícil saber se alguém está experimentando um efeito colateral do glucagon ou um sintoma relacionado à hipoglicemia grave.
Além de náuseas e vômitos, a FDA relata que o glucagon nasal também pode causar:
- olhos marejados
- congestão nasal
- irritação do trato respiratório superior
Se os sintomas de náusea e vômito impedirem alguém de comer ou beber uma fonte de açúcar depois de tomar glucagon, procure atendimento médico.
Depois de dar glucagon
Pode levar até 15 minutos para uma pessoa acordar após receber glucagon. Se não estiverem acordados após 15 minutos, precisam de assistência médica de emergência. Eles também podem receber outra dose de glucagon.
Uma vez acordados, eles devem:
- verifique os níveis de açúcar no sangue
- consuma uma fonte de 15 gramas de açúcar de ação rápida, como refrigerante ou suco contendo açúcar, se puderem engolir com segurança
- coma um pequeno lanche, como biscoitos e queijo, leite ou uma barra de granola, ou faça uma refeição dentro de uma hora
- monitorar seus níveis de açúcar no sangue pelo menos a cada hora pelas próximas 3 a 4 horas
Qualquer pessoa que sofra grave nível de açúcar no sangue que exija tratamento com glucagon deve conversar com seu médico sobre o episódio. Também é importante obter um kit de reposição com glucagon imediatamente.
Tratar baixo nível de açúcar no sangue quando não é necessário glucagon
Se o baixo nível de açúcar no sangue for tratado prontamente, geralmente não cairá o suficiente para ser considerado grave. O glucagon é necessário apenas em casos de hipoglicemia grave, quando uma pessoa não é capaz de tratar a doença sozinha.
Na maioria dos casos, uma pessoa com diabetes pode tratar baixo nível de açúcar no sangue por conta própria ou com ajuda mínima. O tratamento é consumir 15 gramas de carboidratos de ação rápida, como:
- ½ xícara de suco ou refrigerante que contém açúcar (não dieta)
- 1 colher de sopa de mel, xarope de milho ou açúcar
- comprimidos de glicose
Após o tratamento, é importante aguardar 15 minutos e verificar novamente os níveis de açúcar no sangue. Se os níveis de açúcar no sangue ainda estiverem baixos, consuma mais 15 gramas de carboidratos. Continue fazendo isso até que o açúcar no sangue esteja acima de 70 mg / dL (4 mmol / L).
O takeaway
Muitos casos de hipoglicemia podem ser autogerenciados, mas é importante estar preparado. Hipoglicemia grave precisa ser tratada com glucagon.
Você pode considerar usar uma identificação médica. Você também deve informar às pessoas com quem você passa mais tempo que tem diabetes tipo 1 e onde encontrar seu tratamento com glucagon.
A revisão das etapas para o uso de medicamentos com glucagon com outras pessoas pode ajudar você a se sentir mais confortável a longo prazo. Você saberá que alguém tem as habilidades necessárias para ajudá-lo, se você precisar.
